马佳丽
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 130000
摘要:目的探究精细化护理策略预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC血流感染的效果。方法以非霍奇金淋巴瘤化疗患者80例为对象，开始时间为2018年4月，结束时间为2020年4月，参照组40例实施常规护理，研究组40例实施精细化护理策略，对比护理效果。结果研究组PICC血流感染发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论非霍奇金淋巴瘤化疗患者在PICC置管时实施精细化护理策略，有效元血流感染，提高患者的生活质量，护理效果显著。
关键词：精细化护理策略；非霍奇金淋巴瘤；化疗；PICC血流感染；
前言
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可有效避免反复穿刺，保护血管完整性，在外周血管穿刺困难或长期静脉补液者较为适用[1]。在PICC工作过程中，由于管理机制、操作技术、患者知晓情况等因素影响，极易出现血流感染等不良事件[1]。非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，需实施化疗，PICC置管时实施精细化护理策略，有效预防并发症，促进恢复。本文将以80例患者为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
以非霍奇金淋巴瘤化疗患者80例为对象，开始时间为2018年4月，结束时间为2020年4月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男女患者分别为22例与18例；年龄为32-65岁，平均为（45.18±5.26）岁。研究组，男女患者分别为23例与17例；年龄为34-66岁，平均为（45.76±5.45）岁。两组缓和对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：依照有关操作要求进行维护，并实施消毒，口头讲述有关知识，并关注患者体征变化，监测多项指标。
研究组实施精细化护理策略：依照手卫生制度严格执行，中心静脉导管在使用、置管与维护之前，均需采用七步洗手法洗手。在置管时，严格控制置管室环境，控制室内温度为22-24℃，控制温度是50%-70%，光线充裕，定期开窗通风。对消毒范围进行控制，依照无菌操作原则消毒穿刺点，范围为10cm*10cm，取乙醇清洁进行脱脂，聚维酮碘进行消毒，等待消毒剂自然干燥。在穿刺导管时，需建立无菌屏障，消毒铺巾，避免穿刺时引起导管污染。使用超声引导等技术进行穿刺，提高置管成功率。敷料需及时更换，且需实施无菌操作在导管置管后定期更换透明贴膜，在出现脱落、潮湿、污染等现象时，需立即更换。在给药时需严格有一招有关操作进行，执行无菌操作，避免污染导管，在置管24小时不可输入化疗药物，在用药前后对导管进行冲洗，在输注高粘滞性药物以后，使用生理盐水进行冲洗。
1.3 观察指标
详细统计两组患者PICC血流感染患者；随后，使用SF-36量表对患者生活质量进行评估，满分为100分，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，表示方法为±；计数资料采用X2检验，表示方法为%，若P<0.05，表示统计学差异存在。
2 结果
2.1 两组患者PICC血流感染发生率比较
研究组40例患者实施精细化护理策略，PICC血流感染患者共2例，占比5.00%；参照组40例患者实施常规护理，PICC血流轧染患者共8例，占比20.00%。研究组PICC血流感染发病率低于参照组，P<0.05。
2.2 两组患者生活质量比较
研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。如表1。
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3 讨论
非霍奇金淋巴瘤患者在化疗时，PICC置管治疗为其提供了便利，但伴随多种并发症，如PICC血流感染，影响患者治疗[2]。因此，应当加强非霍奇金淋巴瘤患者的PICC置管护理。当前，精细化护理策略广泛应用于PICC置管中，为预防PICC血流感染重要措施[3]。对PICC置管患者实施精细化护理策略，结合PICC血流感染诱发因素，制定针对性护理方案，由手卫生制度、置管室环境、加强消毒范围管理、建立无菌屏障、使用超声等措施，有效提高一次穿刺成功率，预防血流感染，促进疾病的治疗[4]。本次研究结果可见，研究组PICC血流感染发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。有学者[5]选取PICC置管患者进行研究，分别实施常规护理、精细化护理策略，结果显示，精细化护理策略组患者的PICC血流感染发生率明显更低，与本次研究结果保持一致。
综上所述，非霍奇金淋巴瘤化疗患者在PICC置管时实施精细化护理策略，有效元血流感染，提高患者的生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1]岑碧芝,李丽萍.精准化护理策略预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC血流感染的效果[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2424-2426.
[2]马云.延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):127.
[3]何培培.淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理措施研究[J].糖尿病天地,2018,15(10):251.
[4]张秀华,王美艳,牟蕾.肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的危险因素及护理对策[J].国际医药卫生导报,2019,25(15):2608-2610.
[5]费霞,杨雪萍.精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的研究[J].卫生职业教育,2020,38(12):142-144.