钟英
（四川绵阳四0四医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究分析鼻内窥镜术后2种鼻腔填塞材料的效果。方法：选取2017年8月到2019年8月这一时间段本院接诊收治的共计80例鼻腔疾病患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），所有患者入院确诊后均及时开展鼻内窥镜手术进行治疗，对照组术后常规适用凡士林止血海绵填塞鼻腔，实验组患者利用可吸收材料+鼻腔无菌通气管填塞鼻腔，对比两组患者的舒适度评分、疼痛VAS评分、整体恢复情况和满意度。结果：实验组患者和对照组患者相比较，舒适度更高且VAS评分更低，整体恢复情况明显更好，患者及其家属的满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：可吸收材料+鼻腔无菌通气管填塞鼻腔用于鼻内窥镜手术后的止血效果突出，能够显著减轻患者的不适感，促进患者的恢复，值得推广应用。
【关键词】鼻内窥镜手术；耳鼻喉科；填塞材料；满意度
鼻腔疾病是临床常见的耳鼻喉科疾病类型，且大多伴随着息肉，需要结合手术进行治疗，传统的根治性切开手术具有出血量大、创伤性大、恢复缓慢的特点，因此逐渐被微创技术下的鼻内窥镜功能性手术所取代，鼻内窥镜手术具有痛苦小、复发率更低的临床优势，能够通过消除病灶并重建鼻腔环境来恢复黏膜纤毛功能和鼻窦、鼻腔的通气功能[1]。该手术和临床医师的操作熟练与否、鼻腔止血材料的选择和围术期的护理措施具有密切的关联。本次研究通过选取本院收治的共计80例鼻腔疾病患者作为观察对象，分析了鼻内窥镜术后2种鼻腔填塞材料的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月到2019年8月这一时间段本院接诊收治的共计80例鼻腔疾病患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），其中对照组男性22例、女性18例，年龄在20-78岁之间，平均年龄为（48.32±1.25）岁，病程1-14个月，平均病程为（2.65±0.45）个月。实验组男性21例、女性19例，年龄在21-79岁之间，平均年龄为（48.58±1.29）岁，病程2-15个月，平均病程为（2.75±0.51）个月。纳入标准：所有患者均符合鼻内窥镜手术指征[2]；意识清晰, 可良好沟通；所有患者及其家属知晓本次研究且签订同意书；本次研究经过院伦理委员会批准进行。排除标准：凝血功能障碍患者；妊娠期或哺乳期女性；伴有免疫系统、血液系统、精神系统疾病及肿瘤、感染者；肝心肾肺等脏器存在器质性病变者；中途退出研究、转院或死亡患者。本次研究选取的两组鼻腔疾病患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05），可以进行对比研究。
1.2 方法
所有鼻腔疾病患者入院确诊后均及时开展鼻内窥镜手术进行治疗，对照组术后常规适用凡士林止血海绵填塞鼻腔，实验组患者利用可吸收材料+鼻腔无菌通气管填塞鼻腔。同时给予所有患者常规的围术期护理，包括疼痛护理、生活指导、鼻腔护理等内容。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组鼻腔疾病患者的舒适度评分、疼痛VAS评分、整体恢复情况和满意度得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的舒适度评分、疼痛VAS评分对比
由表1可见，实验组患者利用两种填塞材料止血后，和对照组患者相比较，舒适度更高且VAS评分更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
.png)
.png)
3 讨论
鼻腔疾病对患者的正常生活影响较大，大大降低了患者的生活质量，在对患者实施积极的治疗和有效护理干预极为重要[3]。对促进患者恢复、提升护理质量非常有益处。鼻腔窥镜下的鼻部手术结束后需要对患者的切口位置进行常规止血，临床大多应用填充止血的方式进行止血，该止血方式具有较为突出的效果，能够在止血的同时缓解患者的呼吸不畅、头晕、头胀的术后症状[4]，为了进一步缓解患者的不适症状，选择更好的填塞材料具有现实意义。本次研究结果显示：实验组患者和对照组患者相比较，舒适度更高且VAS评分更低，整体恢复情况明显更好，患者及其家属的满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，可吸收材料+鼻腔无菌通气管填塞鼻腔用于鼻内窥镜手术后的止血效果突出，能够显著减轻患者的不适感，促进患者的恢复，具有较高的临床价值，值得基层医院进一步推广适用。
参考文献：
[1]刘文杰,舒继红,江晓东.鼻腔填塞材料的临床研究进展[J].临床医学进展,2019,9(11):1282-1288.
[2]邓莲.鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理[J].中国社区医师,2020,36(16):156,158.
[3]唐广雷,吴静,刘业海.鼻腔结构性填塞补充鼻内镜下鼻腔止血在老年鼻出血中的应用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2020,28(1):61-62,28.
[4]陈志兰,赵学朋,赵丽, 等.改良鼻腔支撑系统在FESS术后鼻腔填塞中的应用研究[J].新疆医科大学学报,2019,42(10):1319-1323.