高志国
鹤岗市平安医院 154100
【摘 要】目的：探讨采用正畸联合口腔修复的方法治疗先天性缺牙的临床疗效。方法：将2017年1月至2019年12月科室收治的103例先天性缺牙患者纳入研究，按照患者所选择的治疗方法为标准，本次研究共分为两组：对照组行口腔修复治疗，观察组联合正畸治疗。对比两组治疗有效率和各项相关指标。结果：观察组治疗有效率为98.08%（51/52）明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的牙齿咀嚼功能评分、语言功能评分、牙齿美观程度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙具有良好的临床疗效。
【关键词】先天性缺牙;正畸;口腔修复;联合治疗
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Orthodontics combined with prosthodontics in the treatment of congenital edentulous. Methods: from January 2017 to December 2019, 103 patients with congenital tooth deficiency were included in the study. According to the treatment method selected by the patients, the study was divided into two groups: the control group was treated with oral repair, and the observation group was treated with orthodontics. The effective rate and related indexes of the two groups were compared. Results: the effective rate of treatment in the observation group was 98.08% (51 / 52), which was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); the scores of mastication function, language function and teeth beauty in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: orthodontics combined with prosthodontics has a good clinical effect in the treatment of congenital edentulous.
[Key words] congenital edentulous; orthodontics; Prosthodontics; combined therapy
先天性缺牙是在胎儿时期内牙胚形成过程中收到各种因素影响，未能发育和形成的牙，主要表现为牙列缺损、牙齿数目不完整，主要分为缺牙、少牙、无牙三种类型。先天性缺牙不仅影响牙齿美观也会影响患者的语言功能和咀嚼功能，使患者对自身外貌不自信的同时也严重影响了患者的正常生活，所以先天性缺牙患者均需要接受牙齿修复治疗。修复治疗和正畸治疗是临床治疗先天性缺牙的常用方法，但是经验表明单独使用这两种治疗方案时，所取得的治疗效果有时并不能尽如人意，而联合两种治疗访谈时能够提高修复效果。文中就正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效进行讨论，具体如下文叙述：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组对象收集于2017年1月至2019年12月，共103例，按照治疗方法的不同将患者分为两组。观察组52例：男28例、女24例，平均年龄（25.45±4.27）岁;对照组51例：男27例、女24例，平均年龄（25.36±5.15）岁。对比两组患者的性别、年龄结果均为P>0.05，具有可比性。本次研究所选择的对象均能够接受跟踪随访，了解本次研究的目的和意义并自愿签署知情同意书。排除了中途退出研究以及不愿意接受随访的患者。
1.2 治疗方法 对照组患者接受口腔修复治疗：修复治疗之前，医生需要检查的患者的口腔内牙齿形态，包括口内牙弓形态、牙列形态、牙齿缺失情况、牙齿错位松动情况、咬合情况等，为患者拍摄口腔牙齿和牙根尖的CT和全景片等。根据影像检查结果提前对影响正畸治疗效果的牙冠残端、牙体牙髓等进行处理，使用超声波对患者的牙周部位进行清洁。确定手术区域并进行消毒、麻醉，在需要牙体预备的牙齿龈缘周围上排龈线和肾上腺素，永久性粘贴材料粘贴全瓷牙，仔细的检查粘贴的状态，将多余的粘贴材料清除掉。观察组在上述治疗过程的之前先接受牙齿正畸治疗，结合患者的影像检查结果为患者制定针对性的正畸方案，通过固定自锁矫正器矫正患者的牙列不齐、拥挤、牙齿转移、错位等情况，确保经过治疗后所有牙齿都在正常位置上，之后再行修复治疗。
1.3 临床观察指标 对比两组患者的治疗效果，疗效评价标准：（1）显效：经过治疗后，患者的牙齿外观恢复到正常形态，语言和咀嚼功能也都恢复到正常状态;（2）有效：经过治疗后患者的牙齿外观明显改善，咀嚼功能與语言功能有明显改善但是与正常状态还有一定的差距。（3）无效：经过治疗后患者的牙齿外观以及咀嚼和语言功能均没有改善。※治疗有效率=（显效+有效）/总人数*100%。对比两组患者的牙齿美观评分、语言功能评分、咀嚼功能评分，三项评分的总分均为100分，分数越高代表各项功能的恢复状态越好[1]。
1.4 统计学方法 采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 修复治疗相关指标 从治疗效果来看，观察组患者经过治疗后的各项相关指标均明显好于对照组，三项数据对比结果均为P<0.05。
2.2 临床疗效 观察组患者本次治疗有效率为98.08%（51/52），对照组治疗有效率为80.39%（41/51），组间差异比较P<0.05。
3 讨论
先天性缺牙多与遗传性因素有关，受到疾病影响，患者的牙齿功能明显落后于普通人，牙齿外观和个人形象都受到严重影响。缺牙位置的牙槽骨会发生萎缩，邻近牙齿因为缺少支持向缺牙部位形成空隙倾斜，严重者甚至会出现牙齿脱落的情况，使牙齿外观的形象更加恶化，也直接影响了患者的口腔健康，所以先天性缺牙患者一定要尽早接受治疗[2]。
先天性缺牙多与遗传性因素和人类的进化因素有关，所以针对先天性缺牙的治疗，需要充分考虑患者个人的身体特点。本文探讨了正畸治疗联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果。口腔修复治疗能根据患者的生理特征进行修复，促进患者口腔和面部容貌的改变[3]。正畸治疗需要通过矫正装置来完成矫正，能够调整患者的牙齿骨骼[4]，所以在患者外观的改正效果更加直接、显著、有效，在正畸治疗时，医生考虑到先天性缺牙患者的面部发育异常情况存在差异，为患者制定了个性化治疗方案，所以在正畸治疗后，患者的牙齿结构和面部外观之间的相互协调效果更好[5]，所以该组患者的牙齿外观评分明显高于对照组，并且带动了语言功能和咀嚼功能的改善，与对照组比较均表现出明显的统计学优势。
结语：
综上所述，正畸联合口腔修复治疗能够更好的改善先天性缺牙患者的牙列不齐、拥挤、缺损等情况，能够有效的改善患者的牙齿外观，并带动外貌的整体改善，也能提高患者的语言功能和咀嚼功能，比单独应用一种治疗方法具有较显著的治疗作用，在临床中具有广泛应用的价值。
参考文献
[1]王光秀.正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019（17）：74-75.
[2]王鲲.应用口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（15）：135-136.
[3]史冠忠，刘孟媛.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：46-47.
[4]王欢.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（08）：127-128.
[5]强振华.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（12）：1+21.