慈婷婷
山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300
摘要：目的:探讨无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果观察。方法:选取本院选取2018年1月-2019年12月，收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，根据随机分表法分为观察组与对照组，每组各20例。对照组给予常规给氧方式治疗，观察组采用无创呼吸机给氧，对比两组患者治疗后生命体征、血气指标及治疗效果。结果:观察组治疗后心率、呼吸频率、氧分压均高于对照组，且二氧化碳分压、pH均低于对照组(P<0。05);观察组治疗效果高于对照组(P<0。05)。结论:无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果显著，可提升治疗效果，改善患者症状。
关键词：无创呼吸机：急性心力衰竭：合并呼吸衰竭；治疗
前言：心力衰竭时临床上心脏疾病的终端阶段，比较复杂且治愈率不高的综合性心脏疾病，临床表现为呼吸困难，下肢水肿，无力等。急性心力衰竭，因为心脏排血量降低，肺部静脉气压突然下降导致的。因为该类疾病发病快，病程快，因此患者会在一段时间内出现低血氧症，从而导致缺氧性脑病的发生和多器官性衰竭，威胁患者的生命安全。为此在治疗的，需要对患者的缺氧情况进行及时纠正。在过去传统的治疗中，通常都是使用吸氧治疗，但是治疗效果不是很理想。因此对于治疗这一类心力衰竭疾病和呼吸衰竭，开始采取了无创呼吸机进行通气治疗，操作简便，可以根据患者的实际情况随时进行调整，保证患者充足的氧气输入。这样既可以改善患者的临床症状，还可以提高患者的治愈率和生存质量。为此，本文就无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果进行以下探讨。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2018年1月-2019年12月，接受的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者。排除其他病因外，并向家属告知研究内容，签署同意书方可进行研究。
本次研究选取的80例患者随机分成两组。观察组和对照组，观察组40例，对照组40例。所选取的患者临床表现均为，胸痛，呼吸困难，肺水肿等，排除免疫系统紊乱患者和其他。
观察组中，男患者有21例，女患者有19例。年龄在52--78岁之间，平均年龄63.4±15.2岁。对照组中，男患者30例，女患者10例，年龄在55-80岁，平均66.5±15,3岁。两组患者年龄，性别均无统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规的治疗，面罩吸氧，血管扩张，解除痉挛，平息止喘等。
观察组患者在对照组患者基础上进行，无创呼吸机通气治疗，选择患者适合的面罩，指导患者进行呼吸，和呼吸机同步进行调节，根据患者的具体情况进行通气时间的选择。
二、观察与结果
2.1观察两组患者的各项指标，比如氧分压，二氧化碳分压，血氧饱和度和心肌肌钙蛋白1的情况，进行记录。
2.2通过统计学软件SPSS3.0进行计算，如果P＜0.05则具有统计学意义。
2.3结果
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三、讨论
伴随着我国人口老龄化的不断加剧，压力的与日俱增。我国心脏病的发生率也逐渐增高，急性心力衰竭性疾病开始逐渐增加，威胁到中老年人的身心健康和生活水平。为此就需要我们亟待解决急性心力衰竭这一疾病问题。急性心力衰竭主要的表现就是，患者各个脏器功能发生改变，腹部或者是下肢水肿出现。患者运动耐力下降以及骨骼肌内血液循环供应不足，出现呼吸困难和浑身无力等症状。
在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的时候，除了进行常规的利尿强心治疗，还需要进行电解质紊乱的平衡，给予患者氧气治疗，对患者的心脏功能和呼吸功能进行改善。以往都是进行低流量的吸氧治疗，但是因为流量低和没办法自主调整的缺点，这就导致了患者治疗效果不好，因此该治疗方式开始逐渐淘汰。因为心室松弛性和顺应性下降，心室充盈量减少，充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血，会出现运动力下降，气短，呼吸困难，肺水肿等。急性心力衰竭常伴有呼吸衰竭，造成患者呼吸困难等情况产生。对于急性心力衰竭的治疗一般都是以控制高血压，糖尿病等为主，治疗心律失常改善呼吸情况。
常规的药物治疗可以改善急性心力衰竭合并呼吸衰竭的一些临床症状，但是对于低氧血症治疗效果不好。因此在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗上，开始推出了无创呼吸的方式。无创呼吸机通气现在在ICU 中应用广泛，不用建立人工气道对患者进行通气治疗，通过将无创和呼吸机相连接，比如通过面罩，鼻等，改善患者呼吸疲劳的状况，促进患者肺泡氧合，增加患者的血液氧分压，帮助患者进行气体交换，有效的降低急性心力衰竭合并呼吸衰竭的并发症发生概率。
本次研究显示，接受无创呼吸机通气的观察组患者，各项指标，包括，氧分压，动脉血二氧化碳分压，血氧饱和度，心肌肌钙蛋白1都有明显的改善摒弃，心肌肌钙蛋白1的水平明显比对照组的患者要好，这就表示了无创机械通气在治疗中具有感染率小，并发症小，损伤创口小的优惠，因此值得在临床上推广应用。
结语：最后，综上所述。无创呼吸机在ICU中对于急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗具有很好的效果，不仅能够有效改善患者的临床症状，还能够降低患者术后并发症的发生，患者的心脏和呼吸功能都能够得到有效的解决，因此值得在临床上推广使用。
参考文献：[1]李东.无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(4):122-123.