临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用研究--中国期刊网

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临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用研究

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：徐琴刘晶通讯作者

[导读] 探讨临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的效果。

徐琴刘晶通讯作者
（扬中市人民医院；江苏扬中212200）
【摘要】目的：探讨临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的效果。方法：选取20例2019年1月-2019年12月期间我院收治Ⅰ类切口手术患者作为研究对象，20例Ⅰ类切口手术患者以抽签形式进行分组，实验组（n=10）与对照组（n=10）,对照组Ⅰ类切口手术患者临床药师未进行干预，实验组Ⅰ类切口手术患者临床药师进行干预，对比实验组与对照组患者抗菌药物不合使用情况及术后感染发生情况。结果：实验组用药不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、用药剂量不合理发生率低于对照组，P<0.05具有统计学意义。实验组患者术后感染发生率低于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论：临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用可以降低抗菌药物不合理使用率，减少手术感染发生率。
【关键词】：临床药师；Ⅰ类切口手术；抗菌药物
　　　抗菌药物是临床常用药物，骨科Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物可以降低感染发生发生率，但不合理抗菌药物使用，对增加患者感染风险，会使患者出现一系列并发症。因此科学、合理使用抗菌药物成为医院关注重点[1]。临床药师干预可以降低不合理抗菌药物使用率，降低患者术后并发症发生率，可以有效减轻患者心理压力，为了进一步探究临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的效果，本研究选取我院在2019年1月-2019年12月期间收治20例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象，现将研究效果如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　将2019年1月-2019年12月期间我院收治20例Ⅰ类切口手术患者进行分组，将其以抽签形式分成实验组与对照组，两组各10例Ⅰ类切口手术患者，对照组10例患者最大年龄为76岁，最小年龄22岁，平均年龄（46.59±2.41）岁，其中男性与女性患者各10例。实验组10例患者最大年龄为78岁，最小年龄21岁，平均年龄（46.76±2.74）岁，其中12例男性患者，8例女性患者。对比实验组与对照组患者基础资料无显著差异，P>0.05实验组与对照组患者可进行对比。
1.2 方法
　　　对照组患者未经临床药师干预，实验组患者经临床药师干预，其具体干预流程：（1）临床药师对Ⅰ类切口手术患者资料进行分析，对不合理用药问题进行调查，将《关于抗菌药物临床个应用管理有问题的通知》与《普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》作为参考，对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物合理使用标准进行完善。（2）加强培训，邀请药学专家开展讲座，向临床医师发放围术期合理应用抗菌药物的相关细则，定期考核医师抗菌药物使用相关知识，同时对抗菌药物制度进行宣传。（3）临床药师通过会诊、病理讨论等方式参与到患者抗菌药物治疗过程中，对围术期抗菌药物使用进行合理干预，临床药师在参与患者抗菌药物治疗过程中发现用药不合理的情况时，应立即与主治医师沟通，对抗菌药物不合理使用问题进行纠正，对抗菌药物过度使用现象进行控制，此外临床药师参与查房、病例讨论活动中，总结分析抗菌药物使用情况，并提出合理建议。
1.3 观察指标
　　　观察实验组与对照组患者抗菌药物不合理使用情况。观察实验组与对照组患者术后感染发生率。
1.4 统计学方法
　　　实验组与对照组患者相关数据利用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料，表示形式为±s，实施X2检验，计量资料，表示形式n%，实施t检验，P<0.05统计学有意义。
2 结果
2.1 对比实验组与对照组患者抗菌药物不合理使用情况
　　　实验组患者用药不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、用药剂量不合理发生率比对照组患者低，P<0.05具有统计学意义。（表1）

2.2 对比实验组与对照组患者术后感染发生率
　　　实验组10例患者中，1例患者术后发生感染，对照组10例患者中，4例患者术后发生感染，实验组患者术后感染率10.00%低于对照组患者40.00%，X2=24.0000,P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
　　　术后感染是手术常见并发症，抗感染治疗是降低术后感染主要手段，给予手术患者抗感染治疗可以提高手术治疗效果，促进患者伤口快速恢复。但临床常出现抗菌药物剂量、给药时机、用药疗程等不合理现象，从而增加细菌耐药性，影响患者治疗效果，增加医院医疗资源浪费。抗菌药物不合理使用主要与临床医师缺乏对抗菌药物的了解有密切联系，临床药师干预对提高抗菌药物合理使用的效果较显著[2]。临床药师通过会诊、病理讨论等方式参与到患者抗菌药物治疗过程中，对围术期抗菌药物使用进行合理干预，对与主治医师沟通，对抗菌药物不合理使用问题进行纠正，在病例讨论活动中总结分析抗菌药物使用情况，提出合理建议，可以有效降低抗菌药物不合理使用率，同时医院加强对临床医师培训，严格监督抗菌药物使用情况，可以减少抗菌药物不合理使用情况，减低患者术后感染发生率[3]。经本研究结果显示，实验组患者抗菌药物不合理使用率、术后感染发生率均低于对照组患者，P<0.05。
　　　综上所述，临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物合理使用发挥重要作用。
参考文献：
[1]符方方,谢燕贤,刘杰,陈英娇.临床药师干预前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(07):970-972.
[2]雷红.临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(16):2167-2169.
[3]甘燕如.临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):35-36.