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治疗疝气,小儿成人当有别

发表时间：2020/9/16 来源：《世界复合医学》2020年8期作者：张盛高

[导读] 所谓疝气，是指人体腹腔内器官或组织突出于体表外的疾病，通常是经由腹壁非正常缺损或薄弱的部位发生，也就是人们常说的“下气”

        张盛高
        隆昌市人民医院，四川内江，642150

        所谓疝气，是指人体腹腔内器官或组织突出于体表外的疾病，通常是经由腹壁非正常缺损或薄弱的部位发生，也就是人们常说的“下气”。造成疝气的原因主要是由于腹腔内压力增高、人体腹壁张力强度受损等导致的。导致腹压增加的因素有很多，包括慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘等，而先天性、后天性的腹壁薄弱，以及长期从事重体力劳动也有可能造成疝气的发生。
一、疝气的危害
        疝气会对患者的消化系统造成直接的影响，疝气患者会出现多种不适症状，包括下腹部坠胀、便秘、腹痛、腹胀气、易疲劳、吸收营养功能差、体质下降等。其中腹股沟疝疾病的发生和人体泌尿生殖系统之间有着密切的关联，因此老年腹股沟疝患者会出现尿急、尿频、夜尿增多等关于前列腺或膀胱器官疾病，成年疝气患者还会出现不同程度的性功能障碍。疝囊内的肠管或网膜被挤压或碰撞，在此影响下还可能造成患者发生炎性肿胀，导致疝气内容物发生还纳困难的现象，最终使患者出现严重的疝气嵌顿，引起患者的腹部剧痛，造成肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等危险疾病的发生，此时若是处理不及时甚至会对患者的生命安全造成严重威胁。小儿疝气患者由于受到疝气的挤压，会对患儿的睾丸正常发育造成不良影响。
二、小儿疝气和成人疝气的区别
        通常情况下，疝气分为先天性疝气和后天性疝气两种，疝气不仅好发于婴幼儿群体，成年人患疝气的可能性也较高，小儿疝气与成人疝气的症状表现各有不同，因此治疗的方式也各有不同。后天性疝气包括腹壁切口疝和腹股沟疝，相较于成人疝气，小儿疝气主要是由于先天性的鞘状突在患儿生长发育的过程中发生停顿未闭导致的，因此又被称作鞘状突未闭畸形。

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而后天性疝气则是由于患儿的腹壁发育不足，小儿又容易哭闹，导致腹内压骤增，引发疝气发生。小儿的腹股沟疝是很容易出现嵌顿的，但是同时却也很容易被发现，因为患儿的腹壁薄弱，通常12小时内即可被发现并且成功复位，小儿疝气患者的肠管有着较好的柔韧性，因此即使发生了疝内容物嵌顿，引发肠绞窄和肠坏死的几率并不高。小儿疝气患者的腹股沟管仍旧处于发育中的状态，其中的各构成壁结构相对薄弱，管腔直较短，大约在2厘米-3厘米左右。
三、小儿疝气和成人疝气的治疗
治疗小儿疝气的过程中，应注意避免患儿发生哭闹，降低患儿咳嗽、便秘的发生几率，减少患儿生气和剧烈运动。小儿疝气患儿应注意适当休息，在发生疝气坠下时，可用手将疝气轻轻推回到患儿腹腔内。小儿疝气患儿应在日常生活中适时注意保持平躺姿势休息，不奔跑和久站立，调整饮食结构，保证营养膳食，平日家长可注意多给小儿吃一些功效性食物，补气、补充营养，包括扁豆、山药、鸡蛋、鱼肉等。年龄稍大一点的疝气患儿则可合理锻炼，提高身体抵抗力，增强个人体质。而对于成人疝气的治疗主要有以下三种治疗方法，包括疝气手术治疗、药物治疗和疝带治疗，其中疝气手术治疗中又分为三类，分别是疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术。治疗成人疝气需要医生根据患者的病情程度和实际情况，选择合理的治疗方法，展开有效、科学的对症治疗，以达到预期的疝气治疗效果。常规的疝修补术对人体的损伤较大，切口大，并且手术后需要住院和较长时间的卧床休养，因此疝气手术治疗有一定程度的限制，尤其是老年人疝气患者更要谨慎。腹腔镜修补手术是近几年来逐渐发展起来的，手术效果有待临床验证，并且手术费用较为昂贵。小儿疝气和成人疝气的治疗各有不同，不管是成年还是幼儿，若是发生疝气症状，应及时前往正规医院诊治，在医生的指导下采用合理、科学的治疗方案进行疝气治疗。
总结：综上所述，不论是小儿疝气、或是成人疝气，通常多数的疝气是无法被有效预防的，但是人们可以在日常生活中多注意，降低疝气发作和反复的几率。疝气患者应坚持和加强腹部肌肉的锻炼，积极做好预防，保持健康的体重状态，调整健康的生活习惯和饮食习惯，多吃高纤维的食物，预防发生便秘情况，坚决戒烟，积极治疗慢性咳嗽等疾病，日常生活中避免拉扯重物等动作，以免造成疝气发作。