普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察

发表时间:2020/9/16   来源:《世界复合医学》2020年8期   作者:马敬
[导读] 目的 观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治
        马敬
        哈尔滨市道里区人民医院   150070


        【摘要】目的 观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治。方法 选取我院2018年12月-2019年12月收治的患者72例腹部手术后肠梗阻患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两个组别,观察组患者36例,对照组患者36例。对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者实施中西医结合治疗方法。护理后,观察两组患者的病情恢复情况以及患者对治疗效果的满意度。 结果 观察组患者治疗总有效率为94.4%显著高于对照组患者治疗总有效率的77.8%;观察组患者对治疗效果满意度为97.2%,显著高于对照组患者对治疗效果满意度的88.9%。数据差异显著,P<0.05。结论 使用中西医结合方法对腹部手术后肠梗阻的患者进行治疗,显著提高临床疗效,保证患者的生活质量,获得了患者一致的好评,具有较高的临床作用,值得推广普及。
        【关键词】普外科;腹部手术;尿潴留

        肠梗阻属于外科手术后并发症之一,由于手术过程中对肠管造成了损害,或是发生了炎症,导致了肠壁水肿、渗出现象 [1],如不能及时治疗肠梗阻,会使患者腹部剧烈疼痛,导致重症感染、肠瘘,严重者会导致死亡,严重威胁着患者的生命健康[2]。临床上治疗多采用导西医治疗方法,抑制体内液体分泌,禁止患者进食,给予抗生素等,因此,我院选取2018年12月-2019年12月收治的患者72例腹部手术后肠梗阻患者为研究对象,观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治,具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
        选取我院2018年12月-2019年12月收治的患者72例腹部手术后肠梗阻患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两个组别,观察组患者36例,对照组患者36例。对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者实施中西医结合治疗方法。观察组中,男性患者21例,女性患者15例,平均年龄(44.5±2.3)岁;对照组中,男性患者20例,女性患者16例,平均年龄(41.5±2.4)岁。两组患者在年龄、疾病临床表现等一般的资料无明显差异P>0.05,不具备统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
        对照组患者采取西医治疗,患者术后出现肠梗阻,6小时后禁食可以减轻肠胃压力,给予患者水分和维生素支持,保证电解质的平衡,使身体机能正常运转。对患者使用生长抑素,组织体内液体分泌,用肾上腺皮质激素防止肠道渗出[3],给予抗生素药物,以防感染发生。
    观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加中医治疗,麻子仁方剂:火麻仁20g,杏仁、槟榔、厚朴、郁李仁、大黄、白芍10g[4],根据患者的症状进行药物的加减。如有插管患者,可经胃管给药,每天250ml,直到症状缓解。
1.3判定标准
        治疗效果评价标准:治愈:患者临床症状彻底消失,排气通畅,肠鸣音恢复正常;有效:临床症状基本消失,自觉感觉良好;无效:临床症状无变化或有加重的趋势。
1.4统计学分析
        采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理,计数资料用%表示,组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P<0.05,表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效情况对比。
        观察组患者治疗总有效率为94.4%显著高于对照组患者治疗总有效率的77.8%。数据差异显著,P<0.05。见表1。

2.2两组患者对治疗效果满意度对比。
        观察组患者对治疗效果满意度为97.2%,显著高于对照组患者对治疗效果满意度的88.9%。数据差异显著,P<0.05。见表2。

3.讨论
        腹部手术后肠梗阻并发症可增加感染的几率,患者肠部不能正常运转,出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音亢进等现象。西医治疗虽然具有较好疗效,但是有复发的可能性,中药治疗主要是以温经驱寒、清热散结、行气化瘀、消食导滞、健脾华堂、疏肝理气为目的,麻子仁丸方剂中,麻子仁:君药,性味甘平,具有润肠通便功效,杏仁:具有上肃肺气,下润大肠的功效,白芍:具有养血柔肝,缓急止痛的功效,大黄、枳实、厚朴:均具有轻下热结功效,并且大黄可以活血化瘀,枳实、厚朴可以行气消食,化痰散结[5],中西医联合治疗,可以改善肠道功能,减轻水肿,有利于血液循环,促进长期健康。
        本研究显示,观察组患者治疗总有效率为94.4%显著高于对照组患者治疗总有效率的77.8%;观察组患者对治疗效果满意度为97.2%,显著高于对照组患者对治疗效果满意度的88.9%。数据差异显著,P<0.05。     
        综上所述,使用中西医结合方法对腹部手术后肠梗阻的患者进行治疗,显著提高临床疗效,保证患者的生活质量,获得了患者一致的好评,具有较高的临床作用,值得推广普及。

【参考文献】
[1]白卫峰.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(04):47-48.
[2]彭洪皓.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻50例诊治临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):23+27.
[3]曾祥平.观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8539.
[4]刘海军,陈能志,刘清安,陈新文,沙永新.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻50例诊治观察[J].中国医学工程,2017,25(01):30-32.
[5]郭辉,周军.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻72例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):135-136.
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