蒋春波 李海涛，李丽，梁东梅，苗青
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：研究护理干预对脑梗塞后遗症患者预防压疮的效果。方法：选择我院2018年9月～2019年9月收治的80例脑梗塞后遗症患者作为实验对象，随机等分为对照组和观察组：对照组采用常规护理模式，观察组在传统护理模式的基础上进行优质护理，通过压疮发生率、护理满意度来比较两组护理模式的效果。结果：脑梗塞后遗症患者压疮发生率对照组明显高于观察组（P<0.05），在护理满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：护理干预对脑梗塞后遗症患者预防压疮具有明显效果，脑梗塞后遗症患者进行护理干预能够明显降低压疮发生率并明显提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】护理干预;脑梗塞后遗症;压疮;临床效果
[Abstract] Objective: To study the effect of nursing intervention on the prevention of pressure ulcer in patients with cerebral infarction sequelae. Methods: 80 cases of cerebral infarction sequelae patients in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the experimental objects and randomly divided into control group and observation group: the control group adopted conventional nursing mode, while the observation group received high-quality nursing on the basis of traditional nursing mode. The effect of two groups of nursing mode was compared by the incidence of pressure ulcer and nursing satisfaction. Results: the incidence of pressure ulcers in the control group was significantly higher than that in the observation group (P < 0.05), and the nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: nursing intervention has obvious effect on the prevention of pressure ulcer in patients with cerebral infarction sequelae. Nursing intervention for patients with cerebral infarction sequelae can significantly reduce the incidence of pressure ulcer and significantly improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] nursing intervention; sequelae of cerebral infarction; pressure ulcer; clinical effect
由于脑梗塞后遗症患者缺乏一定的生活自理能力，因此需要长期卧床。长期卧床带来的后果便是导致局部产生压疮情况，影响自身血液循环，降低患者的生活质量。因此，高质量的护理对脑梗塞后遗症患者十分有必要。研究显示，优质护理干预的实施对患者改善自身身體状况、降低压疮率等具有明显作用，并且此护理方式护理满意度较高，能够得到患者的普遍认可。本文对我院收治的80例脑梗塞后遗症患者进行了不同模式的护理，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年9月～2019年9月收治的80例脑梗塞后遗症患者作为实验对象，将患者进行随机分为两组，对照组和观察组平均分配40例，分析不同护理方法对患者压疮率及护理满意度的影响。
其中，对照组：男18例，女22例;年龄分布范围为56岁～75岁，平均年龄为（64.14±2.82） 岁;观察组（40例）：男23例，女17例; 年龄分布范围为55岁～80岁，平均年龄为 （63.17±6.83）岁;观察对比两组脑梗塞后遗症患者的性别、年龄等资料显示并无明显性差异（P>0.05）。所有脑梗塞后遗症患者以及家属共同完成知情同意书签署。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理的方法进行干预，具体要求如下：护理人员要对患者进行定时翻身，保证患者的正常生理需求，频率为两小时一次，帮助患者寻找舒适体位;对患者的床铺进行清理，保证患者的床铺清洁，对患者的床铺进行消毒等操作，一旦发现药液及体液污染立即更换被褥等，并监督患者的个人卫生情况，使患者对护理环境满意;协助患者正常饮食，促进患者的饮食健康，保证患者的饮食规律及营养吸收;对患者压疮症状的具体原因进行分析，选择气垫以及软枕等对患者完成局部减压操作，根据患者的反应选择适合的干预方式，对患者的重心位置进行不定期调整，防止对身体肌肉造成压迫;当患者出现皮肤红肿情况时，对患者进行按摩，使皮肤表面舒缓，避免出现皮肤坏死等状况。
1.3观察指标
对比两组脑梗塞后遗症患者压疮发生率以及护理满意度评价结果。
1.4判断标准
护理人员对于两组脑梗塞后遗症患者发放医院自制问卷展开满意度调查，具体为：非常满意：评分≥80分;基本满意：60分≤评分≤79分;不满意：评分≤59分。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组脑梗塞后遗症患者护理结果展开数据分析，计数资料（压疮发生率以及护理 满意度）以n（%）形式合理展开X2检验，最终 P <0.05为差异表现出统计学意义。
2 结果
2.1压疮发生率对比
同对照组脑梗塞后遗症患者压疮发生率35%（14/40）展开对比，观察组的2.50%（1/40）降低程度明显（P<0.05）。
2.2 护理满意度对比
同对照组脑梗塞后遗症患者护理满意度评价结果62.50%（25/40）展开对比，观察组97.50%（39/40）提升程度明显（ P <0.05）。
3 讨论
由于脑梗塞后遗症患者由于疾病原因需要长期卧床，因此皮肤表面很容易造成损伤，局部皮肤组织压疮的情况时有发生，影响自身的血液循环，进而影响自身的生活质量及生命健康。因此，实施优质护理对提高患者生活质量，降低压疮发生率具有重要的作用，并且此护理模式能够获得较高的护理满意度。经优质护理模式护理后，脑梗塞后遗症患者的局部皮肤组织压疮的减少可以获得明显效果，从而对于患者预后质量的提升奠定基础，为其早日康复奠定了一定的基础。由于护理干预对患者的皮肤组织具有一定的防护作用，因此可以给患者一定程度上较为舒适的体验，减少局部皮肤组织受压的发生，以及具有一定预防效果;在护理过程中，护理人员一定要帮助患者定时进行翻身，使患者的体位姿势保持舒适，并且保证每两小时帮助患者进行翻身一次，以患者舒适为准。翻身完成后，要仔细观察患者的皮肤颜色，若皮肤发红禁止对皮肤进行按摩，防止损伤到局部组织。若压疮面积较大可应用银锌霜进行涂抹，可以起到杀菌抑菌的作用，也可通过生理盐水浸泡敷料，将敷料贴合在受创的皮肤表面，从而达到防护的作用。在护理的过程中注意患者营养的正常摄入，保证患者正常饮食及维生素的补充，帮助患者在一定程度上提高免疫力，提升身体素质。本次研究中，两组脑梗塞后遗症患者分别经过对应护理后，最终观察护理结果发现，对照组在减少压疮以及提升满意度方面均低于观察组说明优质护理具有明显的作用，分析此种结果的原因为，优质护理能够对患者进行较为细致的护理，包括翻身按摩等，所达到的效果也也较为接近预期效果。综上所述，护理人员合理采用优质护 理措施对脑梗塞后遗症患者进行护理，对于压疮发生的减少可以获得明显效果，并能提高护理满意度。
参考文献
[1] 王芳，金春琴.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析[J].中国农村卫生事业管理，2018， 38（04）：542～544
[2] 肖霞，熊扣花，李承凤，等.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮护理[J].长江大学学报（自科版），2018，15（04）：66～67