整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察--中国期刊网

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整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：胡丽霞

[导读] 探讨对冠心病合并心绞痛患者采用整体护理方案干预的临床价值。

胡丽霞
（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）
　　　摘要：目的：探讨对冠心病合并心绞痛患者采用整体护理方案干预的临床价值。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治冠心病合并心绞痛患者计92例，随机分为采用常规护理对照组（n=46）与采用整体护理方案干预实验组（n=46），对比护理效果。结果：实验组心率、血压、心绞痛发作次数等均低于对照组，P<0.05，日常生活能力评分高于对照组，P<0.05。结论：对冠心病合并心绞痛患者，采用整体护理方案干预能够有效维持患者体征的稳定，有利于降低心绞痛的发生，能够改善患者的生活状态，值得推广。
　　　关键词：整体护理；冠心病；心绞痛；日常生活能力
　　冠心病心绞痛属于临床较为常见的疾病，多由于心肌细胞缺血缺氧而引发，典型表现为心前区阵发性疼痛，或可伴随肩背部放射。在心绞痛发生时，患者多会出现心慌、气短、乏力等症状，对患者的生活质量存在严重的影响[1]。对于本病，在常规改善心肌能量、硬化斑块以及血脂代谢等措施的同时，加强护理工作也是非常有必要的。为探讨对该类患者有效的护理方案，本次研究以我院收治冠心病合并心绞痛患者92例为研究对象，评估了常规护理与采用整体护理方案干预的临床价值，现报告如下。
　　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择我院2018年1月至2018年12月收治冠心病合并心绞痛患者计92例，随机分为采用常规护理对照组（n=46）与采用整体护理方案干预实验组（n=46）。对照组中男25例，女21例，年龄46~78岁，均数（61.32±4.15）岁，病程3~11年，均数（5.24±1.13）年，实验组中男26例，女20例，年龄45~77岁，均数（61.45±4.21）岁，病程2~12年，均数（5.31±1.18）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均符合冠心病合并心绞痛的诊断标准，且已经过冠状动脉造影确诊，认知功能正常，已经签署同意书。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理方案，遵医嘱进行对症用药以及护理。实验组则采用整体护理方案进行干预，主要护理措施包括：（1）心理护理，受疾病影响，患者普遍会出现一定的负性情绪，再加上本病病程较长，故护理依从度不高，阻碍了护理工作的开展。对此，需要做好对患者的心理疏导工作，通过与患者的交谈，了解其所存在的不良情绪以及产生该类负性情绪的原因，耐心的做好疏导工作，并以成功控制心绞痛症状的案例给以患者信心，辅助患者重新构建心理平衡，并讲解遵医嘱用药以及养成健康生活方式对控制本病的意义，以提高其依从度。（2）疼痛护理，心绞痛剧烈发作时，患者容易产生濒死感，故需要做好疼痛的观察工作，应该在常规转移注意力、指导患者深呼吸等方式提高患者痛阀的同时，利用硝酸甘油改善疼痛。如患者疼痛难以忍受，可告知医师，遵医嘱处理[2]。（3）饮食指导，在饮食上以低脂、低盐、低胆固醇为基本原则，同时还应该增加蛋白质、维生素、纤维素等的摄入，维持清淡饮食，戒除烟酒，禁生冷辛辣刺激之物。对肥胖患者，应该叮嘱其从饮食以及运动上入手进行减重，减少心绞痛发生的风险因素。（4）用药指导，在患者服用硝酸甘油之后，需要维持卧床状态，避免出现体位性低血压。在抗凝治疗的过程中，需要注意对患者呕吐物情况、尿液性状以及皮肤黏膜情况等的观察，如出现异常，及时告知医师处理。而在静脉滴注药物时，则需要严格进行输液速度、药物用量等的控制，减少不良反应的发生率。
　　1.3观察指标
　　（1）对比护理效果，指标设定为心率、血压、心绞痛发作次数。（2）对比两组患者日常生活能力，采用日常生活能力量表进行评估，分值0~100分，分值越高则表明生活能力越好。
　　1.4统计学方法
　　数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
　　　2.结果
　　2.1护理效果

　　　3.讨论
　　冠心病心绞痛多由于冠状动脉狭窄、闭塞，导致心肌细胞缺血缺氧而引发，伴随剧烈的心前区疼痛，在临床治疗上以改善心肌缺血等为主要措施。另本病风险较高，存在诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管意外的可能，为此在常规治疗的同时，做好护理干预工作，减少患者的风险因素是非常有必要的。而从本次整体护理方案来看，通过心理干预，能够有效改善患者的负性情绪，也能够增加患者对疾病的了解，能够维持患者心理的稳定。而利用疼痛护理，则可降低患者对疼痛的敏感性，有利于维持其生命体征的稳定[3]。通过饮食指导，则可减少患者饮食上的风险，确保患者养成健康的生活习惯，且可减轻患者的体重，降低心血管系统的负担。配合用药指导，则能够在保障疗效的同时，减少不良反应，保障用药安全。本次研究中，实验组心率、血压、心绞痛发作次数等均低于对照组，P<0.05，日常生活能力评分高于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对冠心病合并心绞痛患者，采用整体护理方案能够有效维持其心理与生理的稳定，可减少心绞痛的发生，并有利于提高患者的日常生活能力，值得推广。
　　　参考文献：
　　[1]张旭. 整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察[J]. 中国实用医药, 2018(5):153-154.
　　[2]蔡丁丁. 整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(65):304-305.
　　[3]胡小红, 王任红. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2014, 21(36):167-168.