罗丽霞
佛山市中医院 广东佛山 528000
【摘要】目的：于脑卒中后遗症患者居家护理中应用家庭参与式管理，探讨其应用价值。方法：本次研究对象共42例，是我院收治的脑卒中后遗症患者，选取时间段为2018年3月-2019年12月。其中21例患者接受常规居家护理方法，视为对照组，另外21例患者接受家庭参与式健康管理护理方法，视为观察组。比较观察两组患者的护理满意度以及护理前后患者的生活质量以及日常生活活动能力变化。结果：经过护干预后，同对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，数据比较差异较大（P<0.05）；两组患者经过干预后，生活质量以及日常生活活动能力均有所提升，但观察组的显著较高，数据比较差异较大（P<0.05）。结论：应用家庭参与式健康管理，有助于改善脑卒中后遗症患者的预后恢复效果，利于提升患者的生活质量。
关键词：脑卒中后遗症；居家护理；家庭参与式健康管理；应用效果
现阶段，随着社会的进步和发展，受饮食、生活习惯等因素的影响，导致脑卒中疾病发病率逐渐呈上升趋势，该疾病是一种急性脑血管疾病，患者常遗留有肢体瘫痪、失语等神经功能缺损后遗症，给患者的日常生活带来许多不便，故而针对该疾病需要加强警惕并及早进行治疗[1-2]。疾病的康复并不仅仅只依赖于治疗方法，护理干预也具有重要意义。本次研究就家庭参与式健康管理在脑卒中后遗症患者居家护理中的应用效果进行分析和探讨，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共42例，是我院收治的脑卒中后遗症患者，选取时间段为2018年3月-2019年12月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组21例。观察组：男性11例，女性10例，患者年龄范围（42-78）岁，平均年龄为（62.14±3.89）岁；对照组：男性13例，女性9例，患者年龄范围（41-78）岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者接受常规居家护理。
观察组：患者接受家庭参与式健康管理护理方法，采取主要措施如下：（1）生活基础护理：护理人员提前为患者制定针对性的饮食计划，定时推送至微信群或公众号，患者家属依据护理计划，为患者合理搭配饮食，进食清淡、易消化的食物和水果，保证患者的营养健康，鼓励患者多饮水，养成良好的排便习惯。居家护理过程中，要对其居住环境加强管理，保证居家环境的干净、整洁、舒适以及温馨，叮嘱患者家属根据日常需要，可适当减少不必要的家具摆放，避免发生跌倒、磕碰现象，桌椅等可设置防撞膜，厕所处应安装扶手，便于患者起身，门外放防滑垫，地面保持干净整洁，必要时蹲厕改坐厕等[3]。（2）居家心理指导：患者会因治疗环境的转变，会产生懈怠、厌烦等心理，需要护理人员定期进行电话随访或上门随访，掌握患者的心理状态，同时也要和患者家属进行沟通和联系，营造良好的家庭支持环境，有助于提升患者治疗疾病的信心，遵照医嘱服用药物，按时进行各项肢体康复训练。（3）居家康复训练指导：根据患者病情，家庭环境特点指导制作并安装简易康复器具，让患者在家也可以进行康复训练。护理人员推送有关肢体康复训练视频或PPT，详细描述各项肢体锻炼项目的时间、次数以及方法，让家庭成员督促患者执行康复训练计划，当然也要加强日常生活能力训练，包括洗脸、刷牙、穿衣等，以促进患者肢体功能的早日康复[4]。
1.3观察指标
（1）采用医院自制满意度调查表，行问卷调查，满分为10分，满意：8至10分；一般6至8分；不满意：6分以下。
（2）采用生活质量量表和日常生活活动能力量表评估患者护理前后的生活质量和日常生活活动能力变化，各自总分为100分，分数越高，表明患者的恢复能力越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1比较观察护理满意度变化
经过护干预后，同对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，数据比较差异较大（P<0.05），详见表1。
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2.2生活质量和日常生活活动能力变化
两组患者经过干预，生活质量以及日常生活活动能力均有所提升，但观察组的显著较高，数据比较差异较大（P<0.05），详见表2。
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3.讨论
面对现阶段人口老龄化问题，以及脑卒中具有患病率高、死亡率高、并发症发生率高、复发率高“四高”特点，充分表明对该疾病需要加强警惕[5]。患者康复治疗过程中，需要给予患者肯定、鼓励和支持，有助于提高患者的治疗效果。
本次研究中，观察组患者应用家庭参与式健康管理护理方法，居家护理过程中，强调生活护理干预，为患者营造居家康复治疗环境，有助于消除患者紧张、害怕等负面情绪，做好相应的防护措施，能够避免意外事件的发生，同时也对患者的营养健康加强干预，有助于提高机体免疫力和抵抗力，对于提升患者的生活质量具有重要意义；密切关注患者的心理状态，进行针对性的心理指导，提供家庭支持，营造良好的家庭氛围，利于增强患者康复信心，提高康复治疗配合度；加强居家康复训练，特别是日常生活活动能力训练，有助于肢体功能的早日康复，利于提高患者的幸福指数[6]。本次研究结果表明，同对照组相比，观察组患者的护理满意度较高，生活质量以及日常生活活动力均明显提升，充分表明该护理管理方法的可行性。
综上所述，应用家庭参与式健康管理，有助于改善脑卒中后遗症患者的预后恢复效果，利于提升患者的生活质量。
参考文献：
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