陈迷
宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000
【摘要】目的：分析分层管理护理对烧伤患者并发症和生活质量的影响。方法：选择我院2019年3月至2020年3月期间收治的104例烧伤患者，根据护理方式不同，分为对照组（52例，实施常规护理）和实验组（52例，实施分层管理护理），分别进行护理并观察记录结果。结果：两组患者在接受护理后均有一定效果，但实验组护理效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层管理护理在对烧伤患者的治疗过程中，不仅能有效减少并发症的发生，同时对于患者生活质量的改善有着明显的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】分层管理护理；烧伤患者；并发症；生活质量
烧伤作为临床治疗常见的病症，主要指皮肤或粘膜因热力引起的组织损伤，在临床上对于烧伤有着明确的分类，烧伤严重者会出现休克，心肺功能衰竭等并发症，甚至会因此产生死亡的风险[1]。在治疗过程中，良好的护理对于烧伤患者来说有着极佳的恢复效果，本次研究主要分析对烧伤患者实施分层管理护理的具体效果，详情如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年3月至2020年3月期间，收治的104例烧伤患者作为观察对象。根据护理方式的不同，分为对照组（52例，其中男28例，女24例，平均年龄39.95±9.96岁）和实验组（52例，其中男27例，女25例，平均年龄37.62±9.33岁），对两组对照患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
两组患者在入院治疗期间均接受护理干预治疗，在治疗期间，对照组患者进行常规护理治疗；实验组患者在常规护理治疗的基础上实施分层管理护理，具体如下：
1.2.1 对照组患者
对照组患者在治疗期间实施常规护理，其具体内容包括：伤口清理、医嘱用药、供氧及雾化、防感染、防休克等护理措施。主要对患者烧伤面处理以及对基础护理的强化。
1.2.2 实验组患者
实验组患者的护理过程中，实施分层管理护理，即：
1.烧伤患者及护理人员分级：
将烧伤患者进行烧伤程度等级划分，分为轻、中、重三个程度，同时根据护理人员的护理能力专业性及工龄等信息进行分级，共分3级，分别为1级人员（助理护理），2级人员（护理组长）和3级人员（护理主管）其中，各级护理人员有各自特定职责，在严格认真完成自己职责的同时，对于下级护理人员的工作进行督导，对上级人员工作进行辅助。
2.各层管理人员具体职责：
1级人员主要负责烧伤患者的基础护理工作，包括每日查房并对患者身体数据情况进行记录，对患者伤口进行清洁，定期对患者进行卫生清洁工作，按照医嘱对患者进行每日用药，同时确保患者日常饮食的合理健康。2级人员主要负责患者的日常状态的观察记录，如患者在护理恢复期间出现不良反应，如呼吸困难、咽喉红肿等异常情况，需第一时间报告给医生，并根据治疗需要对医生进行辅助工作。除此，还应对患者做好心理疏导，解答相关注意事项，消除患者因自身损伤出现的内心焦躁，惶恐的负面情绪，通过全面的心理指导，帮助患者更好的接受治疗。3级人员主要对护理工作总体进行负责，包括下级人员的工作分配，对护理工作的总结和监督，对工作中出现的问题的及时进行解决，以及按计划做好查房工作，对护理工作的效果进行整理总结。
1.3 疗效标准
本研究需要观察两组患者治疗护理期间并发症的发生率，以及接受护理后生活质量的评分。其中，生活质量评分采用BSHS2B（烧伤健康量表）量表中文版进行评估，由患者结合自身具体情况进行评价，满分100分，分数越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量对比
对两组患者生活质量根据BSHS2B量表进行收集统计，比较结果实验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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2.2 并发症率对比
对两组患者并发症发生率进行收集统计对比，其中对照组共有并发症患者发生患者10例，总发生率为19.23%；实验组共有并发症发生患者4例，总发生率7.70%。
3.讨论
烧伤是一种常见的临床损伤类症状，主要指因热力造成的组织受损，因其病情较繁杂、多样，且并发症发生几率高，其主要并发症包括：感染、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、内出血或溃疡等，因此在临床上，结合实际情况对在患者进行治疗的同时，还需对患者进行合理有效的护理工作[2]。
在常规的烧伤患者护理工作中，因烧伤患者的情况多样性，需分为不同的护理形式，这无疑增加了护理人员的工作量；且因烧伤情况的不同，影响到护理工作的正常进展，增大了护理难度，容易造成疏忽。同时在烧伤的护理的过程中，因烧伤部位的不同以及程度的不同，伴随着并发症的繁多性，护理工作的开展过程中很容易受到阻碍，及降低了患者治疗的效率，又增大了医护人员的工作强度，还降低了患者的治疗满意度。
根据这一情况，临床开始应用分层管理的护理形式，对患者和护理人员分别进行划分，实行分级分层的护理形式，对医护人员的工作内容进行了合理分配，有效的解决了传统护理工作中医护人员的工作内容繁杂等问题[3]。同时，分层管理的护理形式更能及时准备的发现患者的医疗需求，在有效降低并发症发生率的同时，对于患者的治疗有着更好的效果，有助于患者生活质量的迅速提高。
综上，对于烧伤患者实施分层管理的护理形式，相较于传统护理而言，有着更积极的作用，在降低并发症以及提高患者生活质量方面有着更好的护理效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙伟.心理护理干预在面部烧伤整形患者中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):237-238.
[2]唐婕.PDCA循环护理在大面积烧伤患者B超引导下足背动脉置管中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(03):106-108.
[3]张睿颖,陈银娇.临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的应用效果[J].按摩与康复医学,2020,11(04):73-74+77.