林娜 毕见涛
山东省荣成市人民医院 山东荣成 264300
【摘要】目的：讨论中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的价值。方法：将我院2017年4月至2019年4月收治98例老年呼吸系统疾病患者，根据治疗方式差异分组各49例，对照组接受常规西药治疗，研究组联合中药治疗，观察两组临床疗效。结果：研究组肺部阴影恢复时间与喘息消失时间及咳嗽消失时间比对照组短，P＜0.05。研究组治疗总有效率(97.96%)比对照组高(77.55%)，P＜0.05。治疗前两组肺功能指标比较差异不明显，P＞0.05；治疗后肺功能指标优于治疗前，P＜0.05；治疗后研究组FEV1与FVC及PEF指标改善幅度大于对照组，P＜0.05。结论：中西医结合治疗老年呼吸系统疾病效果显著，可加速恢复进程，值得应用推广。
【关键词】中西医结合；老年患者；呼吸系统疾病；疗效
老年呼吸系统疾病多由细菌与病毒感染引发，随着病程延长，喘息与咳嗽等症状更加明显，严重影响生活质量。临床以药物治疗为主，西药可控制疾病发展，但治标不治本，药物积聚会增大肝肾解毒负担。中药有健脾益肺及养阴敛肺等作用，联合西药发挥协同作用，可加速治疗进程，提高疗法安全性，实现医疗服务质量与效益持续改进。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的98例老年呼吸系统疾病患者当作观察对象，患者及家属均知情同意，排除脏器功能障碍与临床资料不全者。根据治疗方式差异分组各49例，对照组平均年龄69.5±7.2岁；男25例，女24例；疾病类型:3例肺癌合并肺部感染，15例肺炎，16例慢性支气管炎，15例支气管扩张合并感染。研究组平均年龄68.7±6.9岁；男23例，女26例；疾病类型:4例肺癌合并肺部感染，16例肺炎，15例慢性支气管炎，14例支气管扩张合并感染。基线资料两组相匹配，P＞0.05。研究通过医院伦理委员批准。
1.2方法
对照组接受常规西医治疗，2次/d静注2g菌必治；1次/d静注0.25g氨茶碱； 3次/d口服甘胺合剂10mL,并接受其他对症处理支持疗法。研究组在其基础上接受中医治疗；阴虚者给予15g芦根、沙参，10g的当归、桃仁、枇杷叶、百部、杏仁、陈皮、百合、玉竹、桑叶、麦冬。气虚者给予20g黄芪，15g党参，10g的桃仁、枳壳、法半夏、桔梗、瓜萎、当归、陈皮、白术；偏寒者加6g胆南星，5g干姜，3g细辛；偏热者加10g的地龙、浙贝母、黄芩。水煎服，1剂/d，分2次服用；一个疗程10d。
1.3观察指标
疗效判定标准分为显效（临床症状与体征恢复正常，肺部听诊正常，外周血中白细胞与中性粒细胞数正常，X线胸片显示肺部阴影吸收）、有效（喘息等临床症状减轻，体温恢复正常，外周血中白细胞与中性粒细胞数正常，X线胸片显示肺部阴影大面积吸收）、无效（未达到上述标准，或病情恶化）三项。比较两组症状恢复时间。参照PEF呼气流量峰值与FEV1一秒用力呼气容积及FVC用力呼气量等指标水平，评定肺功能恢复程度。
1.4统计学方法
数据用spss19.0软件处理，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。
2结果
2.1恢复进程
研究组肺部阴影恢复时间与喘息消失时间及咳嗽消失时间比对照组短，P＜0.05；如表1所示；
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2.2临床疗效
研究组治疗总有效率(97.96%)比对照组高(77.55%)，P＜0.05；如表2所示；
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2.3肺功能改善情况
治疗前两组肺功能指标比较差异不明显，P＞0.05；治疗后肺功能指标优于治疗前，P＜0.05；治疗后研究组FEV1与FVC及PEF指标改善幅度大于对照组，P＜0.05。如下表所示；
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3讨论
呼吸内科收治的老年患者，有病情复杂与病程长等特征，加上患者多合并基础疾病，接受传统西医治疗效果不尽理想，甚至会加剧脏器功能损害。而中药能够从多病理机制入手调整机体生理功能，安全有效但起效慢，无法完全取代西医疗法。采取中西医结合方式，发挥药物协同作用，提高整体疗效的同时，缩短患者住院时间，实现医疗资源优化与高效利用[1]。
在常规西医治疗中，先利用抗生素控制炎症反应进展，有效改善咳嗽与发热等症状；再辅以氨茶碱对症治疗。中医采取辨证施治的疗法，发挥健脾益肺与养阴敛肺、止咳祛痰作用，从整体改善机体功能，以此提高整体疗效，加速恢复进程[2]。气虚患者方剂中的黄芪有固表益气等作用，是补气常用药物；党参有补中益气与健脾益肺等功效，同时有增强免疫力与止咳平喘等作用；法半夏有燥湿化痰功效，常用于治疗痰多咳喘与风痰头晕等症状，尤其是治疗肺部疾病效果显著。阴虚患者方剂中的沙参有滋阴清肺与益胃生津的功效，同时有抗菌等作用，是脾肺气虚与倦怠乏力疾病常用药物；芦根有清热生津与祛痰排脓、利尿等功效，能清透肺胃气分实热；百部是治疗咳嗽咳痰的中药，有宣降肺气与止咳平喘等作用，能够润肺下气止咳；枇杷叶有清肺止咳、和胃利尿、止渴等功效，治疗肺部的感染性疾病效果理想。药物配伍用于老年呼吸系统疾病有诸多好处，尤其是联合西医治疗，可在最佳治疗时机达到理想治疗效果[3]。
综上所述，中西医结合治疗老年呼吸系统疾病效果确切，可加速症状改善进程，促使肺功能恢复，值得深入研究。
参考文献
[1] 黎巍, 陈立新, 卜丽. 老年呼吸系统疾病住院患者肠内肠外营养药物使用分析[J]. 临床军医杂志, 2018, 46(3):343-345.
[2]谷鑫. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(15):150.
[3]秦岚. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的价值研究[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(22):3153-3155.