复发性尿路感染患者致病菌的检测结果及其耐药性分析--中国期刊网

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复发性尿路感染患者致病菌的检测结果及其耐药性分析

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：刘青

[导读] 分析复发性尿路感染患者致病菌的检测结果及耐药性。

刘青
（中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院（泰安）院区检验科；山东泰安271000 ）
摘要：目的：分析复发性尿路感染患者致病菌的检测结果及耐药性。方法:为探究复发性尿路感染致病菌及其耐药性情况，于我院选取93例复发性尿路感染患者作为研究对象，据调查分析来看，患者符合复发性尿路感染诊断标准，同时具备入组参与实验的条件，采集93例研究对象的尿液标准进行致病菌检测，记录导致患者出现复发性尿路感染的致病菌，并使用多样化抗菌药物来检测其耐药性。结果：经尿液检测后发现，93例尿液标本中，病原菌类型较为复杂，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌。且据分析来看，不同病原菌对各种抗菌药物的耐药性也大不相同。结论:复发性尿路感染患者的致病菌类型具有多样化特点，导致了其复发性较强的性质，需通过耐药性分析来选择疗效更佳且更安全的药物。
关键词：复发性尿路感染；致病菌；耐药性
引言：尿路感染是临床常见泌尿系统疾病，致病因素多是细菌微生物感染。在尿路感染的影响下，患者会出现排尿困难、尿道灼烧感等临床症状，也可能会出现较高的复发性，同时，若在治疗后复发，并在再次治疗后依然复发，便可被怀疑为复发性尿路感染。在尿路感染的影响下，患者临床症状较为明显，若未能够及时到院接受治疗，可能会造成更为严重的泌尿系统损伤[1]。目前，临床上对于该病症的治疗多采用抗生素类药物，但由于并不清楚导致患者出现复发性尿路感染的具体致病菌，使得治疗方向存在着较大的盲目性，依然可能会出现无法治愈或继续复发的情况。且从当前的医疗领域实际研究情况来看，复发性尿路感染的治疗也是比较靠前的研究课题。自然界中，细菌微生物类型较多，对于复发性尿路感染的治疗看从明确致病菌为方向展开治疗，并合理选择抗菌类药物，实现“对症下药”。本次实验中，探究了复发性尿路感染的致病菌及耐药性情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　在本次实验中，共选取了93例研究对象，为我院泌尿外科于2019年5月至2020年4月收治，经诊断后均被确诊为复发性尿路感染，存在不同程度的复发性尿路感染临床症状，且患者近期内存在抗菌药物应用史，但均为完全根治，在治疗后一段时间复发。同时，组内研究对象一般资料真实，为自愿参与实验，未合并有肝肾功能障碍、妊娠期等情况，符合实验入组标准。93例研究对象中，男性患者46例，女性患者47例，最小年龄32岁，最大年龄64岁，平均年龄（52.36±2.44）岁。
1.2 方法
　　　实验中，需采集患者尿液标本进行致病菌检验，可在采集前告知患者禁食禁饮，于次日早晨采集，并于采集后2h内送检。其次，工作人员在对尿液标本进行检查前应严格按照相关规范化操作标准进行尿液细菌培养，时间控制在24h，温度保持在35℃，然后对尿液标本进行检验。同时，需对患者进行药敏检验，可通过白细胞技术来判断每一种抗菌类药物的敏感性[2]。
1.3 观察指标
　　　本次实验的观察指标以致病菌占比为准。
1.4 统计学处理
　　　本次实验的统计学处理工具选择SPSS21.0，结果使用t或X2检验，若两组数据间有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1

　　　经尿液检测后发现，93例尿液标本中，病原菌类型较为复杂，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌，且以上病原菌菌株数量分别为27株、23株、18株、17株、8株，占比分别为29.03%、24.73%、19.35%、18.27%、8.60%。
2.2 病原菌耐药性分析
　　　据实验分析来看，不同病原菌的耐药性也有着较大的差异性。大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻吩等药物的耐药性较强，其中对氨苄西林等耐药性最高；肺炎克雷伯菌则主要对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林等药物有较高的耐药性；革兰阳性菌、革兰阴性菌对克林霉菌、红霉素、庆大霉素的耐药性较高。
3.讨论
　　　复发性尿路感染的临床治疗难度较高，发病较急，且随着病情的逐步发展，会加剧对泌尿系统的损伤，一般情况下，复发性尿路感染症状较轻的患者，仅会伴随有尿急、尿频、尿痛等临床症状，但若是未能够接受针对性的抗菌治疗，则可能会进一步恶化，出现血尿、尿失禁等症状[3]。在该病症的影响下，患者身体不适感非常强烈，且也会滋生严重的负面心理情绪，如焦虑、恐惧、愤怒、无助等[4]。当前，检验医学得到了较大的发展，对于该病症的治疗，首先应使用病原菌检测，确认病院后进行耐药性分析，以此来提高治疗针对性。
　　　据临床分析来看，大约有90%的复发性尿路感染是因单一性的病原菌导致，如本次实验中的93例研究对象中，导致患者出现复发性尿路感染的病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌，因此在治疗时，应严格针对其致病菌类型进行治疗，同时实验中还进行了以上多种病原菌的耐药性分析，如对于大肠埃希菌，对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻吩等抗菌药物的耐药性较强，因此在治疗时，应耐药性结果作为抗菌药物的使用依据[5]。
　　　通过本次实验分析来看，复发性尿路感染的治疗难度较高，患者病情复杂，致病菌类型具有多样化特点，应以此作为治疗依据，保障用药合理性、针对性、科学性。
参考文献：
[1]赵东明. 复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J]. 中外医学研究,2014,12(01):157-158.
[2]田永林. 清利育阴法联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗老年复发性尿路感染的临床研究[D].南京中医药大学,2019.
[3]李一鹏. 复发性尿路感染的细菌检验、药敏情况对临床用药的意义分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(01):231-232.
[4]孙海燕. 研究复发性尿路感染的细菌检验及药敏对治疗效果的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(09):39-40.
[5]吕海超. 复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析[J]. 抗感染药学,2019,16(11):1880-1882.