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探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：王琳

[导读] 探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果。

王琳
（济南市历城区疾病预防控制中心；山东济南250100）

【摘要】目的：探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果。方法：选2019年6月~2020年6月138例贫血患者为观察组，再选取同期30例健康体检患者为对照组。对比两组患者血常规指标以及不同贫血类型患者血常规对比。结果：观察组患者红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量显著低于对照组，红细胞体积分布宽度显著高于对照组，（P＜0.05）；巨幼红细胞性贫血与溶血性贫血细胞之间血常规指标差异较小，（P＞0.05），而巨幼红细胞性贫血与溶血性贫血和缺铁性贫血进行对比，其红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白显著低于缺铁性贫血患者，红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白显著高于缺铁性贫血，（P＜0.05）。结论：采用血液检验能准确的对不同类型贫血患者进行区分，在贫血患者鉴别诊断中具有较高的准确率，值得广泛推广使用。
【关键词】贫血诊断；鉴别诊断；血液检验
　　贫血在临床中较为常见的一种疾病症状，其主要因素为红细胞容积量因某种原因而导致其出现异常，继而造成患者贫血的发生，可严重影响患者健康与生活质量。在当前临床中，对贫血患者的研究发现，常见的贫血包括有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血以及溶血性贫血等[1]。本次研究针对血液检查对贫血患者鉴别诊断中的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　选2019年6月~2020年6月收治138例贫血患者为观察组，再选取同期我院收治30例健康体检患者为对照组。观察组共有患者138例，男71例，女67例，年龄18~75岁，平均年龄（42.58±3.27）岁，其中缺铁性贫血患者46例，巨幼性红细胞贫血患者45例，血溶性贫血患者47例；对照组共有患者30例，男17，女13，年龄18~74岁，平均年龄（42.74±3.12）岁。两组患者一般资料对比，（P＞0.05），有可比性。
　　纳入标准：符合贫血相关诊断标准。
　　排除标准：不愿配合患者；传染性疾病患者。
1.2 方法
　　所有患者均采用血常规对患者进行检验。患者于清晨抽取空腹静脉血液2ml，将其放入抗凝管中，并将其进行轻摇，使血液与抗凝剂充分混匀。随后采用全自动血液分析仪对患者血液样本进行检测。本次检测所有步骤均严格按照仪器检测使用说明书进行操作。并由相关医护人员对（对）检验结果进行详细记录。
1.3 观察指标
　　两组患者血常规指标对比。包括红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量。
　　不同贫血类型患者血常规对比。
1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 讨论
2.1 两组患者血常规指标对比
　　观察组患者红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量显著低于对照组，红细胞体积分布宽度显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。

2.2不同贫血类型患者血常规对比
　　巨幼红细胞性贫血与溶血性贫血对比，红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白含量差异较小，（P＞0.05），红细胞体积分布宽度显著低于溶血性贫血患者，血红蛋白含量显著高于溶血性贫血患者，（P＜0.05）；而巨幼红细胞性贫血与溶血性贫血和缺铁性贫血进行对比，其红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白显著低于缺铁性贫血患者，红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白显著高于缺铁性贫血，（P＜0.05），见表2。

3 讨论
　　贫血是临床中较为常见的多发性疾病，该病可导致患者出现头晕、乏力以及面色苍白等症状，严重影响患者正常生活。此外，根据相关研究指出，贫血还会导致患者大量心力衰竭、出血等并发症的发生，对患者的健康造成严重的威胁。随着近年来贫血患者的不断增多，逐渐引起了临床中的高度重视[2]。
　　贫血种类较多，包括有地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼性红细胞贫血、溶血性贫血等，由于贫血类型的不同，在对患者的临床治疗中也存在着一定的差异。因此需要针对贫血患者的类型进行有效的治疗，需要准确的对患者贫血类型进行鉴别诊断，从而能准确的对患者贫血类型进行确诊，继而提高对患者的临床疗效。
　　在本次研究中，通过对贫血患者行血常规检验发现，与正常体检患者相比，贫血患者血常规相关指标具有显著的区别，与正常人的血常规指标水平差异较大。经过对不同贫血类型患者血常规指标水平进行对比发现，不同类型贫血患者血常规指标水平存在较大的差异，因此可通过采用血常规检验的方式对患者贫血类型进行鉴别[3]，有利于疾病的正确诊断，以提供合理的治疗方法。
　　综上所述，血液检验对贫血患者的鉴别诊断具有显著作用，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]董志玲. 分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J]. 临床检验杂志, 2019, 8(3):165.
[2]毛彤瑶, 郭佳培, 李宁,等. 肾性贫血患者外周血红细胞参数与微炎症指标相关性分析[J]. 现代检验医学杂志, 2018, 33(6):152-154+158.
[3]赵杰, 赵春阳. 高倍镜视野下血涂片估测法在血小板计数检测中的价值[J]. 检验医学, 2018, 33(11):1030-1031.