黎志强
（武警四川总队医院特色专业二科；四川乐山614000）
【摘要】目的：分析不同的手术方法治疗中重度变应性鼻炎的疗效。方法：选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的30例中重度变应性鼻炎患者，利用电脑分组法将所有的患者分为实验组（n=15）和对照组（n=15），对照组给予鼻后神经切断术进行治疗，实验组给予鼻内镜下翼管神经切断术进行治疗，对比两组患者的整体恢复情况、并发症发生率和预后满意度。结果：两组重度变应性鼻炎患者接受手术治疗后，症状均显著改善，治疗有效率高，对比无显著性差异（p>0.05）。实验组重度变应性鼻炎患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组重度变应性鼻炎患者及其家属的预后满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：以鼻内镜下翼管神经切断术对重度变应性鼻炎患者进行治疗有着较高治疗有效率，同时相比鼻后神经切断术有着更低的并发症发生率和患者满意度，鼻内镜下翼管神经切断术在临床对重度变应性鼻炎患者的治疗中具有推广价值。
【关键词】手术治疗方法；鼻后神经切断术；鼻内镜下翼管神经切断术；重度变应性鼻炎；
变应性鼻炎绝大部分是由于机体暴露变应原后鼻腔粘膜发生慢性非感染性炎症的反应性疾病，一旦发病，会出现不同程度的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、嗅觉减退等鼻部症状，临床诊断容易和普通鼻炎混淆，需要注意区分。随着近年来社会工业化的发展，环境污染加重，变应性鼻炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了患者的身心健康[1]，大大降低了患者的生活质量，早期诊断和及时的对症治疗具有现实意义。本次研究通过选择本院收治的共计30例中重度变应性鼻炎患者作为观察对象，分析了鼻内镜下翼管神经切断术和鼻后神经切断术治疗该病的临床效果及其安全性，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的30例中重度变应性鼻炎患者，利用电脑分组法将所有的患者分为实验组（n=15）和对照组（n=15），对照组鼻炎患者中男性10例、女性5例，年龄19-67岁，平均年龄为（43.21±2.25）岁，病程3个月到10年，平均病程为（3.42±1.11）年；实验组鼻炎患者中男性9例、女性6例，年龄20-68岁，平均年龄为（44.32±2.24）岁。病程4个月到12年，平均病程为（3.45±1.02）年。纳入标准：患者确诊中重度变应性鼻炎；经过规范性药物治疗无效患者；要求直接进行手术治疗的患者；患者及其家属知晓本次研究且签署知情同意书；本次研究经过本院伦理委员会批准。排除标准：妊娠期或者哺乳期女性；合并恶性肿瘤患者；合并严重心血管疾病患者；中途退出研究的患者。本次研究选择的两组样本患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采取鼻后神经切断术治疗。实验组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗。均为全麻手术，术后常规填塞膨胀海绵进行压迫止血，并给予常规的术后护理。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组鼻炎患者的整体恢复情况、并发症发生率和预后满意度得出结果。
整体恢复情况：根据所有患者的具体恢复情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
并发症发生率：包括眼干、出血、上颚麻木等并发症，发生率以百分比进行表示。
预后满意度：采用我院自制的调查问卷统计患者接受手术治疗后的满意度。调查问卷总共100分，20题。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗有效率对比
由表1可见，两组重度变应性鼻炎患者接受手术治疗后，症状均显著改善，治疗有效率高，对比无显著性差异（p>0.05）。
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3 讨论
变应性鼻炎的临床症状和患者的神经反射具有密切的关联，副交感神经在神经反应中发挥了重要的作用，随着病情的持续发展，鼻炎加重，对患者的正常生活影响极大，变应性鼻炎的首选治疗是环境控制、免疫治疗、健康教育和药物治疗[3]，当长期用药失去效果的时候方才考虑手术进行根治，选择合适的手术方法对于疾病的恢复具有重要的价值，本次研究结果显示：两组患者接受手术治疗后，症状均显著改善，治疗有效率高，对比无显著性差异（p>0.05），但实验组患者的并发症发生率更低，患者及其家属的预后满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，以鼻内镜下翼管神经切断术对重度变应性鼻炎患者进行治疗有着较高治疗有效率，同时相比鼻后神经切断术有着更低的并发症发生率和患者满意度，鼻内镜下翼管神经切断术在临床对重度变应性鼻炎患者的治疗中具有推广价值。
参考文献：
[1]娄鸿飞,张罗.变应性鼻炎免疫治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(5):562-568,464.
[2]郝蕴,王向东,张罗.变应性鼻炎检测方法的新进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(5):532-537.
[3]王恒,刘争.变应性鼻炎的精准医疗及其展望[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(5):440-444.