陈春丽 严冰通讯作者
（解放军第960医院泰安医疗区；山东泰安271000）
摘要：目的：研究药剂师对临床不合理用药的干预效果。方法:本次研究开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，需要选取400例临床处方，均符合研究标准。对2019年7月~2019年12月临床医师开具的处方实施药剂师干预，而2019年1月~2019年6月临床医师开具的处方未实施药剂师干预，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录用药与病情不符、用药重发、抗生素用法不当、配伍禁忌、选药不科学发生率。结果：药剂师对临床处方干预前不合理用药发生率为16%，药剂师对临床处方干预后不合理用药发生率为3%,干预前后不合理用药发生率存在差异（P＜0.05）。结论:药剂师对临床医师开具的处方进行干预，可以有效降低用药不合理发生率，保证患者安全用药。
关键词：药剂师；临床不合理用药;效果
引言:合理用药对提升医院治疗质量有重要作用，本次研究药剂师对临床不合理用药的干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，需要选取400例临床处方，对2019年7月~2019年12月临床医师开具的处方（200例）实施药剂师干预，而2019年1月~2019年6月临床医师开具的处方（200例）未实施药剂师干预，处方均符合研究标准，差异性低（P＞0.05）。
1.2 方法
药剂师对临床用药处方进行干预，具体实施如下：（1）定期对药剂师、临床医师进行培训，临床药物种类比较多，同种药名不同剂量的药物多，还有多数药物不同药名治疗作用相同，加上药物推陈出新的速度比较快，药剂师对新型药物了解度低，因此需要定期对药剂师进行培训，通过培训学习更多新型药物药理知识、治疗作用、使用禁忌等知识，从而在药物审核时做到有据可依[1]。而临床医师主要对自身所属专业的知识了解，但在疾病治疗时，需要跨专业开药，若对药物的熟知度低，比较容易出现药物用法不当、用药重复状况。此外，临床药师的工作比较繁忙，很少有时间学习新药品的知识，加上医师在向患者开具处方时比较重视药物的治疗作用，忽视药物与药物之间的作用，对患者用药效果造成不良影响[2]。（2）成立用药安全监督委员会，不定期抽查临床医师开具的处方，若出现用药与病情不符、用药重发等情况，需要予以批评，并采取资金处罚，给予相应的处分。（3）具体干预措施，药剂师在药物审核过程中若发现不合理用药情况，需要对该处方进行存档，并与开具处方的医师联系，联系方式可以为邮件、短信、微信以及面谈等。
1.3 观察指标
临床用药处方干预前、干预后观察指标为用药与病情不符、用药重发、抗生素用法不当、配伍禁忌、选药不科学。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中用药与病情不符、用药重发、抗生素用法不当、配伍禁忌、选药不科学用（%）表示，t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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如表一所示，药剂师对临床处方干预前不合理用药发生率为16%,用药与病情不符率为4%,用药重发率为1%,抗生素用法不当率为5%，配伍禁忌率为3.5%,选药不科学率为2.5%;药剂师对临床处方干预后不合理用药发生率为3%,用药与病情不符率为1%,用药重发率为0%,抗生素用法不当率为0.5%，配伍禁忌率为1%,选药不科学率为0.5%，研究数据差异性高(P＜0.05)。
3 讨论
药物为临床疾病重要的治疗方式，用药使用是否合理直接影响患者的治疗效果，若临床医师在开具的处方中出现用药与病情不符、用药重发、抗生素用法不当等状况，会严重降低治疗效果，甚至会对患者生命造成威胁，间接增加医疗事故发生率。相关研究结果显示，临床医师在开具处方时对药物药理作用了解度低、专业限制等原因，加上新型药物推出速度过快，使临床不合理用药率不断增加。而药剂师为处方药物把控的重要人员，通过处方审核可以有效发现处方药物错误状况[3]。
本次研究药剂师对临床处方实施干预，研究结果显示药剂师对临床处方干预前不合理用药发生率为16%,用药与病情不符率为4%,用药重发率为1%,抗生素用法不当率为5%，配伍禁忌率为3.5%,选药不科学率为2.5%;药剂师对临床处方干预后不合理用药发生率为3%,用药与病情不符率为1%,用药重发率为0%,抗生素用法不当率为0.5%，配伍禁忌率为1%,选药不科学率为0.5%，研究数据差异性高(P＜0.05)。由此可以说明药剂师对临床医师开具的处方进行干预，可以有效降低用药不合理发生率，保证患者安全用药，主要因为加强了对药剂师审核培训，成立用药安全监督委员会，进而提升了用药合理性[4]。
参考文献
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