赵艳杰 赵琪 杜春娟 杨静 戚聿霞
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 探究糖尿病合并高血压患者应用依那普利联合吲达帕胺治疗的临床疗效。 方法 随机抽取88例糖尿病合并高血压的患者纳入实验研究范围，其均于2018年4月-2020年4月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用依那普利联合吲达帕胺方式（实验组，n=44）及单纯依那普利方式（对照组，n=44）进行治疗，分析治疗效果。结果 实验组临床疗效显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用依那普利联合吲达帕胺对患者干预，有利于稳定患者血压和血糖水平。
【关键词】糖尿病；高血压；依那普利；吲达帕胺
[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of enalapril combined with indapamide in the treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods 88 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension were randomly selected into the experimental study. They were all admitted to our hospital for diagnosis and treatment from April 2018 to April 2020. They were randomly divided into two groups, enalapril combined with indapamide (experimental group, n = 44) and enalapril alone (control group, n = 44). Results the clinical efficacy of the experimental group was significantly better than that of the control group, the difference was significant, P < 0.05. Conclusion enalapril combined with indapamide can stabilize blood pressure and blood glucose level of patients.
[Key words] diabetes mellitus; hypertension; enalapril; indapamide
糖尿病与高血压两种疾病具有同源性，两种病症的发生原因近似，且合并症患者的两种病症间大都相互影响[1]。分析病症发生原因，其主要由于遗传基因、高血脂、糖尿病患者升压过程中血管紧张素敏感、糖尿病肾损害引起的血压值上升、血液粘稠度高、血管壁受损及血管阻力值大均可诱发糖尿病合并高血压病症的发生，此外，运动量不足，生活习惯差也极易诱发[2]。两种病症相互影响，持续升高血糖值，加剧肾脏负荷，危及患者生命。所以本研究就糖尿病合并高血压患者应用依那普利联合吲达帕胺治疗的临床疗效展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取88例糖尿病合并高血压的患者纳入实验研究范围，其均于2018年4月-2020年4月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为23:21，最大与最小年龄分别为84岁和46岁，均值为（62.15±6.15）岁；对照组中，男女比例为24:20，最大与最小年龄分别为82岁和47岁，均值为（62.49±6.27）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
对照组单纯应用依那普利进行治疗，依那普利（生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；批准文号：国药准字H32026567；规格：10毫克），药物起始应用剂量应为10-20毫克之间，每日服用一次药物，病情应用剂量根据患者血压水平决定，血压越高，用量越多，进而维持药物应用剂量在每日20毫克，最大药物应用剂量需不超过40毫克。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用吲达帕胺进行治疗，吲达帕胺（生产企业：河南中杰药业有限公司；批准文号：国药准字H20003270；药品规格：2.5mg*15片*3板），用法用量为每日服用2.5毫克药物，每天服用一次。
1.3 疗效判定
分析临床治疗效果，显效：患者收缩压水平下降至130mmHg以下，舒张压水平下降至90mmHg以下，空腹血糖值在6.1mmoL以下，餐后2小时血糖值在7.8mmoL以下，临床恶心呕吐、疲乏无力、头晕头痛、三多一少等症状全部消失；有效：患者收缩压水平下降至130-140mmHg，舒张压水平下降至90-95mmHg，空腹血糖值在6.1-6.9mmoL，餐后2小时血糖值在7.8-9.4mmoL，临床恶心呕吐、疲乏无力、头晕头痛、三多一少等症状基本缓解；无效：患者收缩压水平下在140mmHg以上，舒张压水平在90-95mmHg以上，空腹血糖值在6.9mmoL以上，餐后2小时血糖值在9.4mmoL以上，临床恶心呕吐、疲乏无力、头晕头痛、三多一少等症状未见变化甚至加剧。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
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3 讨论
糖尿病合并高血压对患者身心健康与安全产生严重不良影响，一拿普利作为血管紧张素转换酶抑制剂的一种，其在应用过程中，能够对AngⅠ产生阻断作用，使其转化为AngⅡ[3]，对缓释肽的减少产生降解作用，以此降低患者的血压水平[4]。且该药物在应用过程中，不会对糖代谢产生不良影响，有利于提升患者外周组织肌肉及脂肪对胰岛素的敏感程度，降低胰岛素抵抗情况，对血胰岛素水平发挥降低作用，还能有效预防动脉粥样硬化，对平滑肌增殖产生抑制作用[5]。联合应用吲达帕胺，能够对钙离子的流动产生抑制作用，降低血管的收缩，提升血管对升压物质产生的反应，降低血管阻力，发挥利尿作用，优化血管内皮功能，治疗效果显著。
产生研究表明，实验组治疗总有效率97.73%显著高于对照组77.27%，差异显著，P＜0.05，可见，采用依那普利联合吲达帕胺对糖尿病合并高血压患者病症干预，有利于降低患者的血压水平，稳定患者的血糖值，改善患者临床不良症状。
综上所述，依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床疗效显著，值得推广。
[参考文献]
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