聂娟
（中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院（泰安院区）检验科；山东泰安271000）
摘要：目的：探究甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用价值。方法：抽取2019年3月-同年7月收治的65例甲状腺功能紊乱者作为研究主体，结合病种分为33例甲亢组与32例甲减组，另选31例健康体检者作为正常组。比较三组患者的促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）以及游离甲状腺素水平（FT4）。结果：甲亢组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均高于正常组，TSH水平明显低于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:研究表明，甲功五项检验方法对甲状腺功能紊乱患者的诊断结果相对准确，且各项指标检测的稳定性相对较高。由此可见，甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用价值相对较高，因此值得临床推广。
关键词：甲功五项；甲状腺功能；临床诊断；应用价值
引言：随着时代的不断发展，人们对甲状腺功能紊乱的研究愈发深入，截止目前，甲状腺功能紊乱又被细分为甲状腺功能减退以及甲状腺功能亢进，也就是临床上常见到的甲亢以及甲减。甲减与甲亢常见于内分泌科临床，通常是由甲状腺激素合成及分泌减少，或者生理效应不足所致机体代谢降低，最终形成甲减。与甲减截然不同，甲亢是由甲状腺合成释放出过量的甲状腺激素，从而致使机体代谢亢进或者交感神经兴奋，最终诱发心悸、出汗、进食与排便次数增多等症状[1]。一般情况下，甲亢患者常伴有突眼、眼睑水肿以及视力减退等症状。从致病原因上分析，甲减的常见病因是缺碘或者甲状腺素合成不足所致，而甲亢则是由于睡眠不足或者精神压力较大等原因造成。从病因上看，两者之间存在较大差异，为甲状腺功能紊乱的诊断提供了有力的理论依据。基于此，本次调查将抽取2019年3月-同年7月收治的65例甲状腺功能紊乱者作为研究主体，分为两组，另选31例健康体检者为正常组，探究甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2019年3月-同年7月收治的65例甲状腺功能紊乱者作为研究主体，结合病种分为33例甲亢组与32例甲减组，另选31例健康体检者作为正常组。
1.2 方法
比较三组患者的促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）以及游离甲状腺素水平（FT4）。
1.3 观察指标
本次研究以三组的甲功五项作为主要观察指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件，（x±s）为两组之间的计量资料，t为检验单位；（%）为两组之间的计数资料，x2为检验单位。
2 结果
2.1 三组甲功指标检测结构对比
甲亢组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均高于正常组，TSH水平明显低于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲减组的T3、T4、FT3、FT4水平均低于正常组，TSH水平明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）[2]。
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3 讨论
本次研究中，存在甲减组、甲亢组以及正常组，为了探寻甲功五项在甲状腺功能紊乱的临床诊断中的应用价值，分别对三组进行了全面且细致的临床检验，主要包括对其甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。众所周知，甲功五项对于人体系统的整体运作而言具有重要作用，其生理功能就是有效的促进三大营养物质代谢，一旦营养代谢停滞，则会给人体健康造成极大的威胁[3]。由此可见，甲功五项对于人体机能正常运行的积极效用。本次调查中的甲亢患者以及甲减患者均是由于缺乏甲功五项造成，而作为其重要合成组织的甲状腺滤泡上皮细胞，必须得到相对较高的保护力度，否则久而久之便会导致出现甲亢或者甲减症状。
从临床意义的角度分析，甲状腺功能主要是为了促进三大营养物质的代谢活动，新陈代谢是帮助人体生长及发育的主要生理功能活动，提高组织性耗氧量的同时也促进了对能力物质的代谢，从而增加热量产生以及基础代谢，如果在这期间出现甲状腺功能的紊乱，则极易造成甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症等相关的内分泌疾病。一旦发生甲状腺功能减退之后，常伴有呆小症、粘液水肿等等，病情发展严重者甚至会采取甲状腺切除的治疗手段，从而导致患者贫血。前文提到，甲状腺滤泡上皮细胞是T4与T3的合成的关键，在该细胞中合成之后，受到TSH的刺激，合成物发生了一系列的变化，随后被释放到血液中，而血液中99%的T3、T4均与甲状腺素结合球蛋白相融合，约0.4%的T3以及0.04%的T4始终处于游离状态[4]。经过合成后的T3、T4无法进入靶细胞，只有始终处于游离状态的T3、T4能够进入靶细胞充分发挥自身积极效用，稳定人体甲状腺生理功能的正常运行。那么与蛋白合成的部分作用何在？经过合成的T3与T4将会在游离T3、T4工作时为其提供良好的环境，也就是负责外部的调节功能。
综上所述，甲功五项检验方法对甲状腺功能紊乱患者的诊断结果相对准确，且各项指标检测的稳定性相对较高。由此可见，甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用价值相对较高，因此值得临床推广。
参考文献：
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