李小红
（江苏省沭阳仁慈医院胸外科；江苏沭阳223600）
【摘要】目的 分析探究系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果。方法 此次将2019年1月到2020年6月这一时段内在我院治疗的胸腔积液患者80例纳入研究，随机分为两组，各40例，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理，对比两组护理效果。结果 观察组日引流量低于对照组，引流时间、住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统护理应用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液中，效果显著，值得推广应用。
【关键词】系统护理；胸腔闭式引流；治疗；胸腔积液；护理效果
胸腔积液（pleural effusion）是一种由于胸膜炎症、充血性心力衰竭、低蛋白血症等疾病所致的胸膜腔内病理性液体积聚的临床症状，在正常情况下，人体胸膜腔内含有液体5至15ml，在呼吸运动中起到润滑的作用，每日胸膜腔内形成、吸收的液体大概在500至1000ml，如若这个液体量发生变化，将导致胸腔积液[1]。胸腔闭式引流是一种常用的胸腔积液治疗方式，治疗期间需加强护理干预，以防病情恶化。此次试验旨在探究系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次将2019年1月到2020年6月这一时段内在我院治疗的胸腔积液患者80例纳入研究，随机分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为23:17，最小、最大年龄分别为45岁、76岁，中位数年龄（65.81±3.24）岁；②观察组。男性与女性的比例为24:16，最小、最大年龄分别为45岁、77岁，中位数年龄（66.02±3.18）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。
1.2方法
对照组给予常规护理，根据胸腔闭式引流治疗方案及患者主诉，实施对症护理措施，加强生命体征监测，如有异常，及时处理。观察组给予系统护理，具体方案为：
（1）术前护理。术前前往病房进行常规访视，协助患者进行术前检查，监测患者呼吸、心率、脉搏、血压变化，观察有无呼吸困难、血压下降、烦躁不安等症状，期间多与患者沟通，关心关怀患者，耐心解答患者的疑虑和困惑，鼓励引导患者，指导患者进行深呼吸，调节焦虑、恐惧情绪，向患者和家属讲解胸腔闭式引流的治疗方案、具体流程和预期疗效，介绍主治医生，强调其专业性和权威性，讲解成功案例，帮助患者树立信心。
（2）术中护理。手术室室温调节为22℃至24℃，严格执行无菌操作原则，严密监测患者生命体征变化，密切配合施术者，非操作区域以手术巾遮盖，根据手术进展预先投递手术器械，严格执行三数、四清点制度，以防异物存留，遵医嘱用药，控制好用药剂量及药液输注速度。
（3）术后护理。术后密切观察患者病情变化，加强对于呼吸、心率、血压等生命体征的监测，加强体位干预，半卧位、侧卧位交替，加强引流管观察及护理，根据引流管长度调节床面高度，确保引流管与引流装置紧密衔接，固定好导管，避免管道滑脱、折叠、扭曲，留有一定活动空间，更改体位时以双钳夹管，严格执行无菌操作，每24h更换一次引流袋，同时，护理人员应每日观察记录引流液颜色、性状及体积，如有异常及时告知医生处理，严格按照拔管指征拔管，预防感染，每日2次在伤口周围滴入庆大霉素，拔管后保持伤口洁净，敷料干燥，加强饮食护理，饮食宜清淡少油、易消化，多补充蛋白质、维生素，忌食辛辣刺激食物。
1.3判定标准
记录两组日引流量、引流时间、住院时间，调查统计两组护理满意度，对比分析系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果[2]。
1.4统计学分析
建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用χ2检验进行对比；计量资料表现为（+S）的形式，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。
2.结果
观察组日引流量低于对照组，引流时间、住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3.讨论
胸腔闭式引流治疗期间，实施系统护理，术前给予心理护理干预、健康宣教，改善其心理状态，提升治疗依从性，术中密切手术配合，加强生命体征监测，术后加强引流管护理及饮食干预，能够加速术后康复[3]。
此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理，结果显示：观察组日引流量明显低于对照组；观察组引流时间、住院时间均显著短于对照组；此外，观察组护理总满意度的95.00%显著高于对照组的72.50%；从中可知，系统护理方法的应用价值颇高。
综上所述：系统护理应用于胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者中，效果显著；因此，值得在临床护理工作中推广及应用。
【参考文献】
[1]沈惠兰,龚燕馨,林少琼,杨燕婷,梁银花.内科胸腔镜并闭式引流术在胸腔积液围手术期的护理[J].国际医药卫生导报,2020,26(09):1294-1296.
[2]徐成利,邓敏,张京敏,谭营,孙宁过.优质护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,05(05):188-189.
[3]王玉英,郭苗,汪晓琳.预见性护理措施在经皮微创胸腔置管闭式引流术后结核性渗出性胸膜炎患者中的应用[J].海南医学,2020,31(04):538-541.