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分析产妇产后尿失禁和性生活质量与开始盆底康复治疗时机间的关系

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：张菊萍

[导读] 对患者产妇产后尿失禁的时间与性生活质量同盆底康复时间之间的关系进行分析。

张菊萍
（无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心；江苏无锡214037）
[摘要]目的：对患者产妇产后尿失禁的时间与性生活质量同盆底康复时间之间的关系进行分析。方法：选取我院2019年3月至2019年5月期间已经生产过后的产妇50例，分为两组，对两组患者均进行常规健康教育，对照组在150-200天内进行7天的盆底康复训练，观察组在42-76天开始7天的进行盆底康复训练，对比两组患者的尿失禁以及性生活质量。结果：观察组患者尿失禁4%少于对照组24%，性生活和盆底恢复时间治疗均优于对照组（P<0.05）；结论：盆底康复治疗时间与尿失禁例数成正比，与性生活质量成反比的关系，盆底康复时间越短，尿失禁的情况越少以及性生活质量有所提高。
关键词：产妇产后；尿失禁；性生活质量；盆底康复治疗时间
   随着人类寿命的延长和生活质量的提高以及产后错过盆底康复的最佳时间，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，会严重的影响女性身心健康以及家庭和谐。其包括有尿失禁、粪失禁、性功能障碍等[1]。本次将进行对产妇产后性生活质量、尿失禁情况与盆底康复训练的时间的关系进行研究，现将报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
   对126例生产过后的产妇患者予以选取，患者均为我院2019年3月至2019年5月间收治，根据治疗不同进行分组，对照组（n=25）中年龄22-43岁，平均值为（29.15±2.41）岁，产后150-200天，平均（182.69±16.14）天，观察组（n=25）中年龄为20-44岁，平均值为（27.93±3.36）岁，产后42-76天，平均（51.03±6.07）天。对比两组患者的一般资料，表明具有可比性（P>0.05）。
1.2排纳标准
   纳入标准：患者或其家属签有知情同意书。患者无盆腔脏器脱垂情况。排除标准：产妇患有心脏病、妊娠高血压。
1.3治疗方法
   均对两组进行常规健康教育，包括提醒患者不能做重力活动，以及对患者讲解科学的、有效的锻炼方案。
   盆底康复治疗主要包括：采用神经肌肉电生理刺激治疗仪，根据诊断，制定个体化程序方案；可以对患者进行阴道哑铃的训练，训练从轻到重，评判标准为康复器会不会从阴道内脱出，若为脱出，证明训练有效；对患者进行盆腹协调训练干预，患者可以采取任何体位，一只手放在十二肋两侧，另一只手放在腹部，不对患者施以压力，保持骨盆为中立位，空气从肋骨向外扩张，空气填满肺部后，呼气，手回到原位。
1.4观察指标
   两组患者的尿失禁情况、性生活质量以及盆底康复时间对比
1.5统计分析
   采用 SPSS20.0进行分析处理，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用 t检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者尿失禁情况对比
观察组患者尿失禁情况少于对照组患者（P<0.05）。见表1

3讨论
   盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。盆底功能障碍性疾病虽不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命，但它严重影响中老年女性的生活质量与女性的性生活水平。有相关研究表明，电刺激联合盆腹协调训练干预，可促使膀胱恢复到正常生理位置，加快切口愈合，有效预防尿失禁等并发症的发生[2]。女性在产后 , 机体处于薄弱阶段，应选取在一个合适的时间段对患者进行盆底康复治疗，可以加快盆底功能的恢复，从而加强阴道的紧缩度，提高性生活质量[3]。
   在本次研究中，观察组患者在产后42-76天进行盆底康复训练的计划，该组患者的尿失禁情况较少，也提升了患者性生活质量水平，从而间接的使患者的生活质量水平也提高了。
   综上所述，患者在42-76天内进行盆底康复训练，处于黄金时段，能有效提高性生活质量以及减少尿失禁的情况，若错过了此时间段，会影响患者的盆底的持续受损，给患者带来极大的损伤。

参考文献
[1]黄文莉，刘秀珍.早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效研究[J].吉林医学,2020,41(1):244-246.
[2]霍旺盛，雷婷婷.盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2020,0(1):82-82.
[3]刘珊.综合护理在压力性尿失禁盆底康复治疗中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020,37(1):53-54.