赵玉国
北安市第一人民医院 164000
【摘要】 目的 静脉注射阿替洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效分析。方法 选取本院2017年9月-2019年9月接收的心绞痛并发急性心力衰竭患者共64例，按照数字表法，将病患者分为两组，每组各32例。期间，参照组采取的为常规治疗的方式，观察组则在常规治疗的基础上，引入静脉注射阿替洛尔治疗，继而对两组患者的疗床疗效进行比较。结果 参照组患者治疗的总有效率要明显低于观察组患者，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 阿替洛尔静脉注射治疗的方法，在心绞痛并发心力衰竭的患者治疗中有着一定的疗效，医护人员可结合患者实际情况使用该种药物，而其亦具有一定的临床推广价值。
【关键词】 阿替洛尔；心绞痛；心力衰竭
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of intravenous atenolol in the treatment of angina pectoris complicated with acute heart failure. Methods 64 patients with angina pectoris complicated with acute heart failure in our hospital from September 2017 to September 2019 were selected and divided into two groups according to the digital table method, 32 cases in each group. During this period, the control group was given conventional treatment, while the observation group was treated with intravenous atenolol on the basis of conventional treatment, and then the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the reference group was significantly lower than that of the observation group (P < 0.05). Conclusion the method of intravenous injection of atenolol has certain curative effect in the treatment of angina pectoris complicated with heart failure. Medical staff can use the drug in combination with the actual situation of patients, and it also has certain clinical promotion value.
[Key words] atenolol; angina pectoris; heart failure
医学研究表明，许多存在单纯性心绞痛的患者，在前往医疗机构就诊前以及平常生活之中，并未呈现出现如胸口压榨性疼痛等主要的临床症状。通常的情况下，罹患该病的患者，只有在心肌缺血的情况下，才会反映出心脏功能障碍的问题[1-2]。另外还需要说明的是，许多心绞痛并发急性心力衰竭的患者，经常会为此出现胸闷、呼吸困难等困难。正是在这样的情况下，对心绞痛并发急性心力衰竭患者的治疗，便成为了如今临床工作开展后需要面对的一个重大问题[3]。基于此，本次实验将围绕着静脉注射阿替洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效，进行考量分析，具体报告如下：
1资料方法
1.1研究资料
选取本院2017年9月-2019年9月接收的心绞痛并发急性心力衰竭患者共64例，通过数字表法，将该病患者划分为两组，每组各32例患者。期间，参照组男15例，女17例，年龄44-74岁，患者平均年龄（58.65±2.12）岁；观察组男18例，女14例，年龄43-74岁，患者平均年龄（58.43±2.45）岁；通过资料比对，两组患者的研究资料，并不保有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者在疾病治疗的过程中，采用常规的治疗方法。首先，在病人入院之后对患者进行心电图、彩色超声检查，而后则在前提下，进行一系列的常规治疗方法。具体言之，常规治疗方法包括帮助患者吸氧、心电监护，并使用如呋塞米、硝酸甘油以及阿司匹林等心内科药物，总的治疗时间为3天。
1.2.2观察组
观察组患者同参照组患者的治疗不同，观察组患者则在常规治疗的基础上，静脉注射阿替洛尔注射液5mL，并在5分钟内注射完成。这中间，若是患者在治疗的过程中，出现了II房室传导阻滞亦或是患者每分钟心率小于75次、收缩压小于110情况，便应该立即暂停对患者的注射。反之，若无异常状况的出现，便可以在10分钟之后，继续向患者进行静脉注射，直至达到最大的剂量15mL。
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效进行对比，以此来考量静脉注射阿替洛尔的疗效。
1.4统计学方法
采用SPSS18.00软件对此次实验进行统计学分析，计数资料用（%）表示，并借助x2进行考量。计量资料采用均数±平方差（±s），依托t值检验，若P＜0.05，差异便具有统计学意义。
2结果
分别采用常规治疗方法与静脉注射阿替洛尔治疗的两组患者，在临床疗效这一指标上，呈现出了明显的差别。期间，观察组患者的临床疗效总有效率为93.75%，参照组的临床疗效总有效率为68.75%，该对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3讨论
心绞痛并非急性心力衰竭，从病理学的角度上看，实际上属于一种在心脏病亦或是在非心脏疾病基础上，所出现的一种血流动力学发生异常状况的疾病[4]。通常的情况下，病人在罹患此病之后，很容易便会出现心源性休克以及急性肺水肿等疾病。而在实际治疗的过程中，以阿替洛尔为主的受体阻滞剂，在这过程中则扮演着极为重要的角色[5]。这是因为，其能够针对患者机体的实际情况，即针对心率、心肌所产生的收缩力所产生的刺激作用，进行强有力的遏制，这样便能够使得患者的心率减慢，并能降低患者自身的血压以及减少耗氧量等等，进而实现对患者心绞痛的控制。这里需要特别指出的是，对于那些因为心绞痛而出现心力衰竭的患者来讲，在借助阿替洛尔治疗后，患者则会因用药后的反应而出现心功能减低的问题[6]。
本次研究结果表明，应用阿替洛尔治疗的观察组患者，在疗效上要显著优于参照组患者，而其差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在临床上应用阿替洛尔注射治疗该病，能够有效缓解患者心肌缺血的问题，并能缓解患者心功能不全等状况，整体上的治疗有效率较高，这对于罹患该病的患者来讲，有着极其现实的意义。但应用阿替洛尔治疗该病之后，则很容易导致患者出现心功能下降的情况。所以，在应用阿替洛尔静脉注射治疗的过程中，需要严格按照心力衰竭诊断以及治疗的指南对患者进行救治。
综上所述，阿替洛尔静脉注射治疗的方法，在心绞痛并发心力衰竭的患者治疗中有着一定的疗效，医护人员可结合患者实际情况使用该种药物，而其亦具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 李丽丽，刘辉，董志，等.左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的影响[J].疑难病杂志，2016，15（08）：787-790.
[2] 凡纪琮.分析左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年急性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能指标、血流动力学的影响[J].家庭医药，2019，（02）：76-77.
[3] 曹军.急性心力衰竭45例应用左西孟旦进行治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：11-12.
[4] 彭波涛，丁岩.左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者QT离散度及室性心律失常的影响[J].医药导报，2018，37（06）：708-712.
[5] 任珊珊，王永虎，彭宇晓，等.左西孟旦、硝普钠和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究[J].实用中西医结合临床，2018，18（11）：16-18.
[6] 沈晓红.比较左西孟旦与多巴酚丁胺治疗老年急性心力衰竭的效果及药物经济学分析[J].中国乡村医药，2018，25（24）：38-39.