神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究---中国期刊网

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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：陈桂云

[导读] 讨论神经内科护理中对脑卒中患者提供康复护理的临床疗效。

陈桂云

（西平县中医院内科；河南驻马店463900）

摘要：目的讨论神经内科护理中对脑卒中患者提供康复护理的临床疗效。方法选取2018年4月～2018年12月，本院收治的脑卒中病患者86名，将所有患者平均分为两组，每组43人，一组记为对照组，一组记为康复组，统计患者对护理的满意率、治疗情况及生存质量等评分。结果治疗后两组患者病情均得到一定程度的缓解，康复组患者恢复情况优于对照组，对照组患者对护理满意情况为：不满意9人，满意16人，非常满意18人，对护理对满意率为79.07%（34/43）；康复护理组患者对护理满意程度：不满意人数4人，满意人数22人，非常满意人数17人，对护理满意率为90.71%（39/43），康复组患者生活质量评价优于对照组。结论对神经内科脑卒中患者提供康复护理能够提高患者的治疗效率，提升患者对护理的满意率，提升患者的生活质量，值得广泛推广应用。
关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理
引言
　　　脑卒中又称中风，是神经内科最常见的急性脑血管疾病，具有突发性、治疗难度大等特点。疾病的不确定性，对患者的生活造成了极大的影响，极易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。为了患者的不良情绪，提高患者的生活质量，本院提出了对脑卒中患者采用康复护理，取得了良好的结果，描述如下文。
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2018年4月～2018年12月，本院收治的脑卒中病患者86名，将所有患者平均分为两组，每组43人，一组记为对照组，包括男性患者21人，女性患者22人，年龄分布在45～72岁，另一组记为康复组，包括男性患者23人，女性患者20人，年龄分布在48～70岁，两组患者的基本资料无明显差异，P＞0.05。纳入指标：①患者经诊断后，确诊为脑卒中患者；②患者具有自主意识且无精神障碍；③患者自愿参加本次实验，且对所有事项知情。排除指标：①患者经诊断后，患病不是脑卒中患者；②存在精神、语言障碍；③同时患有其他疾病的患者；④存在既往病史的患者；⑤其他肾脏器官功能受损患者。
　　　1.2方法
　　　对照组患者提供传统神经内科护理，康复组患者提供康复护理，包括：①心理疏导：护理人员积极主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理特征与心理需求，给予针对性心理疏导，向患者讲解疾病与康复护理相关知识，使认知水平有效提升，耐心回复患者提出的问题，使患者因对疾病缺乏正确认知产生的担忧、焦虑等不良情绪有效缓解，使患者的配合度显著提高。②肢体功能康复训练：：患者肢体取合适体位并由护理人员给予被动活动康复护理，每天按摩患肢3次，每次30min，此过程应该以患者肢体关节活动方向和范围为被动活动的依据，患者病发4d后应适当进行肢体锻炼，同时可对患者进行针灸治疗。针对并发高血压的患者，在予以降压治疗的同时，叮嘱患者多食用低脂肪和含盐量低的食物。③康复教育：对患者的生命体征变化给予密切关注，监督并发症发生及时给予处理，加强口腔护理，保持呼吸通畅，及时吸痰，注意患者导尿管情况，准确记录尿液颜色、量。积极预防应激性溃疡，注意更换输液部位。向患者与家属讲解康复相关知识，引导患者掌握饮食、穿衣等自我活动技巧。④日常指导，指导患者日常卫生，定期做好清洁，帮助患者调整呼吸、吸痰、调整卧位，防止久卧产生压疮。⑤并发症护理：密切关注患者呼吸情况，一旦出现呼吸道堵塞现象，应及时进行吸痰处理，防止患者窒息；观察患者导尿管通畅、尿量以及尿液颜色等情况，一旦发现异常，应立即上报主治医师进行相应处理；为了减少下肢深静脉血栓的形成，应叮嘱患者适当运动，提高下肢，同时多翻身，减少压疮的发生概率。
　　　1.3评价标准
　　　患者入院治疗期间，主要通过评价以下指标，判断患者的治疗情况，包括：①患者治疗后病情缓解情况；②对护理的满意率，评分采用调查问卷的方式进行打分，所有问卷在查房时进行发放，并当场收回，回收率达到百分之百。评价标准为：60分以下为不满意，护理服务质量较差，不能满足患者的基本要求；60分～89分为满意，护理服务质量良好，能满足患者的基本要求；90分～100分为非常满意，对护理服务的质量非常满意，得到了很好的效果，能满足患者的要求；③生活质量评分及运动功能评分，评分越高，则代表生活质量越好。
　　　1.4统计学方法
　　　本次实验所采用的是主流的数据分析软件SPSS18.0，护理满意率采用（%）表示，分数使用（x±s）表示当组间存在差异，且P＜0.05时，说明具有统计学意义。
2结果
　　　2.1患者治疗后病情缓解情况
　　　对两组治疗后康复情况进行整理，数据如下表1所示。

3讨论
　　　随着工作压力增大，快节奏生活，导致脑卒中发病率逐年升高，并呈现年轻化发展趋势。康复护理是一种临床常见的护理模式，可根据患者病情为依据，通过多种护理手段制定科学的医治方案，促进患者病情快速恢复，减轻患者的痛苦，改善预后。我院神经内科给予脑卒中患者实施康复护理，通过心理护理措施的开展，缓解或消除患者的不良情绪，提升患者战胜疾病的信心。康复教育的实施，可使患者与家属对疾病与康复护理的认知水平显著提升，提高患者的配合度与依从性。肢体功能康复护理的实施，可促进患肢运动功能恢复，使患者的日常生活能力有效提高。
　　　脑卒中作为临床多发病，以一次性或长久性的脑部功能障碍作为主要临床特征。据相关调查显示：50%以上经治疗的脑卒中患者伴有肢体功能障碍。然而根据现阶段的研究证实：早期脑卒中患者的神经功能损伤具有可逆性，康复训练能够有效改善其肢体功能障碍。康复护理作为康复医学中的重要组成部分，主要是将早期康复锻炼和其他治疗手段相互结合，达到减轻人体功能障碍、弥补和重建机体功能缺失、加快患者康复速度、尽早融入社会活动等目的，以此来提升治疗效果。
　　　本院对脑卒中患者提供康复护理，从心理上进行指导，生活上进行督促，加强肢体康复训练，结合生物疗法，帮助患者恢复，效果显著，研究数据表明，对患者进行康复护理后，痊愈人数增加，治疗有效率提高。数据表明，提供康复护理，能够有效提高患者对护理满意率，降低医患纠纷。治疗后两组患者生活质量及运动功能均有所提高，且康复组患者更优。综上所述，对神经内科脑卒中患者提供康复护理，能够有效解决患者疑虑，缓解患者不良情绪，加快患者肢体功能恢复，提升生活质量，值得广泛推广。
参考文献
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