荣静娟 张鹤林 李百慧 赵影 张海燕 王铭
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素进行探讨。方法 将2018年3月-2019年3月40例在本院进行血液生化检验的患者进行本次研究，血液样本40例，分析影响检验结果准确性的因素。结果 分析后，采集方法不当、保存时间/温度不合理、采集量与抗凝剂比例不当对检验结果准确性都有较严重的影响，但（P>0.05）无统计学意义。结论 对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素在临床诊断上有非常高的价值，提高了临床对采集方法不当等影响检验结果准确性因素的了解，加强了临床血液生化检验标本采集等操作的有效性，值得注意。
【关键词】血液生化检验标本；分析过程；检验结果
[Abstract] Objective To explore the factors that affect the accuracy of clinical blood biochemical test sample analysis. Methods 40 patients with blood biochemical test in our hospital from March 2018 to March 2019 were enrolled in this study, and 40 blood samples were collected to analyze the factors affecting the accuracy of the test results. Results after analysis, improper collection method, unreasonable storage time / temperature, improper ratio of collection amount and anticoagulant had a serious impact on the accuracy of the test results, but there was no statistical significance (P > 0.05). Conclusion the factors that affect the accuracy of the test results in the analysis of clinical blood biochemical test samples have very high value in clinical diagnosis, improve the clinical understanding of the factors affecting the accuracy of the test results such as improper collection methods, and strengthen the effectiveness of the collection of clinical blood biochemical test samples, which is worthy of attention.
[Key words] blood biochemical test sample; analysis process; test results
血液生化检验为临床诊断提供着较大帮助，对血液指标进行细致检验，为诊断准确性提供着数据上的支持[1]。临床对血液生化检验正确性进行了关注，发现血液样本采集、处理等对检验结果的影响较大，需要进一步研究，才能提高临床对影响检验结果准确性因素的了解，帮助临床规避这些影响因素，提高血液生化检验标本的分析有效性，提高检验结果的正确率，详见如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2018年3月-2019年3月40例在本院进行血液生化检验的患者进行本次研究，血液样本40例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中男22例，女18例，平均年龄为（48.85±6.62）岁，包括14例高中文化程度、18例大专文化程度、8例本科及以上文化程度。
1.2方法
利用回顾分析对每份样本情况进行分析，包括采集过程、准备过程、送检过程等，对其中可能影响血液检验结果的因素进行分析、总结，重点针对患者个体情况差异、血液采集方法、保存方法、检验时间等可能影像检验结果准确性的因素。
1.3观察指标
观察影响检验结果准确性的因素，针对采集方法不当、保存时间/温度不合理、采集量与抗凝剂比例不当，详细统计出现的例数，并生成不准确率。
1.4统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时数据有统计学意义。
2 结果
分析后，采集方法不当、保存时间/温度不合理、采集量与抗凝剂比例不当对检验结果准确性都有较严重的影响，但（P>0.05）无统计学意义。详见表1。
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3 讨论
临床血液生化检验标本分析是很多疾病都常用到的检查项目，在临床诊断上有较高的参考价值[2]。但影响检验结果准确性因素对血液生化检验标本数据的准确性造成较大影响，降低了血液生化检验标本检验的正确性，增加了检验数据的误差概率，对临床诊断造成干扰。为此医学人员对血液生化检验标本分析过程进行了研究，发现采集方法不当、保存时间/温度不合理、采集量与抗凝剂比例不当等是影响检验结果准确性较严重又较明显的因素，降低了血液检验标本采集的有效性。
同时也提高了临床针对这三种影响因素的改善情况，像可以在血液采集时要求医护人员严格按照规范操作，并由护士长等负责，提高对血液采集医护人员的监督力度，保障血液采集的规范性。同时还要为医护人员进行血液采集培训，将血液采集最佳时间一般为上午6-11点、患者采集时要保持空腹等详细告知医护人员，并提高医护人员对超过最佳采集时间、未空腹等血液采集情况的关注，保障需采血患者空腹时间不超过6小时，而且主要进行肘部静脉采血，还要保障医护人员采血时操作的流畅性，一次成功，避免出现凝血、溶血等情况，加强医护人员临床采血能力。
还可以提高临床对血液保存的有效性，在采血完成后要避免血液样本在温度过高、过低的环境中存放，一般保持在4度恒温状态中，对血液样本的保护效果最佳，但时间不能超过7天，必须及时送检，若超过7天要重新采集。而且在采集后要使用比例合适的抗凝剂，避免血液中凝血因子对血液样本的影响，保障血液样板的抗凝情况，要防止抗凝剂使用过量或者过少的情况，两者都会导致血液样本异常，降低检验结果准确率[3]。
临床针对影响检验结果准确性因素有效分析，提高了临床在血液生化检验标本采集、保存等方面的能力，加强了医护人员在血液采集等方面的技能水平，减少了血液样本采集等操作中的失误，提高了血液生化检验标本分析数据的准确性，防止了数据误差较大等多种不良情况，为临床诊断提供了较精确的数据支撑[4]。
而且采集和保存情况都得到了改善，增加了临床血液生化检验标本相关事项的严谨性，提高了规范操作的落实效力，纠正了医护人员在血液检验中的错误操作情况，让血液检验标本顺利完成检验，提高检验结果的生成速度，减少血液生化检验反复的次数[5]。影响检验结果准确性的因素通过上述三种情况有效展示，提高了临床对重点因素的关注力度，减少了血液生化检验标本检验的盲目性，约束了医护人员在血液生化检验中的行为，让一切都按照规范严格执行，保障了需采集血液患者的采集质量，提高了血液样本的优质性，让血液样本在检验中反应出患者的机体情况，为患者治疗提供正确的数据支撑，减少临床误诊、漏诊概率[6]。临床对血液样本、检验结果准确性不高有了较好的了解，提高了血液生化检验标本分析过程的合理性和细致度。经过本次分析得出，分析后，采集方法不当、保存时间/温度不合理、采集量与抗凝剂比例不当对检验结果准确性都有较严重的影响，但（P>0.05）无统计学意义。说明临床加强了对影响检验结果准确性因素的认知。
综上所述，对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素在临床诊断上有非常高的价值，提高了临床对采集方法不当等影响检验结果准确性因素的了解，加强了临床血液生化检验标本采集等操作的有效性，值得注意。
参考文献：
[1] 何盛.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].黑龙江医药，2017，30（05）：1086-1088.
[2] 刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（06）：1172+1175.
[3] 郭鸿雁.血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨[J].中国实用医药，2018，13（26）：85-86
[4]任丽峰.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（1）：117-118.
[5]王冬.标本溶血对骨折患者生化检验结果的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：111-112.
[6]尚永明.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（1）：7-9.