李梦西 肖玲 颜春敏
（成都市第一人民医院；四川成都610000）
摘要：目的：研究给予剖宫产产妇手术室综合护理干预的效果。方法：于我院接受剖宫产的产妇中随机抽取70例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组产妇并发症和手术指标。结果：对照组肛门排气时间（12.86±3.74）h，住院时间（6.32±1.25）d，切口愈合时间（5.93±1.58）d。观察组肛门排气时间（8.59±1.16）h，住院时间（4.83±1.07）d，切口愈合时间（4.12±1.24）d。对照组阴道出血2例（5.7%），尿失禁1例（2.9%），切口感染3例（8.6%），合计6例（17.1%）。观察组阴道出血1例（2.9%），尿失禁1例（2.9%），切口感染3例（8.6%），合计2例（5.7%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇进行综合护理干预，可有效稳定产妇的情绪，帮助产妇术后尽快康复，有利于缩短住院周期，预防各类并发症的出现，从而提高护理质量，改善产妇产后生活质量。
关键词：剖宫产；手术室护理；综合护理干预；并发症；住院时间
前言：剖宫产是通过手术剖开子宫分娩方式，可保护危机状态下母婴安全，近年来选择剖宫产方式分娩的产妇逐渐增多[1]。由于剖宫产具有较大切口，术后可能出现多种并发症，且发生后遗症概率较高。若处理不当，有可能影响产妇再次妊娠的能力，影响预后效果。剖宫产手术室护理要求较高，需要护理人员能够密切配合医生，以专业技能和知识提供护理服务。综合护理是一种基于产妇身体、心理以及病房等多个方面提供护理干预，有助于改善护理质量，提高术后康复效果。为研究综合护理的应用效果，本文于本院2019年4月~2020年4月的产妇中，随机选取70例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院70例产妇为样本，对照组35例，年龄（28.91±2.61）岁，平均孕周（39.15±0.37）周。观察组35例，年龄（28.76±2.39）岁，平均孕周（39.37±0.42）周。两组产妇具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
所有产妇均接受剖宫产手术，主要由于胎儿过大、胎位不正等[2]。排除存在其他妊娠期合并症、器官功能障碍、精神异常等产妇。
1.3 方法
对照组产妇给予常规护理，术中监护产妇各项指标，及时和医生沟通，对产妇进行健康教育，让产妇对手术建立基础了解。密切配合医护人员，顺利完成手术。
观察组给予产妇综合护理，方法如下：
（1）术前安排护理人员提前带领产妇参观手术室，了解手术室环境，减轻产妇的陌生感。对产妇进行健康宣教，要求家属一同参与，给予产妇心理支持。术前6h禁食，术前4h给予葡萄糖注射液。解答产妇和家属的疑问。通过聊天评估产妇的情绪状态，若产妇存在严重的情绪问题，需要使用一对一访谈方法，让产妇保持积极乐观的情绪，缓解其心理压力。
（2）术中可播放轻松舒缓的音乐，协助麻醉医生进行麻醉，给予PCIA镇痛护理，保证手术室温度，使用加热床垫。手术中使用的冲洗液和输液均提前加热至37℃，给产妇盖上保温毯。
（3）术后待观察产妇各项指标稳定后，送至病房。产妇清醒后，第一时间告知新生儿情况。可在病房内播放音乐或者视频，让产妇转移注意力，缓解手术切口疼痛。产妇术后2h可给予口香糖，有助于恢复胃肠蠕动。产妇在病床上，要定时转换体位，如下肢抬高、侧卧位等，避免形成压疮[3]。术后12h可将导尿管拔除，鼓励自主排尿，给予少量流食。可使用温毛巾热敷乳房，促进乳房血液循环。鼓励母婴接触，建议产妇及早母乳喂养，有助于子宫收缩。
1.4 观察指标
统计两组产妇手术指标和并发症。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇各项手术指标对比
观察组肛门排气时间（8.59±1.16）h，住院时间（4.83±1.07）d，切口愈合时间（4.12±1.24）d，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
剖宫产手术已经成为常见的分娩方式，保护了母婴安全，但手术创伤增加了产妇产后并发症风险，通过手术室护理干预，控制手术风险，减少产后并发症，保护产妇健康安全[4]。综合护理干预从术前开始给予护理，通过健康宣教和参观手术室，消除产妇对手术室的陌生感，改善其负面情绪[5]。术中加强保温护理，密切配合医生，可缩短手术时间，提高手术安全性。术后及早恢复饮食，可有效恢复胃肠功能，给予产妇镇痛护理，改善产妇产后生活质量[6]。经本文研究，观察组肛门排气时间（8.59±1.16）h，住院时间（4.83±1.07）d，切口愈合时间（4.12±1.24）d。观察组阴道出血1例（2.9%），尿失禁1例（2.9%），切口感染3例（8.6%），合计2例（5.7%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实综合护理干预具有突出优势，有效缩短了手术治疗的时间，进而缩短产妇住院时间，促进产妇产后快速愈合。另外也有利于减少产后并发症，有助于产妇康复，提高其生活质量，将更多精力放在照顾新生儿身上。因此可在临床治疗中推广，全面提高护理质量，保护母婴安全，提升医院服务水平。
综上所述，对剖宫产产妇进行综合护理干预，可有效稳定产妇的情绪，帮助产妇术后尽快康复，有利于缩短住院周期，预防各类并发症的出现，从而提高护理质量，改善产妇产后生活质量。
参考文献：
[1]宋勤.手术室快速康复护理对剖宫产产妇术后康复及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):6-8.
[2]朱京红.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(91):142-143.
[3]郭霞,周颖,徐欢.剖宫产产妇手术室护理中柔性护理干预的应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):157+161.
[4]简霞.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):159.
[5]钟继丽.手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):350+353.
[6]陈璇,范玲莉.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的效果分析[J].中外医疗,2019,38(10):161-163.