苑田田
大庆市人民医院 163000
【摘要】 目的 探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果。方法 100例小儿哮喘雾化吸入治疗病例， 随机分为观察组和对照组， 各50例。分别给予常规护理和全程护理干预。观察两组疗效和依从性。结果 观察组患儿的临床效果总有效率为96%（显效35例， 占70%；有效13例， 占26%；无效2例， 占4%）；对照组患儿的临床效果总有效率为80%（显效26例， 占52%；有效14例， 占28%；无效10例， 占20%）；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组依从性好患儿所占比例高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程护理干预能够提高小儿哮喘雾化吸入治疗效果， 提高患儿治疗依从性， 护理效果显著。
【关键词】 雾化吸入；全程护理；小儿
[Abstract] Objective To explore the nursing effect of whole course nursing intervention in the treatment of infantile asthma with aerosol inhalation. Methods 100 cases of children with asthma were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. Routine nursing and whole course nursing intervention were given respectively. The efficacy and compliance of the two groups were observed. Results the total effective rate of the observation group was 96% (35 cases were markedly effective, accounting for 70%; 13 cases were effective, accounting for 26%; 2 cases were ineffective, accounting for 4%); the total effective rate of the control group was 80% (26 cases were markedly effective, accounting for 52%; 14 cases were effective, accounting for 28%; 10 cases were ineffective, accounting for 20%); the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, The difference was statistically significant (P < 0.05); the proportion of children with good compliance in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the whole course nursing intervention can improve the treatment effect of aerosol inhalation in children with asthma, and improve the treatment compliance of children, and the nursing effect is significant.
[Key words] atomization inhalation; whole course nursing; children
小儿哮喘是一种气道高反应性疾病。小儿哮喘需要及时治疗， 改善患儿肺部功能， 如果不能够及时有效治疗可影响到患儿的心功能， 甚至导致患儿死亡。雾化吸入治疗是常用治疗措施， 护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中起着重要作用。本文选择本院哮喘雾化吸入治疗患儿观察全程护理干预的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 所选的100例小儿哮喘病例均符合小儿哮喘诊断标准（为本院2011年1月～2014年病例）， 随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组患儿中男女例数分别为26例和24例， 年龄最小1.6岁， 最大11.4岁， 平均年龄（4.6±1.4）岁；本组患儿的病情严重程度分布情况：轻度、中度和重度患儿分别为14例、24例、12例。对照组患儿中男女例数分别为27例和23例， 年龄最小1.9岁， 最大11.5岁， 平均年龄（4.8±2.9）岁；本组患儿的病情严重程度分布情况：轻度、中度和重度患儿分别为15例、25例、10例。两组患儿一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿均给予常规治疗措施， 同时给予糖皮质激素类药物等进行雾化吸入。对照组患儿给予常规的雾化吸入治疗护理干预， 让患儿或患儿家属了解雾化吸入方法和注意事项等。观察组患儿给予雾化吸入治疗的全程护理干预：雾化吸入前， 要对患儿进行心理干预， 消除患儿对雾化吸入的恐惧、紧张情绪， 积极对患儿家属进行健康宣教， 取得家属积极配合。根据患儿特点选择合适的雾化器， 对于年龄<4岁患儿可选择喷嘴， 根据遗嘱进行雾化吸入， 避免药液浪费。雾化吸入中药确保雾化器正常工作， 吸入过程中观察患儿呼吸灯症状， 避免呼吸道湿化过度而引起患儿的呼吸、心率等生命体征骤然改变， 防治肺水肿等发生。吸入后， 嘱咐患儿应用清水漱口， 嘱咐患儿家属要进食清淡食物。
1. 3 疗效评定标准和观察指标 两组患儿治疗后进行疗效评定：治疗效果分为显效、有效和无效。患儿干预后的临床症状消失或者得到显著缓解， 肺部听着哮鸣音哮喘， 血氧饱和度得到显著提高， 为显效；干预后患儿症状得到控制， 肺部听诊哮鸣音减少， 血氧饱和度得到一定提高， 为有效；患儿症状没有改善、肺部听诊提示也没有改善， 病情甚至加重， 为无效。总有效率=显效率+有效率。观察两组患儿对雾化吸入治疗的依从性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿治疗效果和依从性比较：观察组患儿的临床效果总有效率为96%（显效35例， 占70%；有效13例， 占26%；无效2例， 占4%）；对照组患儿的临床效果总有效率为80%（显效26例， 占52%；有效14例， 占28%；无效10例， 占20%）；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿依从性好患儿45例， 占90%；对照组患儿依从性好患儿36例， 占72%；观察组依从性好患儿所占比例高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿哮喘是常见儿科呼吸系统疾病种类， 小儿哮喘患儿可表现为胸闷、咳嗽等症状， 严重的威胁到心脏等， 甚至引起患儿死亡。有效的治疗是改善患儿预后前提， 但护理干预在此类患儿的雾化吸入中起着中作用[1]。本文观察组中， 全程护理干预包括心理护理、吸入前护理、吸入中护理和吸入后护理， 这些护理干预措施都是更好的让患儿执行雾化吸入， 更好的发挥雾化吸入治疗效果。全程护理干预中， 心理护理改善了患儿恐惧心理， 雾化过程中的护理不但更好的促进雾化吸入治疗效果， 同时让患儿或家属注意其相关并发症， 保证了雾化吸入过程的安全性[2， 3]。结果显示， 观察组治疗效果高于对照组， 依从性也高于对照组， 说明全程护理干预能够提高小儿哮喘雾化吸入治疗效果， 提高患儿治疗依从性， 护理效果显著。
参考文献
[1] 张英， 陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响.中国基层医药， 2013， 20（10）：1588-1589.
[2] 陈俏贤， 赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响.中外医疗， 2013， 32（28）：166-168.
[3] 许新连， 廖陆英， 李梅.家庭护理干预在支气管哮喘缓解期患儿中的应用.齐鲁护理杂志， 2013， 19（7）：21-22.