于秀萍 黑龙江省中医药科学院南岗分院 150000
【摘 要】目的：探讨焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量的影响。方法：回顾性分析c我院收治的74例颈椎病患者的临床资料，按照入院先后顺序进行分组：对照组37例，给予常规护理;观察组37例，实施焦点解决护理，评估护理效果。结果：观察组的SDS评分（35.76±3.98）分，PSQI评分（8.03±1.36）分;显著低于对照组（50.49±4.13）分、（11.97±1.46）分;差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：焦点解决护理能够显著减轻颈椎病患者的抑郁情绪，改善睡眠质量，临床应用效果良好，建议推广。
【关键词】颈椎病;焦点解决护理;抑郁情绪;睡眠质量
[Abstract] Objective: To explore the effect of focus solution nursing on depression and sleep quality of patients with cervical spondylosis. Methods: the clinical data of 74 patients with cervical spondylosis in our hospital were analyzed retrospectively. According to the order of admission, the patients were divided into two groups: the control group (37 cases) was given routine nursing; the observation group (37 cases) was given focus solution nursing, and the effect of nursing was evaluated. Results: the scores of SDS (35.76 ± 3.98) and PSQI (8.03 ± 1.36) in the observation group were significantly lower than those in the control group (50.49 ± 4.13) and (11.97 ± 1.46), with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: focus solution nursing can significantly reduce the depression of patients with cervical spondylosis, improve the quality of sleep, the clinical effect is good, it is recommended to promote.
[Key words] cervical spondylosis; focus solution nursing; depression; sleep quality
颈椎病属于一种颈椎综合征，尤以中老年人最为常见。信息时代，随着电脑、智能手机的广泛普及和人们生活方式的改变，颈椎病的发病率不仅越来越高，而且更加倾向于年轻化。资料显示[1]：颈椎病会造成大脑供血的不足，这也是患者产生抑郁情绪的重要原因。颈椎病合并抑郁情绪，常常会影响患者的睡眠质量，持续的睡眠不足又会影响患者的正常工作与生活。本研究以74例颈椎病患者作为观察对象，分别比较了常规护理和焦点解决护理的临床应用效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
纳入本次研究的74例颈椎病患者的选取时间为2018年1月～2019年4月，同时符合《临床骨科学》中提到的西医诊断标准以及《中医病证诊断疗效标准》中提到的中医诊断标准[2];患者的抑郁自评量表（SDS）评分>53分;沟通和理解能力正常;自愿签署知情同意书。排除全身性疾病、中途退出研究、护理期间病情恶化、合并重大器官功能异常者。
对照组37例，男性23例、女性14例;年龄38～78岁，平均年龄（52.46±3.94）岁;病程最短4个月，最长17年，平均病程（6.15±2.48）年。观察组37例，男性25例、女性12例;年龄39～76岁，平均年龄（53.69±4.02）岁;病程最短6个月，最长16年，平均病程（8.02±2.37）年。综合比较两组患者的个人资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
74例颈椎病患者全部接受常规护理：带领患者熟悉医院环境，介绍主管医生、责任护士;普及颈椎病的发病原因、防治措施等健康知识，告知患者生活中需要注意的问题。另在观察组中实施焦点解决护理：①描述问题：在详细了解患者的个人资料，并与患者充分沟通的基础上，明确患者的个人需求和面临的问题。②形成目标：了解患者对健康的需求、对治疗效果的期望值、病情特点、临床症状;引導患者思考、探索，构建操作性强的目标。加强护患沟通，用语言鼓励患者。③实施目标：让患者了解颈椎病给自身和家庭带来的负面影响，情绪消极的患者普遍缺乏信心，容易放大自身缺点，而忽略了自身的努力;有的患者睡前喜欢进食、吸烟、饮用刺激性强的饮品，从而加重胃肠道的负担，提高大脑皮层的兴奋程度，影响睡眠质量。护理人员应叮嘱患者纠正不良的生活习惯，并讲明纠正的目的和意义。资料显示：睡眠姿势、针头的高度均与颈椎病有关。长时间的高枕会增加颈脊的前屈度和侧弯度，诱发颈椎病。④反馈：肯定、鼓励患者取得的每一次进步，并提出有价值、可行性的建议。通过正面、积极的反馈增强患者的治疗信心。⑤评估：护理人员用提问的方式引导患者去想自身的努力和进步，然后进行自我肯定，在实现一个目标后，与患者共同制订下一个目标，然后朝着目标的方向去努力。
1.3 观察评定标准[3] 患者的抑郁情绪采用SDS量表进行评估，评分越低说明抑郁症状越轻。睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评估，量表总分21分，>7分表示存在睡眠障碍，评分越高说明睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理效果比较：护理前，两组患者的SDS、PSQI评分没有明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的上述评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
资料显示[4]：在全球公认的十大顽症中，颈椎病位列第二。这是一种治愈难度大、病程漫长、反复发作，严重影响工作和生活的一种慢性疾病，轻则表现为功能障碍，重则卧床不起，让患者完全丧失自理能力。长时间患病会让患者产生各种负性情绪，主要以抑郁为主，继而严重影响睡眠质量，在恶性循环中，患者的生活质量也会越来越差，工作效率越来越低。焦点解决护理首先帮助患者明确待解决的问题，然后根据患者的内心期望明确目标，在护理人员的协助和引导下，患者一步步的朝目标迈进。
本次研究结果表明：观察组的SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组（P<0.05），说明颈椎病患者中采用焦点解决护理干预是完全可行的，建议推广。
参考文献
[1]余洋.颈椎病的治疗与护理研究现状[J].海南医学，2018，29（20）：2949-2951.
[2]边妗伟，李绪林，邱龙海， 等.中医护理干预对颈椎病患者康复的研究进展[J].中国实用护理杂志，2018，34（30）：2394-2397.
[3]刘夕璐.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用探究[J].饮食保健，2019，6（35）：94.
[4]陈媛，吴丽，方雪， 等.人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用[J].骨科，2018，9（5）：406-409.