王石 夏明明，张月亭，张玲
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：探究预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用临床研究。方法：选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者72例，观察组及对照组，两组各36例。采取预见性告知护理措施的是观察组，采取常规护理的是对照组。对比两组 SAS 量表评分及临床护理满意度。结果：相较于对照组28例（77.78%），观察组的总护理满意度35例（97.22%）更優（P<0.05）；护理前两组SAS评分对比差异不显著（P>0.05）；护理后，观察组的评分优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：针对突发性耳聋伴耳鸣患者，采用预见性告知护理具有较好的护理效果，可有效改善患者焦虑情绪和生活质量，加快其康复速度，具有临床应用价值。
【关键词】突发性耳聋伴耳鸣；临床应用；预知性告知
[Abstract] Objective: To explore the application of predictive informing nursing in patients with sudden deafness and tinnitus. Methods: 72 cases of sudden deafness with tinnitus were selected from January 2018 to December 2019 in our hospital, 36 cases in the observation group and 36 cases in the control group. The observation group was given predictive nursing measures, while the control group was given routine nursing care. SAS scale score and clinical nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: compared with 28 cases (77.78%) in the control group, the total nursing satisfaction of 35 cases (97.22%) in the observation group was better (P < 0.05); there was no significant difference in SAS score between the two groups before nursing (P > 0.05); after nursing, the score of the observation group was better than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: for patients with sudden deafness and tinnitus, using predictive informing nursing has good nursing effect, can effectively improve the anxiety and quality of life of patients, accelerate the recovery speed, and has clinical application value.
[Key words] sudden deafness with tinnitus; clinical application; predictive notification
对于缓解患者焦虑情绪来说，强而有效的护理干预极其关键。此次研究通过对突发性耳聋伴耳鸣患者，采用预见性告知护理，结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者72例，分为观察组及对照组，两组各36例。采取预见性告知护理措施的是观察组，采取常规护理的是对照组。患者均签订了知情同意书。观察组年龄（15～68）岁之间，平均（42.2±15.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄（16～67）岁之间，平均（41.8±14.3）岁，男19例，女17例。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2方法
入院之后对患者实施焦虑状态评估，同时展开耳内微循环改善、高压氧舱、活血化瘀、解痉、营养神经等对症治疗，之后进行降血压以及镇静、抗眩晕等支持治疗，按照实际情况划分出下述护理措施。
对照组采取常规护理。需指导患者正确用药，叮嘱其有关注意事项，并积极的营造出舒适的休养环境，严密监测器生命体征。观察组采取预见性告知护理措施。1）饮食预见性护理：有耳鸣现象存在的禁食酒精、辛辣食物，以及咖啡因、酒精等有刺激性的食物，需护理人员提前叮嘱，避免加重患者的耳鸣情况[1]。2）在进行有关操作时，需把最后取得的效果、操作的方法和目的均告知患者，同时多多进行交流，减少患者不安情绪，缓解焦虑情绪，及时解答患者的疑惑。3）心理护理。因患者会有耳聋的现象出现，并发会有不良情绪出现，所以护理人员需引导患者说出自己的担忧，加强和患者间的沟通，同时向其讲解疾病有关知识，进行恰当的心理干预，便于患者正确看待疾病，减少错误的认识[2]。除此之外，需调节患者心理状态，引导其展开娱乐活动，便于建立起良好心理状态，转移患者注意力，缓解焦虑情绪。4）睡眠预见性护理。因会有持续性耳鸣出现，影响患者睡眠质量，并出现过度兴奋，所以护理人员为了避免引起患者的焦虑，需提前告知患者，促进患者睡眠，播放轻柔的音乐，调节身心[3]。5）耳鸣护理。护理人员促叮嘱患者避免长时间待在嘈杂的环境中，教授其控制耳鸣的有关措施，避免加重耳鸣。除此之外，通过播放轻柔舒缓音乐，调节患者的心情，缓解其病情的不适。6）按摩护理。对患者实施有关耳穴按摩，护理人员告知患者每次按摩20min，有关穴位3次，减轻病患焦虑的情绪，促进患者疾病的恢复，便于促进血液循环[4]。
1.3观察指标
对比两组 SAS 量表评分及临床护理满意度。
1.4统计学处理
选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组总体护理满意度：相较于对照组28例（77.78%），观察组的总护理满意度35例（97.22%）更优，两组对比差异显著（P<0.05）
2.2对比两组护理前后的 SAS 评分：护理前两组SAS评分对比差异不显著（P>0.05），但是护理之后，相较于对照组，观察组的评分较优，两组对比差异显著（P<0.05）
3 讨论
有学者认为突发性耳聋和患者的微循环有关，且此病在近些年呈现出逐渐增长的趋势。因耳鸣的刺激及耳聋的突然性，通常会产生抑郁、焦虑等不良情绪，干扰疾病的治疗，并影响到患者心理状况，重则加重疾病病情，轻者延长康复过程。常规方式选择高压氧疗、解除痉挛、扩张血管、活血化瘀、改善微循环等，但是在患者满意度及疗效上体现显著不足，容易受心理因素的影响。因此此次研究中，相较于对照组28例（77.78%），观察组的总护理满意度35例（97.22%）更优，两组对比差异显著有意义；护理前两组SAS评分对比差异不显著，但是护理之后，相较于对照组，观察组的评分较优，两组对比差异显著。
综上所述，针对突发性耳聋伴耳鸣患者，采用预见性告知护理，具有较好的护理效果，有效改善患者焦虑情绪，可改善患者的生活质量，加快其康复速度，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 周梅，梁坪芳.预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用临床研究[J].疾病监测与控制，2018，12（5）：402-404.
[2] 刘国英.预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态的影响研究[J].中国医学创新，2018，15（31）：68-71.
[3] 刘艳，刘慧巧，陶静.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果观察[J].中国现代医生，2017，55（3）：150-152，156.
[4] 张静，江文霞，张爱芬， 等.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑状态效果观察[J].吉林医学，2013，34（17）：3439-3440.