周永均，朱光敏，陈智芳
清远市清新区人民医院 广东清远 511800
【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗中多索茶碱注射液联合无创正压通气（NIPPV）的应用效果。方法：共计抽取58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，患者均于2016年1月1日-2019年12月01日入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组使用无创正压通气治疗，研究组使用多索茶碱注射液联合无创正压通气治疗，分组对比患者治疗前后临床症状、心率、血氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率，另对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后心率下降、血氧分压（升高）、二氧化碳分压以及呼吸频率与对照组相比降低，治疗痊愈及好转率与对照组相比均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者治疗中多索茶碱注射液联合无创正（压）通气的应用能够有效改善患者气促等临床症状，降低二氧化碳分压水平异常情况，具有较高的推广和应用价值。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；多索茶碱注射液；无创正压通气
慢性阻塞性肺疾病的病变特点为不完全可逆气流受限，属于慢性气道炎性疾病，随着患者疾病的不断发展，会逐渐发展至呼吸衰竭、肺心病等严重程度[1] 。随着人们生活环境的不断变化，生活压力的不断增加，患病机率也在不断增加，患者患病后会出现不同程度气促、胸闷、咳嗽加剧，严重影响着患者的正常生活[2]。随着相关治疗研究的不断开展，临床治疗中可供选择的治疗方式也越来越多，基于此，抽取58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，患者均于2016年1月1日-2019年12月01日入我院进行治疗，探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗中多索茶碱注射液联合无创正压通气（NIPPV）的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计抽取58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，患者均于2016年1月1日-2019年10月22日入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组29例，男18例，女11例；年龄46-84岁，平均年龄（61.1±1.2）岁；研究组29例，男16例，女13例；年龄44-86岁，平均年龄（61.5±1.4）岁；58例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南2016》中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断要求[3]；患者均无药物过敏情况；患者及家属对本次研究目的以及参与要求均完全知晓，且自愿配合。
排除标准：患者存在药物或者食物过敏情况；患者存在血液系统疾病；患者临床资料不完整。
1.2方法
对照组使用无创正压通气治疗，通气方式为经面罩接鼻无创正压通气的方式，治疗中通气模式调整为S/T，参数：吸气压力（IPAP）10cmH2O,呼吸压从4cmH2O开始调节，逐渐调适至患者舒适的水平，平均为（14±1）cmH2O，EPAP为4±1cmH2O,，吸气时间为1.1~1.5s,kt 呼吸频率12~16次/mim,氧浓度35~50%，维持血氧饱和度》90%，单次通气治疗时间为1~24小时；疗程1~7天，研究组使用多索茶碱注射液（生产厂家：陕西博森生物制药股份集团有限公司；产品批号：2019048-1；国家准字：H20052406；药品规格：0.2g）联合无创正压通气治疗，无创正压通气治疗方式以及治疗频率与对照组完全相同，多索茶碱注射液的用药方式为静脉滴注，药物配伍为0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.2g，每天用药1次，静脉滴注过程中滴注速度控制在每分钟15-20滴。所有患者治疗中均配合相适合的护理干预措施，确保患者的治疗效果。
1.3观察指标
详细统计58例患者治疗前以及治疗后血氧分压、心率、二氧化碳分压以及呼吸频率，分组计算各项统计均值后进行组间对比；统计患者治疗痊愈及好转率，患者治疗后气促、二氧化碳分压、心率异常情况的发生频率在逐渐降低，气促症状逐渐减轻为临床痊愈，患者治疗后气促以及二氧化碳分压、心率异常情况有所缓解，气促症状有明显改善为治疗好转，患者治疗后气促、二氧化碳分压以及心率异常情况的情况未见改善甚至有所加重，气促症状未见缓解、血氧分压无升高，二氧化碳分压无下降甚至加重为治疗无效，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/29×100%[4]。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分组对比58例患者治疗前后临床指标检查结果
58例患者治疗前心率、血氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率分组对比无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），所有患者治疗后心率、血氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率与治疗前均有明显改善，研究组患者治疗后心率低于对照组，血氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，呼吸频率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2分组对比58例患者治疗效果
58例患者治疗后痊愈及好转率对比来看研究组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中较为常见的一种，属于气道高反应性疾病，出现气促、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加，另外还可出现心动过速、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏等非特异性症状，由于上述的诸多变化，病人的过动耐力下降，生活质量随之下降。随着疾病的不断发展，患者的不适症状也会不断加重，相应的呼吸功能等不适感受也在不断增加，且会产生严重的不良情绪状态，影响患者的治疗[5-6]。
综上可知，慢性阻塞性肺疾病患者治疗中多索茶碱注射液联合无创正产通气的应用能够有效改善患者气促等临床症状，降低二氧化碳分压水平异常情况，具有较高的推广和应用价值。
参考文献：
[1] 张瑞, 陈亚飞, 李小丽. 多索茶碱注射液联合无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中应用[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(12):68-68.
[2] 朱幼鸣, 胡辉, 曾烨. 无创正压通气辅助治疗对 COPD 合并 II 型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(3):327-330.
[3] 韩海峰. 无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(1):9-10.
[4] 孙月玲, 林森, 邓武兴,等. 纳美芬联合无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者Th1、Th2、sTREM-1的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, v.38(11):79-82.
[5] 韩海峰. 无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(1):9-10.
[6] 邹圣泉, 钱震东, 吴征斌. 多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效研究[J]. 铜陵职业技术学院学报, 2018, v.17；No.64(1):39-41.