双心境稳定剂联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察-

发表时间:2020/9/17   来源:《医师在线》2020年6月11期   作者:何继勇
[导读] 针对双相情感障碍躁狂发作患者使用双心境稳定剂联合喹硫平治疗的临床效果进行分析与探究

何继勇
(苏州市广济医院精神科;江苏苏州215137)


摘要:目的:针对双相情感障碍躁狂发作患者使用双心境稳定剂联合喹硫平治疗的临床效果进行分析与探究。方法:研究对象:我院56例双相情感障碍躁狂发作患者,选取时间:2019年1月至2019年12月,选取分组方式:奇偶数字法,组别:比对组、研究组,治疗方式:接受双心境稳定剂治疗的为比对组,接受双心境稳定剂联合喹硫平治疗的为研究组,每组各分配28例,对比最终的应用效果。结果:药物治疗前,2组患者的BRMS评分相比较,无明显差异,P>0.05;在治疗1周、2周、4周、6周后的BRMS评分相比较,研究组明显低于比对组,P<0.05;与比对组患者相比,研究组患者在药物治疗后的不良反应发生率明显较低,差异无显著性,P>0.05。结论:在对双相情感障碍躁狂发作患者治疗的过程中,可以采用双心境稳定剂联合喹硫平药物,能够有效的缓解患者的各项不良症状,值得在临床中应用、推行。
关键词:双相情感障碍躁狂发作;双心境稳定剂;喹硫平;应用效果

   双相情感障碍,指的是一种既有抑郁又有躁狂发作的精神疾病,其发病机制可能与人体神经内分泌失调、家族遗传、生物化学等因素有密切的关联,治疗不及时还会对患者的正常生活与工作造成严重的影响[1]。截止目前,对于该类疾病,临床上仍然是以心理、物理、药物治疗为主。此次研究主要针对双相情感障碍躁狂发作患者使用双心境稳定剂联合喹硫平治疗的临床效果展开分析,总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
   筛选56例本院在2019年1月至2019年12月期间接诊治疗的双相情感障碍躁狂发作患者进行研究,按照奇偶数字法的方式将其分组,每组各28例,具体如下。比对组:男13,女15,年龄19~61岁,均值(40.03±1.25)岁;研究组:男14,女14,年龄23~65岁,均值(44.09±1.18)岁。比对2组基础资料,结果均无统计学差异,P>0.05。
1.2方法
   比对组:双心境稳定剂治疗,即:丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片。其中,丙戊酸钠缓释片(国药准字:H19991395;规格:0.2g*10s*6板;生产厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司),口服,0.2~0.4g/次,2次/d;碳酸锂片(规格:0.25g*100s;国药准字:H20003339;生产厂家:北京优华药业有限公司),口服,600~2000mg/日,分2~3次服用,后在患者病情稳定后调整为500~1000mg/日[2]。
   研究组:双心境稳定剂(同比对组)联合喹硫平治疗,其中,喹硫平(规格:0.1g*30s;国药准字:H20030742;生产厂家:苏州第壹制药有限公司),口服,在使用前4天,药物剂量分别为50mg、100mg、200mg、300mg,在第4天后可根据患者的实际情况调整至常规用量,即300~450mg/d,2组均持续服用6周后观察其效果。
1.3评价指标
   在双心境稳定剂治疗、双心境稳定剂联合喹硫平药物治疗后,统计2组双相情感障碍躁狂发作患者的临床治疗效果(躁狂量表,即BRMS评分)、不良反应发生情况。
1.4统计学
   在SPSS20.0软件下开展此次研究,计量资料以()代表,t检验;计数资料以(%)代表,卡方检验,P<0.05。
2结果
2.1临床治疗效果
   2组患者在药物治疗前的BRMS评分相比较,无明显差异,P>0.05;在治疗1周、2周、4周、6周后的BRMS评分相比较,研究组明显低于比对组,P<0.05。见表1.


3讨论
   双相情感障碍躁狂发作,具有复杂性和多变性等特点,通常情况下,患者在发病后会出现情绪高涨、精力充沛、言语活动增多等,严重者还会出现自杀,进而影响患者的生命安全,对此,医院相关部门必须要引起高度的重视[3]。
   本次研究数据显示:药物治疗前,2组患者的BRMS评分相比较,无明显差异,P>0.05;在治疗1周、2周、4周、6周后的BRMS评分相比较,研究组明显低于比对组,P<0.05;与比对组患者相比,研究组患者在药物治疗后的不良反应发生率明显较低,差异无显著性,P>0.05。主要原因分析为,在对双相情感障碍躁狂发作患者进行治疗的过程中,丙戊酸钠缓释片主要是通过调节人体中枢神经系统来发挥其药理作用,而碳酸锂片则是以锂离子的形式发挥作用,能够较好的抑制人体神经末梢钙离子依赖性,降低去甲肾上腺素的浓度[4]。另外,喹硫平,作为一种新型抗精神病药物,能够有效的阻断人体神经系统内中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体,进而较好的改善患者的不良症状,但是,如若服用过量,极易出现心动过速的现象,因此,必须要严格按照药品的相关说明进行使用。
   综上,对于双相情感障碍躁狂发作患者,在实际治疗的过程中可以采用双心境稳定剂联合喹硫平药物,能够在一定程度上有效的改善患者的各项不良反应,提高临床治疗的效果。

参考文献:
[1]沙建敏, 丁景景, 陈光东, et al. 不同二联药物方案对双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析[J]. 现代实用医学, 2017, 29(1):115-116.
[2]段海水, 吕贝, 黄超. 碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床研究[J]. 安徽医药, 2018, 22(4):746-749.
[3]刘家莲, 王红兰. 微信医患互动平台联合丙戊酸镁缓释片对双相障碍躁狂发作患者治疗依从性的影响[J]. 临床精神医学杂志, 2017, 27(6):394-396.
[4]郭丽阳, 纪翠, 马青艳, et al. 双相障碍不同临床相肠道菌群多样性及相对丰度的对照研究[J]. 中华精神科杂志, 2018, 51(2):98-104.

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