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无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的效果和患者不良反应观察

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：夏龙

[导读] 探讨无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床效果。

夏龙
（贵州省骨科医院；贵州贵阳550002）
【摘要】：目的：探讨无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床效果。方法：将2019年3月至2020年3月期间于本院ICU病房接受治疗的74例重症心力衰竭患者应用双色球分组法平分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗干预，观察组在常规治疗基础上开展无创机械通气辅助治疗。对比两组治疗后的血气指标水平和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组的各项血气指标数值均高于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率相比无明显差异（P＞0.05）。结论：无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的效果较为显著，可有效改善血气相关指标，且具有较高的治疗安全性，值得进行推广应用。
【关键词】：无创机械通气；ICU；重症心力衰竭

　　　前言：心力衰竭是一种在多种心脏疾病共同作用下所引起的心功能受损表现，该病可导致患者出现明显的活动受限、心悸、气促等症状，而对于重症心力衰竭患者而言，则可引发更为严重的低氧血症或二氧化碳潴留表现，从而严重威胁其生命安全[1]。以往，在重症心力衰竭患者的ICU治疗期间，多采用吸氧、利尿、对症用药等常规治疗方法为患者开展治疗干预，上述治疗内容虽可有助于缓解机体症状，但仍存在一定的疗效限制，进而无法得到理想的治疗效果[2]。近年来，随着机械通气治疗技术的不断发展，无创机械通气现已在重症心力衰竭患者中得到了有效应用，相关研究报道指出，该治疗方法可有助于恢复机体正常心肺功能，从而显著提升整体临床疗效[3]。为进一步验证上述治疗方法的实际应用效果，本文主要探讨了无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床效果，现报道如下。
1 资料及方法
　　　1.1资料
　　　将2019年3月至2020年3月期间于本院ICU病房接受治疗的74例重症心力衰竭患者择为研究对象，之后应用双色球分组法进行患者分组。对照组中，有男21例，女16例，年龄为51~79岁，平均年龄为（64.5±3.3）岁。观察组中，有男20例，女17例，年龄为53~80岁，平均年龄为（64.7±3.4）岁。两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。
　　　纳入标准：（1）病情经影像学诊断确诊为重症心力衰竭；（2）均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并患有严重的脏器功能疾病；（2）中途无法继续研究。
　　　1.2 方法
　　　两组均给予吸氧、抗感染、利尿等常规治疗干预，并依据患者的实际病情为其应用适量抗心力衰竭药物、血管扩张剂等进行对症治疗。
　　　观察组在常规治疗干预基础上，开展无创机械通气治疗，具体的治疗方法如下：应用水平气道正压通气面罩为患者进行治疗，治疗期间氧流量应保持在2~5L/min的范围内，频率设置为10~16次/min，呼气末正压设置为3~5cmH2O，吸氧浓度保持在30~60°左右；吸气相正压初始值设置为6cmH2O，之后调整为12~20cmH2O。治疗期间，应依据患者的具体耐受情况对上述治疗指标进行合理调整，待其症状表现得到有效改善后，则可停用呼吸机。
　　　1.3 观察指标
　　　对比两组治疗后的血气指标水平和不良反应发生情况。
　　　1.4 统计学
　　　文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗后的血气指标水平对比
　　　治疗后，观察组的各项血气指标数值均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
　　　心力衰竭是一种临床发病率较高的心脏功能疾病，患者在自身病情影响下可出现不同程度的呼吸困难、湿啰音、咳嗽等症状，若患者未能得到及时有效的治疗干预，则可致使其病情进一步发展，从而演变为重症心力衰竭，进而可对其生命安全造成严重威胁[4]。在现代医学水平不断发展的背景下，无创机械通气治疗现已在重症心力衰竭患者的临床治疗中得到了有效应用，该治疗方法与有创机械通气治疗相比，可避免建立人工气道，从而有效降低了感染或器官功能受损表现的发生几率，同时在治疗效果影响下，可明显提升机体回心血量，进而显著改善缺氧及缺血表现，促进机体症状表现得到有效缓解[5]。
　　　依据本文的具体研究结果可得知，治疗后，观察组的各项血气指标数值均高于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率相比无明显差异（P＞0.05）。进而得知，无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭患者可明显血气指标，且不易出现不良反应表现，治疗效果较为显著。
　　　综上所述，为ICU重症心力衰竭患者开展无创机械通气辅助治疗的效果较好，可有助于改善血气指标水平，提升治疗效果，安全性较高，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]王岩.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果[J].世界复合医学,2019,5(1):133-135.
[2]陈文杰.机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(22):25-26.
[3]胡春江.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效观察[J].继续医学教育,2017,31(5):108-109.
[4]梁裕积.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效分析[J].医药前沿,2019,9(15):86-86.
[5]姚润伟,谢焕坤,叶煜达.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效分析[J].泰山医学院学报,2019,40(8):622-623.