苏妍婵
黑龙江省肇源县中医院 166500
【摘 要】目的：分析中药注射剂临床不良反应的分析及相关药物管理方法的改进方案。方法：选取从2018年3月-2019年3月在我院接受中药注射剂治疗出现不良反应的90例患者作为研究对象，对其加以回顾性研究。结果：对于90例出现不良反应的患者，54例患者是皮肤并发症患者，占比60.0%，临床表现皮肤水肿与红疹和瘙痒、12例患者是消化系统并发症患者，占比13.3%，临床表现为腹胀与恶心呕吐、28例患者是神经系统并发症，占比31.1%，临床表现为肢体麻木与脑部旋转;中药注射剂不良反应的好发人群时老年人与儿童，且老年人38例、儿童32例，总比例为77.8%。结论：中药注射剂不良反应和多个因素存在关系，医院需要强调药物的管理，改进现有的药物管理模式，严格规划用药方案，确保药物使用的安全性。
【关键词】中药注射剂;不良反应;药物管理;改进方法
[Abstract] Objective: to analyze the clinical adverse reactions of traditional Chinese medicine injection and the improvement plan of related drug management methods. Methods: a retrospective study was conducted on 90 patients who had adverse reactions in our hospital from March 2018 to March 2019. Results: for 90 patients with adverse reactions, 54 patients were skin complications, accounting for 60.0%, the clinical manifestations of skin edema and rubella and pruritus, 12 patients were digestive system complications, accounting for 13.3%, the clinical manifestations of abdominal distention and nausea and vomiting, 28 patients were nervous system complications, accounting for 31.1%, the clinical manifestations of limb numbness and brain rotation; The incidence rate of adverse reactions of traditional Chinese medicine injection was 77.8% in the elderly and children, 38 in the elderly and 32 in the children. Conclusion: adverse reactions of traditional Chinese medicine injections are related to many factors. Hospitals need to emphasize drug management, improve the existing drug management mode, strictly plan drug use programs, and ensure the safety of drug use.
[Key words] Traditional Chinese medicine injection; adverse reactions; drug management; improvement methods
在医疗水平的不断前进背景下，人们针对医疗服务的要求逐步严格化，中药注射剂引出的不良反应引起患者和医院共同关注的主要话题[1]。对于中药注射剂来讲，其药效相对温和持久，能够对患者加以身体上的整体化治疗，长时间使用药物的成效更好。然而中药注射剂的主要组成部分是中药材，而药材中会存有毒性，对老年人以及儿童人群产生较大程度的刺激，甚至在静脉注射期间产生不良反应。所以选取从2018年3月-2019年3月在我院接受中药注射剂治疗出现不良反应的90例患者作为研究对象，对药物管理方法进行一系列的研究，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2018年3月-2019年3月在我院接受中药注射剂治疗出现不良反应的90例患者作为研究对象，男性48例、女性42例，年龄8-66岁，平均（34.14±2.72）岁，所有的患者都没有出现感染病和其他类型的疾病，同时均签署知情同意书。
1.2方法
选取从2018年3月-2019年3月在我院接受中药注射剂治疗出现不良反应的90例患者作为研究对象，护理人员细致的分析这些患者的基础资料信息，明确列入分析范围之内的患者，确保这些都是中药注射剂临床不良反应的患者[2]，按照患者和医院治疗的情况加以比较，找到患者不良反应出现的因素。对患者的不良反应和症状进行记录，给出对应的解决方案，设置具体治疗计划，取得一定的治疗成效。
强化医院药品管理，针对采购操作中，认真的检查多种药物的质检报告合格性，了解密封与包装的完整性，对药品进行验收以及保存。并且注重药房内部中药注射剂的使用指导，严格结合医院的流程规定运用中药注射剂。在此期间药房管理者要了解自身的职责，体现自身存在价值，掌握多種类型中药注射剂会出现的不良反应以及影响因素，书写药品检查报告书，上报给临床医师，便于医生综合全面的了解中药注射剂药品[3]。
1.3观察指标
了解患者不良反应的产生因素，涉及其和患者年龄的关系，统计患者不良反应类型。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件，计量资料用（-x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验。
2 结果
2.1患者不良反应出现情况
对于90例出现不良反应的患者，54例患者是皮肤并发症患者，占比60.0%，临床表现皮肤水肿与红疹和瘙痒、12例患者是消化系统并发症患者，占比13.3%，临床表现为腹胀与恶心呕吐、28例患者是神经系统并发症，占比31.1%，临床表现为肢体麻木与脑部旋转。
2.2中药注射剂不良反应和患者自身的关系
中药注射剂不良反应的好发人群时老年人与儿童，且老年人38例、儿童32例。
3 讨论
中药注射剂引起的不良反应不仅和药物管理产生关联，还和患者自身特征存有关联，因为患者自身的健康水平以及素质不同，其针对药物的耐受性会有所差异，而中青年人群身体综合素质高一些，不容易产生中药注射剂的不良反应，然而儿童以及老年人的体质差一些，便增加药物不良反应的出现几率[4]，且受到中药注射剂的服用次数以及时间等因素的制约，患者会表现出一定的临床治疗不良症状。
所以医院要增强药物管理，在采购期间强调药品数量和名称的准确性，实效性对药品加以检验，供应商家具备对应的药物生产证件，管理员全面核查药物的质检报告与批准文号和密封现象，强化药物保存管理，尤其是容易蒸发的药物，定期检测药物温度以及湿度，确保药物温度以及湿度足够恒定。另外管理员把药物的内容进行详细记录，尤其是药物的使用说明，医院在给患者用药之前统计患者是否存在药物的过敏史等等，发放中药注射剂的安全教育手册，提高医院药物管理的实效性。
本次研究中，中药注射剂临床不良反应的分析及相关药物管理方法的改进方案，选取从2018年3月-2019年3月在我院接受中药注射剂治疗出现不良反应的90例患者作为研究对象，对其加以回顾性研究。研究结果表明，对于90例出现不良反应的患者，54例患者是皮肤并发症患者，占比60.0%，临床表现皮肤水肿与红疹和瘙痒、12例患者是消化系统并发症患者，占比13.3%，临床表现为腹胀与恶心呕吐、28例患者是神经系统并发症，占比31.1%，临床表现为肢体麻木与脑部旋转;中药注射剂不良反应的好发人群时老年人与儿童，且老年人38例、儿童32例，总比例为77.8%。基于此，中药注射剂不良反应和多个因素存在关系，医院需要强调药物的管理，改进现有的药物管理模式，为患者健康身体的恢复做好准备。
参考文献
【1】周鑫鑫， 陈斌， 吴梦莹. 2014～2017年我院抗肿瘤中药注射剂临床使用情况分析[J]. 现代中药研究与实践， 2019（3）.
【2】秦丹. 基于CNKI我国儿童用药不良反应报告分析模式初探及基于SooPAT的我国儿童用中药复方类专利申请分析[D]. 2017.
【3】郭欣莹. 我院2015～2016年中药注射剂使用评价与分析[J]. 北方药学， 2018（8）：189-189.
【4】白顺民. 2016—2017年焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应分析[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（6）：1921-1926.