孙进超 慕永敏
山东省荣成市人民医院 山东 荣成 264300
【摘要】目的：研究对处在急性加重期的慢性缺血性心力衰竭患者进行治疗时使用冻干重组人脑利钠肽并配合米力农治疗的效果。方法：随机选取2018年6月到2019年12月在我院接受治疗的处于急性加重期的慢性缺血性心力衰竭病患80例，并把他们平均分为两组作为实验组和对照组，每组40例患者，其中对照组患者接受米力农治疗，实验组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽进行治疗，最终比较两组病人心功能情况的改善。结果：通过收集的实验数据可以看出，联合冻干重组人脑利钠肽的实验组病人心功能情况比只使用米力农治疗的对照组有更明显的改善，差异明显具有统计学意义（p<0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合米力农在对心功能情况改善上作用明显，对于治疗处在急性加重期的慢性缺血性心力衰竭患者效果更显著，具有积极的临床意义，值得推广。
【关键词】联合治疗；冻干重组人脑利钠肽；米力农；慢性缺血性心力衰竭
冠状动脉粥样硬化患者的高住院率和死亡率主要是由于慢性缺血性心力衰竭【1】。心肌贫血、缺氧、心肌收缩力下降严重损害心功能，特别是急性加重期患者，冠状动脉病变加重，心肌损伤、心理功能急剧下降，临床症状明显加重【2】。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年6月到2019年12月在我院接受治疗的处于急性加重期的慢性缺血性心力衰竭病患80例，并把他们平均分为两组作为实验组和对照组，每组40例患者，其中对照组患者男性15例，女25例，年龄范围为46~76岁，平均年龄（59.7±4.3）岁，该组病人接受米力农治疗，实验组患者男17例，女23例，年龄范围为45~77岁，平均年龄（60.1±4.2）岁，该组病人在对照组米力农基础上联合冻干重组人脑利钠肽进行治疗。两组病人在年龄，性别，病情等其他资料比较上差异不大不具有统计学意义（p>0.05）,具有可比性。
1.2方法
关于慢性缺血性心力衰竭的诊断，请参考中国制药公司2007年的诊断报告【3】：以前患过心肌梗死同时/或者冠状动脉造影证实严重冠状动脉狭窄；心脏病学临床表现：静息状态下有心衰的症状，轻度活动后加重，即在体循环和肺循环中出现了淤堵不通情况，如夜间呼吸困难和呼吸末期颈部愤怒、心脏扩张、急性肺水肿；左心室射血分数<35%【4】。
在进行治疗时，这两组病人都接受普通药物治疗。普通药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物【5】。在常规药物治疗情况下，对照组患者连续7天静脉注射米力农，刚开始药物用量为25μg/kg，之后为0.25 μg/（kg·min）。与此同时实验组进行米力农联合冻干重组人脑利钠肽联合给药，起初的用药量为1.5μg/kg之后为0.0075g/（kg·min）。也要连续7天静脉给药。
1.3观察指标
通过彩色多普勒超声检测仪进行超声心电图检查，对两组病人用药七天后的心功能情况进行检查。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS 19.0统计学软件，以百分数(%)表示计数资料，检验采用x2进行，以“x±s”表示计量资料，通过t进行检验，若差异明显即 P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
通过收集的实验数据可以看出，联合冻干重组人脑利钠肽的实验组病人心功能情况比只使用米力农治疗的对照组有更明显的改善，差异明显具有统计学意义（p<0.05）。具体见表1
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3.讨论
随着时间的推移，慢性心力衰竭贫血的治疗已从过去的加强心功能、利尿、血管扩张等治疗转向神经营养治疗。在这种情况下，内分泌治疗通常是基于心脏缺乏抵抗力【6】。心脏外科手术中的心脏功能障碍临床症状经常迅速恶化。治疗的基础是心肌呈阳性，但心肌力量不足，使用抗逆转录病毒药物定性例如米力农和多酚类药物不能有效控制心力衰竭症状【7】。联合冻干重组人脑利钠肽的实验组病人心功能情况比只使用米力农治疗的对照组有更明显的改善。
综上所述，冻干重组人脑利钠肽联合米力农在对心功能情况改善上作用明显，对于治疗处在急性加重期的慢性缺血性心力衰竭患者效果更显著，具有积极的临床意义，值得推广。
4.参考文献
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