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护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：李珍珍

[导读] 观察分析护理人员发生意外针刺伤的原因，探讨预防措施

李珍珍
　　　　　　(乌鲁木齐市军区总医院北京路医疗区眼三区；新疆乌鲁木齐830011）

【摘要】目的：观察分析护理人员发生意外针刺伤的原因，探讨预防措施。方法：2018年11月——2020年1月期间，以本院122例护理人员为调查对象，统计意外针刺伤发生的情况，分析原因，并且提出预防措施。结果：本组122例护理人员共97例发生意外针刺伤，发生率79.51%（97/122），自身防范意识不强（40.21%）是引起意外针刺伤的主要原因，多发生在针头及注射器处理时（41.23%）。结论：护理人员在工作中因为各种原因可能发生意外针刺伤，危害其身心健康，故此，我们应该加强干预，积极预防，减少意外针刺伤现象。
【关键词】护理人员；意外针刺伤；原因；预防措施
     针刺伤是护理工作中常见意外事件，针刺伤表面上看来可能仅仅出现轻微疼痛、出血等，但是，由于医疗操作风险系数高，针刺伤可能导致感染以及血液性疾病传播，危害护理人员的身体健康【1】。故此，我们应该明确分析意外针刺伤的原因，采取可行措施进行干预，降低意外针刺伤发生率，保障护理人员生命安全【2】。本文通过调查122例护理人员，旨在观察意外针刺伤的原因及预防措施。现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
   2018年11月——2020年1月期间，以本院122例护理人员为调查对象。109例女性，13例男性；年龄22-45岁，均值（31.95±4.82）岁；工作时间1-24年，均值（10.37±2.71）年；学历，87例大专，22例中专，13例本科及以上；职称，67例护士，37例护师，18例主管护师。
1.2调查方法
   采用自制问卷调查表，统计意外针刺伤的发生情况，并且调查分析针刺伤发生的原因，提出针对性预防措施。其中，调查表中共涉及10个问题：（1）有无发生针刺伤；（2）是否因为未按照操作规范导致针刺伤；（3）是否因为废弃针头处理不当引起针刺伤；（4）是否因为操作技术不熟练导致针刺伤；（5）是否因为注意力不集中导致针刺伤；（6）是否因为工作量繁多，精力不足导致针刺伤；（7）是否觉得医院的应对预防措施不足；（8）是否觉得自己的防范意识不强；（9）是否希望医院加强培训；（10）发生意外针刺伤时有无上报。
1.3统计学方法
   研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。
2结果
2.1意外针刺伤发生情况
   调查显示，本研究122例护理人员共有97例发生过意外针刺伤，发生率为79.51%（97/122）。
2.2意外针刺伤发生的原因
   分析意外针刺伤发生的原因，自身防范意识不强所占比例较高，其次是未按照操作规范实施操作，与其他相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论
针刺伤是护理人员常见问题，是指穿刺针、缝针、注射针头、手术刀等医疗利器损伤皮肤【3】。研究显示，日常护理工作中，超过40%护理人员出现过针刺伤，国内调查显示，75%护理人员担心护理工作中被刺伤【4】。医疗操作具有特殊性，针刺伤可能引起HIV病毒以及乙肝病毒等经由血液传播，导致护理人员染上疾病。除此之外，针刺伤给护理人员带来巨大的心理打击【5】。因此，我们一定要重视意外针刺伤这一问题，调查分析引起意外针刺伤的原因，进行针对性干预，减少意外针刺伤现象。
　　本文调查结果显示，122例护理人员中共有97例发生过意外针刺伤，发生率为79.51%（97/122）。其中，自身防范意识不强（40.21%）是引起意外针刺伤的主要原因，其次是未按照规范操作实施操作（21.65%），废弃针头处理不当所占比例较低（2.07%）。由于护理人员缺乏对职业暴露以及职业性伤害的认识，实际护理工作中，缺乏自我防护意识，缺乏对危险系数的判定，也有部分护理人员为了减少麻烦，盲目自信，没有按照操作规范实施操作，导致意外针刺伤事件。另外，也有部分护理人员相关护理操作技术掌握不熟练，业务水平低，实践经验不足，实际操作中，过于紧张，导致意外针刺伤事件。有些护理人员由于工作繁忙，护理操作时注意力不集中，忽视危险，导致针刺伤。除此之外，医院应对预防措施不足、工作负荷大以及废弃针头处理不当也可能导致意外针刺伤，需重视。同时研究发现，针头及注射器处理时最容易发生意外针刺伤，是关注的重点。
　　经本文研究分析，多方面因素都可能导致意外针刺伤，为了减少意外针刺伤现象，保障护理人员生命安全，笔者在此提出以下几点预防措施的建议：（1）加强培训。医院加强对护理人员的培训指导，定期或不定期组织培训，通过讲座、学习课程等形式，提高护理人员对职业暴露、职业防护的认知程度，树立自我防护意识，掌握职业危害的防护措施，能够自我识别风险，积极预防意外针刺伤。同时，加强法律法规教育，要求护理人员严格按照操作流程与法律法规，规范护理操作，以免发生意外事件。（2）优化医疗环境。规范各项操作流程，且严格执行落实，合理收集废弃针头，按照《国家医疗废物处理原则》科学处理，以免因为废弃针头导致意外针刺伤。另外，医院为护理人员提供安全的医疗环境，且配备专业防护工作，要求在工作中佩戴好防护工具，保护自我。（3）完善上报系统。根据医院实际情况，完善意外针刺伤上报系统，优化上报流程，一旦发生针刺伤事件，第一时间按照标准流程处理，及时上报，详细记录每一例针刺伤事件的发生时间、原因等，制定预防措施，且严格落实。（4）规范操作。护理操作中，严格遵守规范流程进行，减少不安全行为。例如，注射器使用之后，不用将针帽套回，破碎的玻璃器皿不可徒手处理，手持注射器时针头不可对着人。
　　综上，意外针刺伤是护理人员常见职业危害，危险因素多，需重视，积极干预，减少意外针刺伤现象。
参考文献：
[1]路万婷. 护理人员发生意外针刺伤的原因分析及预防措施探讨[J]. 现代医药卫生,2017,33(12):1875-1876.
[2]张剑. 护理人员意外针刺伤的原因分析及防范措施[J]. 中国医药指南,2017,15(30):291-292.
[3]卢姣姣,洪涵涵,王守梅. 护士发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J]. 中西医结合护理(中英文),2018,4(01):41-43.
[4]马平. 护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防措施[J]. 中国实用医药,2014,9(21):266.
[5]薛志英. 护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(07):179.
作者简介：李珍珍，女，汉族，大专学历，护师职称，乌鲁木齐市军区总医院北京路医疗区眼三区，从事护理方面的工作。
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