王魁先
黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100
【摘要】目的 探讨和分析腦室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床治疗效果。方法 选取2017年1月～2020年1月我院收治的脑外伤患者100例，并且在所有患者都同意的情况下，对患者进行平均性的分组，要求保证每组50例患者，并且是随机分组。其中分别用对照和观察对两组进行命名，以对照命名的患者接受的是脑室腹腔分流手术、颅骨修补手术的方式进行分期治疗，以观察进行命名的组别患者则采取的是脑室腹腔分流数与颅骨修补手术进行同期治疗。结果 以观察进行命名的组别患者的GCS评分为90.2%，明显高于以对照进行命名的组别患者的65.8%，同时以观察进行命名的组别患者治疗的总有效率81.2%，明显高于以对照进行命名的组别患者65.2%，以观察进行命名的组别患者并发症几率12.4%，低于以对照进行命名的组别患者的35.2%，这两个组最终能够得出统计学的意义，P<0.05。结论 针对脑外伤的患者，给与脑室腹腔分流手术与颅骨修复的手术同期治疗，能够有效改善患者的神经功能恢复情况，避免发生二次手术的现象，有效减少并发症，值得医疗机构在根本上推广和使用。
【关键词】脑室腹腔分流术；颅骨修补术；脑外伤
[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of ventriculoperitoneal shunt and cranioplasty in the treatment of traumatic brain injury. Methods from January 2017 to January 2020, 100 cases of traumatic brain injury patients in our hospital were selected, and all patients agreed, the patients were evenly divided into groups, and 50 patients in each group were required to be randomly divided into groups. The two groups were named by control and observation respectively. The patients named after the control received ventriculoperitoneal shunt operation and skull repair operation for staged treatment, while the patients named by observation took the number of ventriculoperitoneal shunt and cranial repair surgery at the same time. result The GCS score of the group named by observation was 90.2%, which was significantly higher than 65.8% of the group named after the control. At the same time, the total effective rate of the group named by observation was 81.2%, significantly higher than 65.2% of the group named after the control. The complication rate of the group named by observation was 12.4%, lower than that of the group named after the control The two groups were able to obtain statistical significance, P < 0.05. Conclusion for patients with traumatic brain injury, given ventriculoperitoneal shunt surgery and skull repair surgery at the same time, can effectively improve the recovery of neurological function of patients, avoid the phenomenon of secondary surgery, effectively reduce complications, which is worthy of promotion and use in medical institutions.
[Key words] ventriculoperitoneal shunt; cranioplasty; brain trauma
本文重点探讨和分析脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床治疗效果，为脑外伤患者找到最佳的治疗方式，同时提高患者的生活质量，也为医疗机构找到最为科学有效的脑外伤治疗方式。选取2017年1月～2020年1月我院相关科室中所收到并治疗的脑外科科室疾病患者共有100例，并且在所有患者都同意的情况下，对患者进行平均性的分组，要求保证每组50例患者，并且是随机分组。相对比两组患者接受方式的治疗之后，具体康复的情况，整个比较方法如下文内容：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2020年1月我院收治的脑外伤患者100例，并且在所有患者都同意的情况下，对患者进行平均性的分组，要求保证每组50例患者，并且是随机分组。其中分别用对照和观察对两组进行命名，以对照进行命名的患者中，包含着性别为男的患者中有男性23例，女性患者27例，年龄为23～76岁，平均年龄为（47.4±1.6）岁，其中造成患者受伤的原因：交通事故受伤的有12例、高处坠落受伤17例、重击受伤18例、其他3例；以观察进行命名的组别患者中有男性21例，女性患者29例，年龄为23～77岁，平均年龄为（48.2±1.4）岁，其中造成患者受伤的原因：交通事故受伤的有17例、高处坠落受伤15例、重击受伤16例、其他2例。对比两组患者的年龄以及性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规治疗，包括血肿清除、标准外伤骨瓣去骨瓣减压、颅骨修补以及脑室-腹腔分流术等。在进行脑室-腹腔分流术时，根据颅内压选择合适压力分流管，大部分使用中低压抗虹吸管，充分完善术前准备，有效控制患者感染，术中严格无菌操作及严密止血。一般于外耳道后及上方4 cm，做4 cm切口，颅骨钻孔，切开脑膜，行侧脑室穿刺，脑室管置入深度7～9 cm分流泵置于枕部。做4～5 cm切口于剑突下缘处，将深筋膜表面完全暴露，并做一皮下通道。
以对照进行命名的组别患者两种手术分期治疗，两种手术间隔时间为3～6个月。以观察进行命名的组别患者脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行。
1.3 评价标准
比较两组患者后期的治疗效果。
1.4 统计学方法
通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过手术治疗后，以观察进行命名的组别患者的GCS评分为90.2%，明显高于以对照进行命名的组别患者的65.8%，最终能够得出统计学的意义，P<0.05；同时以观察进行命名的组别患者治疗的总有效率81.2%，明显高于以对照进行命名的组别患者65.2%，最终能够得出统计学的意义，P<0.05；以观察进行命名的组别患者并发症几率12.4%，低于以对照进行命名的组别患者的35.2%，最终能够得出统计学的意义，P<0.05。
3 讨 论
本文重点探讨和分析脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床治疗效果，并且选择100例患者进行比较治疗，最终得出的结果为：
经过手术治疗后，以观察进行命名的组别患者的GCS评分为90.2%，明显高于以对照进行命名的组别患者的65.8%，最终能够得出统计学的意义，P<0.05；经过以上比较得出的结果能够看出，针对脑外伤的患者，给与脑室腹腔分流手术与颅骨修复的手术同期治疗，能够有效改善患者的神经功能恢复情况，避免发生二次手术的现象，有效减少并发症，值得医疗机构在根本上推广和使用。
参考文献
[1] 胡焕科.早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017， 1（05）：55.
[2] 王家悦，王革生.早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017， 26（03）：314-316.