罗泽琴 田兴中 刘晓军
张家口市第五医院 河北 张家口 075000
摘要：目的：实验将针对严重痔疮患者实施微创手术治疗，进一步提升患者的临床治疗来偶像缓解病痛。方法：实验选取了2018年6月～2020年5月收治的严重痔疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对188例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为微创手术治疗，分析治疗成果。结果：从治疗疗效上看，观察组患者的治疗总有效率为97.9%，对照组为86.8%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理期间不良反应发生率的对比中，观察组患者为5.6%（7/144），对照组则为13.2%（19/144），差异具有统计学意义。结论：采用微创手术方案有助于严重痔疮患者的病情康复，减少术中出血量，有利于创口的早日愈合，可进一步推广应用。
关键词：微创痔疮手术治疗；严重痔疮患者；临床疗效
痔疮是临床上较为常见的肛肠科疾病，在患者不同年龄段都有可能发病，并且随着年龄的增长发病概率会增大。而在治疗痔疮的方法中多以手术进行实施，在传统的方法当中使用最多的是外剥内扎，此方法创伤面积大，在伤口愈合速度上较慢，并且有很大概率引起并发症【1】。由此我们提出了微创手术方案。实验选取了2018年6月～2020年5月收治的严重痔疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对188例患者的病情变化做好记录。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2018年6月～2020年5月收治的严重痔疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对188例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为120例和68例，在患者年龄上看，最小的22，最大不超过70岁，平均年龄为（43.6±4.5）岁。包括内置患者90例，外痔患者98例。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
治疗前进行手术常规检查，对内痔表面观察是否有感染、溃疡问题，如果存在需要进行温水坐浴等处理，在创口愈合后在开展手术治疗。对照组采用常规外科手术治疗措施，其通过灌肠，在开展骶部麻醉，实施外剥内扎方案，在2天后进行拔管。
观察组则为微创手术治疗，在术前进行灌肠，实施硬膜外复合麻醉，选择截石位开展手术。在对手术部位进行消毒，扩肛操作后，使用肛镜扩张器置入，按照肛门脱垂程度，进行固定以及后续的包扎缝合，最大程度旋转吻合器。在吻合器管壁后取出痔组织，对渗血问题进行止血处理。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，并关注手术指标，如手术出血量、伤口预后时间。此外，对比患者是否有并发症问题，如尿潴留、感染、出血等。在治疗疗效评价上，当患者术后症状完全消除可判断为显效；患者术后症状有所改善，没有严重的不良症状发生时为有效；术后症状没有改善为无效。
1.4统计方法
对严重痔疮手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对手术出血量和创口愈合时间采用计量统计，在不良反应发生率和治疗疗效上则为计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。
2 结果
从治疗疗效上看，观察组患者的治疗总有效率为97.9%，对照组为86.8%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。与此同时，在手术相关情况对比中，观察组患者的手术出血量和创口愈合时间分别为（49.4±12.7）ml和（8.3±2.9）d，对照组则为（15.2±3.8）ml和（2.9±0.7）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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除此之外，在护理期间不良反应发生率的对比中，观察组患者为5.6%（7/144），其中，包括了3例尿潴留和4例出血问题；对照组则为13.2%（19/144），其中则有6例尿潴留、5例出血、8例感染，整体治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近些年来，痔疮的发生概率也在逐年攀升，这在一定程度上困扰着患者的日常生活，而传统的治疗方法常常对患者的肛门结构会进行破坏。痔疮分为三类，外痔、内痔与混合痔，发病机制并无定论，主要是由于患者的肛管皮肤下静脉与直肠下端粘膜发生淤血破裂，形成静脉团块或者肉赘【2】。
微创手术治疗方法，减轻了患者的肛门创伤程度，缓解了患者的疼痛情况，治疗后的康复速度也更快。在微创手术中，吻合器则放入患者肛门中，通过肛垫吊悬的方案，可阻断直肠下端的动静脉血管末端血流，有利于控制术中出血情况【3】。此外，在利用吻合器进行牵拉，有助于术后的创口愈合。
综上所述，采用微创手术方案有助于严重痔疮患者的病情康复，减少术中出血量，有利于创口的早日愈合，可进一步推广应用。
参考文献
[1]陈天进. 对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2015,9(01):60-61.
[2]黄林. 对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效[J]. 中国实用医药,2019,14(08):22-23.
[3]陈日兴. 微创联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(02):131-132.