李晓琳
七台河市人民医院 154600
【摘 要】目的：研究丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果与不良反应。方法：在我院2017年6月-2019年6月收治的甲状腺功能亢进患者中选取57例作为研究对象，选用随机数表法，分为观察组和对照组，观察组29例，对照组28例，对照组采用丙硫氧嘧啶，观察组采用甲巯咪唑，对比两组的治疗效果与不良反应发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组不良反应发生率低于对照组，治疗效果较好，对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：在甲状腺功能亢进患者中采用甲巯咪唑，不良反应发生率较低，临床治疗效果较好，治疗有效率较高，在临床的实用价值显著，因此值得广泛推荐运用。
【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲状腺功能亢进;治疗效果;不良反应
[Abstract] Objective: To study the efficacy and side effects of propylthiouracil and methimazole in the treatment of hyperthyroidism. Methods: 57 patients with hyperthyroidism admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group, 29 cases in observation group and 28 cases in control group. Propylthiouracil was used in control group and methimazole was used in observation group. The treatment effect and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results: compared with the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the treatment effect was better, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in patients with hyperthyroidism, methimazole has a low incidence of adverse reactions, a good clinical effect, a high effective rate, and a significant clinical practical value, so it is worth widely recommended.
[Key words] propylthiouracil; methimazole; hyperthyroidism; therapeutic effect; adverse reactions
甲状腺功能亢进是一种内分泌性疾病，其临床主要表现为食欲亢进、心慌、多汗、双手颤抖、眼球突出，其发病年龄范围较广，中青年偏多，女性发病率略高，临床中具有病症反复，迁延不愈的特点，近些年在实际临床中的发病率上升，是一种对患者的生活与工作有显著影响的病症。药物治疗是当前临床的主要治疗方式，临床药物治疗的治疗效果与用药安全性对患者的康复有重要意义[1]。现就我院2017年6月-2019年6月收治的57例甲状腺功能亢进患者，研究丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑的治疗状况，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2019年6月我院收治的57例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，选用随机数表法分为两组，观察组29例，男性12例，女性17例，年龄在25-67岁，平均年龄（46.3±5.2）岁;对照组28例，男性12例，女性16例，年龄在24-66岁，平均年龄（45.8±5.4）岁，兩组患者年龄和性别资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核通过此次研究，此次研究有意义。
纳入标准：纳入确诊为甲状腺功能亢进的患者;纳入对此次研究知情并签署同意书的患者;纳入可跟踪访问的患者;纳入未并其他重大疾病的患者;纳入进6个月未参与过相关研究和未服用相关药物的患者。
排除标准：排除对此次研究药物过敏的患者;排除精神异常的患者;排除语言交流障碍不能配合完成研究的患者;排除治疗依从性差的患者。
1.2方法
对照组采用丙硫氧嘧啶进行治疗，商品名称：丙赛优（丙硫氧嘧啶片）（生产企业：上海朝晖药业有限公司;批准文号：国药准字H31021082;规格：50mg*100片）用法及用量：口服，建议剂量：开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50-150mg，视病情调整;用药注意事项：有肝损伤，用药期间定期检查肝功能;用药对患者的机体损伤相对比较大，严格遵照医嘱用药。
观察组采用甲巯咪唑进行治疗，甲巯咪唑（生产企业：默克制药（江苏）有限公司;批准文号：国药准字J20171078;规格：10mg*50片）用法及用量：口服，建议剂量：初始剂量为1日1-2次，总剂量为20-40mg，治疗2周后调整用药，具体调整遵照医嘱，用药2年后剂量需控制在每日2.5-10mg;用药注意事项：服药期间定期检查血象、肝功能异常患者慎用，长期服用患者定期到院进行复查，调整用药剂量[2]。
1.3观察指标
对比两组的不良反应发生率与临床治疗效果，常见的不良反应有：血细胞减少、肝功能异常、皮疹、皮肤瘙痒;临床治理效果依据患者的病情变化分为显效、有效和无效，显效：患者的病症基本康复，没有发生严重不良反应;有效：患者的病症有明显改善，有不良反应发生;无效：患者的病症没有明显变化或者病情加重，需要更换治疗方式。
1.4统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1两组不良反应发生率的对比
观察组与对照组比较，观察组的不良反应发生率明显较低，对比差异显著P<0.05。
2.2两组治疗效果的对比
观察组与对照组比较，观察组治疗有效率较高，对比差异显著P<0.05。
3 讨论
甲状腺功能亢进的主要病因是甲状腺合成释放过多，致使机体出现异常亢进与交感神经兴奋，病症表现为心慌。食欲增加、体质下降、突眼。目前临床的主要治疗方式为药物治疗，其中丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑是比较常见的两种药物[3]。
此次研究结果显示：在甲状腺功能亢进中选用甲巯咪唑，产生的不良反应较少，治疗效果较好，治疗有效率较高，临床应用价值相对较高，原因分析为：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，可以良好的抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统与粒子碘氧化，可以有效的稷山活动碘含量，从而达到抑制甲状腺素的目的，进行较好的临床治疗[4]。临床研究中还表明甲巯咪唑对患者的机体影响较小，因此在临床中产生的不良反应较少，综合来看其在实际临床中的运用价值突出。
综合全文来看：在甲状腺功能亢进患者中选用甲巯咪唑进行治疗，不良反应发生率明显较低，临床治疗有效率较高，有较高的临床应用价值，可在临床中推广运用。
参考文献
[1]沈玉国，王晓剑.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响[J].医学综述，2016，22（17）：3472-3474.
[2]符宝林，符星.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究[J].药物评价研究，2017，40（4）：545-548.
[3]区岛良，杨祚明.甲巯咪唑治疗绝经前甲状腺功能亢进的临床研究及其对免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（12）：1094-1097.
[4]陈勇，李燕，李晓琴.丙硫氧嘧啶对老年甲状腺功能亢进病人临床症状的改善作用[J].实用老年医学，2018，32（6）：59-61.