冯妍
黑龙江省鹤矿医院 154100
【摘要】目的：分析美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗的效果。方法：从我院随机选定34例美尼尔氏综合征所致眩晕患者，就诊于2018年4月至2020年3月，随机双盲法分组，为17例实验组患者采取小柴胡汤加减治疗，为17例对照组患者采取口服敏使朗治疗。将2组患者治疗后效果进行对比分析。结果：实验组显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.11%；对照组显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.70%。对比对照组，明显实验组疗效更高，具备统计学意义，差异显著（P＜0.05）。结论：美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，效果显著，可明显改善患者各项临床症状，未出现严重不良反应，用药安全性及有效性均较高，值得临床推荐及应用。本组后续探讨方向是研究小柴胡汤加减治疗优势、药理药性，研究美尼尔氏综合征所致眩晕发病机制、药物作用等。
【关键词】美尼尔氏综合征；眩晕；小柴胡汤加减治疗；疗效；安全性；口服敏使朗治疗
[abstract] Objective: To analyze the effect of Xiaochaihu Decoction on vertigo caused by Meniel's syndrome. Methods: 34 patients with vertigo caused by Meniel's syndrome were randomly selected from our hospital. From April 2018 to March 2020, they were randomly divided into two groups. 17 patients in the experimental group were treated with Xiaochaihu Decoction and 17 patients in the control group were treated with Minerolane orally. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Result: In the experimental group, 10 cases were markedly effective, 6 cases were effective and 1 case was ineffective, the total effective rate was 94.11%; in the control group, 5 cases were markedly effective, 6 cases were effective and 6 cases were ineffective, the total effective rate was 64.70%. Compared with the control group, the effect of the experimental group was higher, with statistical significance, the difference was significant (P < 0.05). CONCLUSION: Xiaochaihu decoction is effective in the treatment of vertigo caused by Meniel's syndrome. It can significantly improve the clinical symptoms of patients without serious adverse reactions. It is safe and effective to use Xiaochaihu decoction, which is worthy of clinical recommendation and application. The follow-up research direction of this group is to study the advantages of Xiaochaihu Decoction in treatment, pharmacological and pharmacological properties, and to study the pathogenesis and drug effects of vertigo caused by Meniel's syndrome. [Key words] Meniere's syndrome; vertigo; Xiaochaihu Decoction plus subtraction therapy; efficacy; safety; oral Mindaolang treatment
在临床上常见美尼尔氏综合征，又称迷路积水或者耳源性眩晕，临床上对其发病机制尚未明确【1】，分析病因，是由于患者存在淋巴回流受阻或者淋巴吸收障碍，增高了患者内耳迷路压力，导致患者出现膜迷路积水，可表现为恶心呕吐、发作性或者突发性眩晕、耳鸣、眼球震颤、下降听力等，患病人群中，常见中青年患者，对于老年人来说，发病率大大下降【2】。本组实验中选定34例患者，研讨了美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗的效果。
1 资料与方法
1.1资料
从我院2018年4月至2020年3月随机选择34例美尼尔氏综合征所致眩晕患者，均签订知情同意书，分组方式是随机双盲法，17例实验组患者中，男女比例是5:12，年龄分布是26岁至49岁，中位年龄35.6岁；17例对照组患者中，男女比例是6:11，年龄分布是27岁至48岁，中位年龄35.5岁。可对比2组患者入组数据，不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
为17例对照组患者采取口服敏使朗治疗：每次用药6mg，每天用药次数是3次，对患者体内微循环进行改善，为患者开展对症治疗，改善患者呕吐、水肿等临床症状。
为17例实验组患者采取小柴胡汤加减治疗：药方包括柴胡、大枣、黄芩、生姜、半夏、甘草、人参，根据配比，水煎服，每天用药1剂，每天用药3次。了解患者病情，增加黄芩、白术、茯苓等药物，若患者存在明显眩晕症状，增加茯苓10g至10g、泽泻15g至18g、白术9d至15g。
2组患者均治疗7d并随访1年。
1.3效果分析
患者治疗后，各项临床症状消失，恢复正常听力，随诊期间，未出现疾病复发，判定治愈；各项临床症状基本消失，基本恢复正常听力，随诊期间出现疾病复发但程度较轻、次数较少，判定好转；不满足以上条件，判定无效。总有效率是治愈率及好转率之和。
1.4统计学计算
本文临床分析计量资料、计数资料，行t检验、X2检验，使用SPSS19.0软件，利用（均数±标准差）、率的形式表示，统计学意义存在，P＜0.05。
2 结果
明显实验组疗效更高，对比对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
从西医角度分析美尼尔氏综合征所致眩晕患者临床特点，患者临床症状较多，属于常见疾病【3】。在西医学中，主要采用对症方法对美尼尔氏综合征所致眩晕患者病情进行控制，目的是改善患者体内微环境【4】。在中医学中，美尼尔氏综合征所致眩晕患者属于“痰饮”“眩晕”范畴，治疗切入点是祛痰湿，为患者开展由内而外调理，促进患者各项临床症状显著改善【5】。从中医角度分析美尼尔氏综合征所致眩晕患者临床特点，发现患者标属实、本属虚，占比较高的疾病类型是肝阳上亢及脾肾虚，病因是气血津液盈虚变化后，影响肝系膜，从而导致发病【6-8】。因此，临床上对如何治疗美尼尔氏综合征所致眩晕患者进行了研讨及实验，开展了大量研究，投入了一定精力及人力，目的是有效治疗美尼尔氏综合征所致眩晕患者病情，避免患者疾病复发。
分析得出，美尼尔氏综合征所致眩晕患者病情反复，常见女性患者，应给予患者开展对症处理，可避免患者病情迁延不愈。口服敏使朗治疗在临床上常用，将其运用于美尼尔氏综合征所致眩晕患者治疗过程中，可对患者微循环障碍起到改善作用，但是不能彻底治疗，可导致患者痛苦程度增加，因此，临床上提出了中医治疗方案，保证患者用药安全性及有效性，目的是有效提高患者治疗效果，
小柴胡汤加减治疗在临床上常用，药方来源是《伤寒论》，具有代表性，临床认可度较高，解热、抗炎、解毒、解痉挛、抗惊厥等作用均可发挥，方中，柴胡是君药，作用是解除郁热，黄芩配合柴胡，可将患者胆腑之热清除，可解寒热及止吐，生姜配合半夏，可散邪、除螨，甘草、大枣及人参可发挥补元气作用，可益气生津、健脾和胃，诸药合用，可拒邪入内，疗效较为理想【9-10】。
相关性文献报道【11】，美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，可解除患者肠道平滑肌痉挛，方中柴胡可透邪达表、疏达、疏通三焦气郁之胀等，结合黄芩，可争烦、除满，生姜及半夏结合也可除满，还可散邪，甘草、大枣及人参均具备甘润之性，可调和诸药，诸药合用可发挥缓肝之急及脉络和柔的临床效果。现代药理学证明【12】，为美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，可对患者血压进行明显改善，可明显改善患者耳鸣症状，同时，可明显改善患者心电图及脑血流图，促进患者机体耐缺氧能力显著提高，对患者冠状动脉血管起到扩张作用，对患者血小板聚集起到抑制作用，对患者微循环及血液黏稠度进行明显改善，发挥中枢镇静作用，抑制患者急性炎症水肿，最终发挥通畅清窍作用。
本组实验结果：明显实验组疗效更高。结果提示，美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，可行性较高。
综合以上，美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，可获得理想治疗效果，值得临床上应用及推广。本组后续探讨中，应对美尼尔氏综合征所致眩晕有效治疗方案进行研讨，开展大样本实验，对患者选取时间进行斟酌，增加本组研究临床探讨意义并促进美尼尔氏综合征所致眩晕患者治疗效果进一步增加，最终有效治疗美尼尔氏综合征所致眩晕患者病情，获得理想治疗方案配比。
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