朱芳静
黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441
【摘要】目的 分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法 研究将2017年11月～2019年5月期间于我院进行生化检验的300名患者进行研究对象，分别在不同温度、不同抗凝剂比例和不同采血点条件下进行生化检测，对比不同条件的检验结果，分析影响检验结果准确性的因素。结果 25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）;是否服用抗凝药物、高胆红素、高胆固醇也对患者生化检验结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采血温度、采血点以及抗凝剂比例、是否空腹、黄疸、脂血等都会对临床血液生化检验标本分析结果的准确性产生影响，因此在进行生化检验分析时，应当严格按要求进行，确保结果的准确性。
【关键词】临床血液生化检验;检验结果;影响因素
[Abstract] Objective To analyze the factors that affect the accuracy of clinical blood biochemical test specimen analysis. Methods 300 patients who had biochemical tests in our hospital from November 2017 to may 2019 were studied. The biochemical tests were carried out under different temperature, different anticoagulant ratio and different blood sampling points. The test results under different conditions were compared and the factors affecting the accuracy of the test results were analyzed. Results at 25 ℃, the PHB, pH and K + were (134.7 ± 18.6) mg / L, 6.6 ± 0.3 and (10.7 ± 1.5) mmol / L, respectively, which were statistically significant (P < 0.05); Whether to take anticoagulants, high bilirubin and high cholesterol also had an effect on the biochemical test results of the patients, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion blood temperature, blood sampling point, anticoagulant ratio, fasting, jaundice and lipidemic blood all have an impact on the accuracy of the analysis results of clinical blood biochemical test samples. Therefore, in the biochemical test and analysis, it should be carried out in strict accordance with the requirements to ensure the accuracy of the results.
[Key words] clinical blood biochemical test; test results; influencing factors
1 资料与方法
1.1 一般資料
研究将2017年11月～2019年5月期间于我院进行常规生化检验的300名患者进行研究对象，分别在不同温度、不同抗凝剂比例和不同采血点、不同操作人员间、不同仪器间、不同批号试剂间、不同方法学间和实验室温湿度条件下进行血液生化指标检测。所选取患者年龄最大76岁，最小21岁，平均年龄（37.8±3.4）岁，其中男性患者130例，女性患者170例。所有患者均知晓且同意参与本次研究，我院伦理委员会讨论通过了本次研究，本次研究具备可行性。
1.2 方法
选取七组共14个极端条件下患者的血液标本，分别是温度：4℃/25℃;抗凝剂批号：合理;不合理;采血点：静脉血/末梢血;是否空腹：是/否;是否服药（抗凝药物）：是/否;胆红素：正常/高;总胆固醇：正常/高。采集患者血液样本，送入生化检验科进行检测分析。将血液置于试管当中自然凝固，30 min进行离心操作，去除上层后将其放置再4℃冰箱当中保存，制成混合血清，而后使用生化分析仪进行检测。多次检验取平均值。所有患者的血样采集和检验工作均由同一组医护人员完成。
1.3 观察指标
对比七组共14个极端条件下患者患者血液的PHB（游离血红蛋白）、PH值（酸碱度）和K+（血清钾）。上述三项指标均为生化检验中的常用指标项，其监测结果将直接对疾病的诊断结果产生影响。（均数±标准差）的形式均符合正态分布。
1.4 统计学分析
此次研究使用SPSS 20.0进行统计学处理，其中计数资料以（%）表示，使用x2检验，本次试验结果中无计数资料，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。
2 结 果
25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）。
是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外不同操作人员间，不同仪器间，不同批号试剂间，不同方法学间的比对和实验室温湿度下患者血常规检查结果也不同。
3 讨 论
血液生化指标检测与疾病的临床诊断和治疗直接相关，一旦检验结果不准确，就可能影响到患者的治疗效果[2]。
本次研究结果显示：25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）。数据说明：温度、抗凝剂以及采血点对血液生化检验结果存在影响。因此，在临床血液生化检测中，必须严格按标准进行样本的采集和分析。是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外，也有很多研究指出血生化检验与检验科人员的操作、采血时患者的躯体和心理状态等存在关系。可以说，血生化检验的影响因素时非常多样化的。
4 结束语
采血温度、采血点以及抗凝剂比例、是否空腹、黄疸、脂血等都会对临床血液生化检验标本分析结果的准确性产生影响，因此在进行血生化检验分析时，应当严格按要求进行，确保结果的准确性。
参考文献
[1] 尚永明，陈 群.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（1）：7-9.
[2] 苏 含.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国保健营养，2018，28（32）：315.