王红 杨斌 孙纯刚
（山东省平度市人民医院；山东平度266700）
摘要：目的：研究盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病的效果。 方法：采取随机法将100例慢性牙周病患者分为对照组50例和观察组50例，均接受基础治疗，对照组再应用复方碘甘油治疗，观察组再应用盐酸米诺环素软膏治疗。比较炎症指标、牙周指标以及评析盐酸米诺环素软膏的安全性。 结果：1个疗程后，观察组患者三项炎症指标水平、四项牙周指标水平都低于对照组（p值＜0.05），并且观察组50例患者自述用药后都未出现不适感。 结论：盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病效果可观并且很安全。
关键词：盐酸米诺环素软膏；慢性牙周病；效果；安全性
前言：牙周病一般指的就是牙周炎，以牙周出现牙菌斑为主要表现，牙菌斑中存在大量的微生物，会吞噬牙周[1]，久而久之引起牙周组织感染，引发牙周炎，目前主要是采用抗生素治疗，为了研究盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病的效果，选择患者100例，如下文。
1 资料及方法
1.1资料
选择在本院接受治疗的慢性牙周病患者共100例（时间范围：2019.8月-12月）。入选标准：符合疾病诊断标准；对此次研究药物不过敏的患者；无脏器疾病的患者；近期未接受过相关治疗的患者。排除标准：合并血液系统疾病、精神障碍性疾病的患者；未定期复诊的患者。采取随机法将100例患者分成2组。
对照组：男：女=30：20；年龄：23-51（40.25±3.31）岁。
观察组：男：女=32：18；年龄：22-53（40.14±3.05）岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
基础治疗：牙周探针检查牙周袋、牙龈指数，牙龈先用过氧化氢清洗并刮治，使其根面平整。
2组患者均接受上述基础治疗。对照组再应用复方碘甘油治疗，将复方碘甘油20g/L注射到牙周袋中，1次/周，1个疗程=4周。观察组再应用盐酸米诺环素软膏治疗，将本品吸入到注射器里面，从底部注射到牙周袋内部，一次0.05ml，1次/周，1个疗程=4周。
1.3 观察指标
分别在治疗前、1个疗程结束后采取酶联免疫吸附法检验炎症指标（hs-CRP：超敏C反应蛋白、TNF-α：肿瘤坏死因子α、IL-6：白细胞介素6）。
同时间检测牙周指标（AL-牙周附着丧失、PD-牙周探诊深度、SBI-龈沟出血指数、PLI-菌斑指数）
询问观察组患者用药后是否有不适感或者是不良症状，以此评估药物的安全性。
1.4 统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
①炎症指标
2组患者治疗前的各项炎症指标差别不大，p＞0.05，1个疗程后，观察组三项炎症指标水平都低于对照组，p＜0.05。
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3 讨论
牙周病大多数都是由细菌感染引起的，目前采取的基础治疗措施是将牙菌斑去除，但是因为牙体解剖比较复杂，仅仅接受基础治疗不能达到很好的疗效，需要选择一种针对性更强的药物[2]。
盐酸米诺环素软膏属于四环素类药物，抗菌谱广，耐药菌少，可充分结合牙周，缓慢释放药性[3]，使牙周组织的局部药物浓度长时间处于较高水平，抗菌效果较为理想，且不会影响口腔微生态系统。牙周病的病变过程比较复杂，炎症因子失衡是其主要表现，IL-6等炎症因子参与了炎症反应[4]，此次研究结果中，观察组患者治疗后的炎症指标、牙周指标都低于对照组，说明经过治疗后，观察组患者患牙的炎症反应明显减轻，牙周状态也有所好转，并且优于对照组患者，同时发现观察组患者没有出现任何不适反应，可见药物安全。盐酸米诺环素软膏在使用时需要注意，若是患者出现肿胀、搔痒等过敏反应，要立刻停止用药，并且在使用前要先将软垢、牙石去除[5]，使用时注射器头部轻插到牙周袋底部，使药物进入的更加充分，缓慢注射，减轻患者的疼痛感，嘱咐患者注药后不要立即进食和漱口，处于哺乳期或孕期的患者谨慎用药。
总之，牙周病的发病率很高，特别是近些年，人们虽然对口腔健康越来越重视，但牙周病的患者人数并未减少，此次研究发现，盐酸米诺环素软膏用于治疗慢性牙周病有确切的疗效，且安全性高。
参考文献：
[1]章媛琴,张雪梅,简闽瑞.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床价值分析[J].当代医学,2019,25(26):35-37.
[2]张春鑫,任捷,孙国辉,李想.盐酸米诺环素软膏治疗固定正畸牙龈炎的效果观察[J].中国合理用药探索,2019,16(3):53-56.
[3]万晓佳.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(2):127-127.
[4]吴刘中,张桂荣,郭传波,赵祥宇,史春.Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎的临床疗效[J].中国医科大学学报,2020,49(1):79-79.
[5]曲明源.高压氧与牙周局部注射盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎中的疗效评价[J].中国医疗器械信息,2020,26(2):120-121.