朱红
黑龙江省大庆市第五医院 163714
[摘要]目的：研究分析快速室上性心律失常使用静脉应用艾司洛尔治疗的临床效果。 方法：2017年1月至2019年12月我院对100例快速室上性心律失常患者进行研究分析，将患者分成对照着观察组，均有50例，对照着使用地尔硫，观察组静脉应用艾司洛尔治疗。对两组的治疗效果进行对比分析。 结果：观察组的临床治疗有效率是94.0%，对照组的治疗有效率是68.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：快速室上性心律失常患者接受静脉使用艾司洛尔治疗的临床效果比较好，可以推广使用。
[关键词]快速室上性心律失常；艾司洛尔；安全性
[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical effect of intravenous esmolol in the treatment of rapid supraventricular arrhythmia. Methods: from January 2017 to December 2019, 100 cases of patients with rapid supraventricular arrhythmia were studied and analyzed in our hospital. The patients were divided into control observation group, with 50 cases in each group. The control group was treated with diltiazem, and the observation group was treated with esmolol intravenously. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: the clinical effective rate of the observation group was 94.0%, and that of the control group was 68.0%, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of intravenous esmolol in patients with rapid supraventricular arrhythmia is better, which can be popularized.
[Key words] tachyarrhythmia; esmolol; safety
快速室上性心律失常临床中比较常见，根据不同发病机制，分成窦性心动过速、房性心动过速（AT）、大折返房速（包括典型心房扑动）、交界区心动过速、房室结折返性心动过速（AVNRT）以及旁道参与的各种类型心动过速。患者发病时，如果不及时治疗，会导致严重的心源性休克，用药难度比较大，容易复发，所以患者的生活质量下降严重[1]。临床正确的诊断和治疗非常重要。根据研究显示[2]，患者接受静脉艾司洛尔治疗，可以改善心率和血压，安全可靠。此次研究中我院对快速室上性心律失常患者的效果进行了研究，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2019年12月我院选取了100例快速室上性心律失常患者来研究，有男性患者52例，女性患者48例，最小30岁，最大63岁，平均（46.7±2.3）岁。两组一般性资料无统计学差异性，可以比较分析。
1.2方法
以上两组病例均积极寻找病因并针对原发疾病进行基础治疗。
观察组：在此基础上静脉应用艾司洛尔，即在心电监护下先静脉注射负荷量0.05 mg/kg（1 min内），然后继以0.05 mg/（kg·min）的维持量静脉泵入4 min，如4 min后有效则继续给予维持量，如效果不理想可重复给予负荷量并将维持量以0.05 mg/（kg·min）的幅度逐渐加量，至最大剂量0.2 mg/（kg·min），用药期间按照心率、血压水平调节用药剂量，静脉滴注时间<48 h。对照组：在基础治疗时静脉应用地尔硫治疗，即5 ml生理盐水中加入10 mg注射用盐酸地尔硫注射液，3 min内缓慢静注，可按照临床心率、血压水平进行适当调节。两组静脉滴注时间≤48 h。
1.3疗效评定标准[4]
显效：患者心率降低至100/min或转为窦性心律；有效：患者心率虽仍>100/min，但降低幅度>20%；无效：心率与用药前比较无减慢，异位心律未转复。临床总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者接受治疗后，心率、收缩压、舒张压等等均得到了改善，观察组患者的各项指标改善情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组的临床治疗有效率是94.0%，对照组的治疗有效率是68.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组比对照组的不良反应发生率要低，结果具有统计学差异性（P>0.05）。
3讨论
快速室上性心律失常发病机制是折返机制和自律性与触发活动异常，折返性室上性心动过速有AVNRT、房室折返性心动过速、房扑、持续性交界区折返性心动过速[5-7]，患者会出现头晕、心悸、胸闷、晕厥等等症状。目前研究表明，静脉应用艾司洛尔治疗能够改善心率和血压，所以临床使用该方式治疗也得到了较多关注[8]，其安全性和有效性还有待验证。
此次研究中，两组患者接受治疗后，心率、收缩压、舒张压等等均得到了改善，观察组患者的各项指标改善情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组的临床治疗有效率是94.0%，对照组的治疗有效率是68.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组比对照组的不良反应发生率要低，结果具有统计学差异性（P>0.05）。
总而言之，快速室上性心律失常患者临床中接受静脉应用艾司洛尔治疗的效果比较好，患者的心率、血压水平得到了非常大的改善，安全可靠，临床中可以推广使用。
[参考文献]
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