郭丹 崔英涛 李天中 姜立德
鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：本文主要探究正畸治疗在口腔修复中的应用。方法：根据本院牙科90例口腔修复患者按照牙齿缺损和牙齿排列紊乱随机分成2组，2组人数均为45人，按照对照组和治疗组进行治疗观察，对照组采用单纯义齿修复，治疗组采用正畸矫正治疗，按照治疗疗效调查治疗的不良反应和患者满意度。结果：治疗组的总有效率大于对照组总有效率，总有效率分别为95.56%和80%,治疗组的不良反应率大于对照组不良反应率，治疗组满意度高于对照组满意度，满意度分别为96.56%和77.78%。结论：对于口腔修复治疗组的疗效明显好于对照组，说明正畸对于口腔修复有着显而易见的疗效，正畸可以改善牙齿外形的美观，同时具备疗效稳定。
【关键词】正畸;义齿;口腔修复;牙排列紊乱
牙齿排列不齐是常见的口腔牙齿疾病，牙齿疾病通常有牙周炎和龋齿造成牙齿损坏，个别牙齿的缺失造成牙齿排列的美观性，牙齿没有进行及时的修复会造成牙齿位移和对颌牙齿的身长，已发牙周炎和牙齿龋坏。牙齿的排列紊乱会造成咀嚼食物残渣嵌入牙齿缝隙，造成牙菌斑形成，间隙变小致使修复的难度增加。牙颌畸形一般会造成牙齿排列缺损，常见症状主要为牙列拥挤和牙颌前突以及牙齿错位，这种畸形引起五官比例的不协调，造成龅牙秃嘴表象，所以利用正畸治疗有效改善牙齿的美观和面部的协调。
传统的口腔修复一般采用单纯义齿修复，来达到牙齿矫正的目的，但是单纯义齿矫正只是暂时缓解牙齿排列问题，但没有根本解决牙齿畸形问题，单纯义齿矫正修复效果欠佳所针对的口腔问题频发，但是正畸修复治疗可以全面解决牙齿畸形问题通过正畸改善牙齿的排列顺序，关闭牙间隙或者拉伸密集牙齿间隙得到牙齿畸形的矫正，也可将倾斜或者错位的牙齿进行复原，本文针对治疗组45例患者进行正畸治疗改善牙齿的排列和缺损，同时有效总结正畸治疗方法，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取90例牙列缺损伴牙排列紊乱患者,其中男38例,女52例;年龄21~51(38.2+1.3)岁。在患者知情自愿情况下,随机将其均分为治疗组和对照组各45例。对照组中男20例,女25例;年龄22~-51(37.8+1.3)岁。治疗组中共有男18例,女27例;年龄21~50(38.1+1.2)岁。两组在一般资料上并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
牙齿正畸主要观察牙齿治疗前的情况，90名患者都接受过牙齿基础治疗，将患者的牙齿情况真实反馈给患者，让患者对自己的牙齿状况有所了解，在治疗中让患者配合主治医师的治疗，对照组和治疗组均口腔进行消毒清洁和不良修复牙套摘除，根据患者牙齿前期状况进行修复和填补，将不良修复牙套摘除之后对面部颌骨和牙槽部位关节进行CT扫描观察，调查是否有牙齿疾病外的其他疾病。对照组采用单纯的义齿治疗,治疗组采用正畸治疗，根据患者的牙齿间隙进行牙套排列拉伸治疗，对照组制定大小适中的义齿模套进行校正，治疗组采取正畸修复相结合的方法进行治疗。正畸校正材料选取真丝弓进行矫正，正颌牵引材料选取镍钛丝进行牙齿排列调整。
1.3观察指标及疗效判断标准
1.3.1观察指标
根据对照组和治疗组的治疗情况，观察患者是否出现不良反应，针对不良反应进行对症治疗。同时治疗后采用问卷调查的形式，调查患者的诊疗的满意度，满意度一栏分为非常满意、一般满意和不满意，满意度的比率为非常满意和一般满意比率之和。
1.3.2疗效判断标准
疗效判断标准为显效、有效和无效三种模式，显效效果评判标准为牙齿美观和发音声效得到改善患者非常满意，且效果显著口腔无并发症；有效评判标准为牙齿美观和发音生效患者一般满意，口腔效果得到基本的改善；无效的判定标准是患者对牙齿外观和发音声效不满意，口腔并发症时有发生治疗没得到改善。总有效率是显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
选用SPSS 11.5软件对研究数据进行统计分析。计量资料用(士s)表示,采用t检验;计量资料用(n,%)表示,采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
对照组和治疗组通过治疗数据对比，对照组的总有效率为80%，患者为36例，而治疗组的总有效率为96.56%，患者为43例，具备统计学比较差异，结果见表1。
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2.2两组不良反应及满意度比较
在牙齿治疗中90例患者均没有出现不良反应，仅有对照组中1例患者出现不良的反应，不良反应不具备统计学比较意义，通过结果表明，治疗组的满意度高于对照组的满意度，结果见表2。
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３讨论
口腔修复主要包含龋齿的根治、牙周炎的治疗、牙齿损伤植牙以及牙齿矫正等，口腔治疗常采用冠桥义齿对牙齿进行修复或填补，但是牙齿的畸形很难用义齿修复得到根治，只能采取正畸进行牵引矫正，牙齿排列紊乱常常会造成咀嚼食物困难、面型欠佳等问题，严重者甚至出现口腔面部疾病，牙齿排列问题也会造成口腔溃烂和牙神经感染等症状。
正畸主要利用矫正设备对牙齿进行牵引来达到牙齿整齐的状态，正畸同时改变面部的协调和牙齿咀嚼功能的稳定，让牙齿达到美观整齐的效果，在本院治疗组45例患者中满意度为95.56%，说明正畸对于口腔的修复疗效显著，不良反应概率为0，所以正畸矫正要被广泛推广应用于牙齿的修复治疗上，正畸带来不光是牙齿的改善，同时也是面部的改善，有效改变脸型，避免大方咀嚼肌的出现和秃嘴的形成，针对龅牙和虎牙有很好的治疗疗效。
4.结语
综上所述，本院研究小组对治疗组患者进行修复治疗，用过临床治疗炎症，治疗组修复治疗有效提高患者满意度，降低不良反应概率，和对照组义齿常规治疗相比正畸治疗组的满意度更高，治疗组的总效率也高于对照组总效率，说明正畸可以有效根正牙齿空腔畸形问题，对于牙齿排列紊乱和牙齿缺失紊乱有显著疗效。通过一段时期的正畸治疗，面部协调度和空腔咀嚼问题都得到相应的改善，同时对于说话漏风以及声带发音达到有效改变。
参考文献
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