袁坤 刘蕊 李媛媛
石家庄市 第四医院 050011
摘要：“六步教学法”由带教老师示教、指导护生操作、实习生独立完成、实习生自我评价、带教老师考评和护士长鉴定6个环节组成。在学校时学生接触最多的是理论知识，对于实际操作尚不熟悉，为了增加实习生的实际护理经验并减少医患纠纷现象的发生，护士在进行临床实习时都会有一个带教老师，但很大部分的带教老师在带教过程中更偏重于护理专业的实践操作，而忽略这一时期必要的理论知识讲解，加大了实习生的实习难度。“六步教学法”就是针对这一现象而提出。
关键字：“六步教学法”；临床带教；应用探讨；
临床实习是学生由院校的理论知识教学过渡到医院进行实战操作的必经之路，临床带教不仅仅需要向实习生传递护理经验，更重要的是让学生在了解这个行业的同时热爱这个职业，进而培养高素质的护理人才。这就要求带教老师具有较高的专业素养，带教过程中向实习生传递正面思想、培养其优良作风，带教老师应为学员树立良好形象，认真监督学员的实践技术操作是否规范，对自己与学员严格负责。
一、护理专业临床带教老师应具备的自我素养
（一）不断提升自身专业知识素养，展现良好的道德品质
带教老师自身要具备丰富的护理知识、娴熟的操作技巧以及较多的护理经验，以便在指导学员时可以得心应手，能及时解决学员遇到的问题。带教老师不仅是理论知识与操作技能的传授者，更是学员学习的榜样，潜移默化间会对学员产生质的影响。因此，带教老师要对自身严格要求，在教学过程中治学严谨，严格遵守各项规章制度及医院规定，为学员树立良好榜样。
（二）拥有良好的沟通能力
良好的沟通能力不仅仅是针对于患者而言，在与学员相处过程中，也要注意交流方法。实习过程中，学员会存在各种各样的问题，需要带教老师耐心地纠正，切记不可当着患者以及其他学员时对学员进行斥责，耐心解决问题即可。选择寻找恰当时机，了解错误原因及时进行指导，注意保护学员的自尊心，避免学员尴尬留下阴影[1]。
（三）具有较强的总结能力
带教老师的工作量无疑是巨大的，护士的工作本就繁琐，带教过程中不仅要注意学员的进度，更要注意因材施教。因为工作量的庞大，所以带教老师要更善于总结情况整合信息。对于表现良好者更加严格要求，对于落后者要不断鼓励。同时要善于对自己的工作情况进行总结反思，查寻工作期间的不到之处加以改正，寻找更好的教导方法，给自己设立更高的目标，以求不断进步。
二、“六步教学法”的具体实施流程
（一）带教老师示教
带教老师进行护理演示时，要严格遵守操作规则，结合自身的护理经验以及过硬的专业素养，为学生做好榜样。在演示正式开始前，教师应向实习生传达本次演示的目的，简单阐释操作的基本步骤，准备需要使用的器材并详细介绍其使用方法。进行演示操作时，要提醒学员操作时应注意的事项以及操作中易发生的意外情况及其处理方式，学生也可采用录像形式辅助学习。教师演示完毕后，应多鼓励学员动手操作，并及时进行纠正。第一次示教时间由护生填写在《实习护士基本技术培训与考评记录表》的“第一次临床示教操作时间”栏内[2]。
（二）指导护生操作
实习护生观看带教老师演示操作后，应在带教老师指导下，进行实际操作演练。实习护生操作完成后，需要带教老师进行操作点评，对操作中完成较好部分进行表扬，提升实习生的工作热情；对于操作中存在的问题，提出改进建议。最后由护生在表中填写“第一次带教指导操作时间”。
（三）实习生独立完成操作演练
实践是检验真理的唯一标准，教师演示以及指导完毕后，实习生应多加练习，尽早上手熟悉流程。医院为其提供操作设备以及场地，实习生通过回忆带教老师演示操作步骤以及所提建议，进行单人模拟演练。带教老师在此过程中应该“放手不放眼”，密切注意实习护生的操作，对实习护生以及自己负责。最后，护生应在表中的“第一次独立完成”栏内填写自己独立完成操作的时间。
（四）护生自我评价
护生应对自己在操作演练中的表现进行如实点评。当对一个操作项目的操作步骤以及内容可以进行复述并详细介绍，能没有任何失误的独立完成操作五次以上时，即可自评为“熟练掌握”，并将评价时间以及结果在表中“自评时间与结果”一栏进行记录[3]。
（五）带教老师考评
对于护生表中所填熟练掌握的项目，带教老师要随时进行临床实践考评。考评团队中应包括护士长与带教老师至少三人，根据实习护生的临床实践结果评定其是否达到“熟练掌握”水平。评价结果与时间要在表中的“老师考评结果”一栏进行填写。
（六）护士长鉴定
护士长要进行最后的考核鉴定，对于护生自评以及带教老师评定“熟练掌握”的项目,评判实习护生是否能在带教老师“放手不放眼”的情况下完成任务，认为能够完成“放手不放眼”操作的即可将鉴定结果填写在“护士长鉴定结果”栏中，并在“签字”栏签全名。至此六步教学法圆满完成，此项技术完成临床带教，做到了闭环管理，护生可以熟练掌握该项技术。
三、“六步教学法”的应用建议
首先，在实习过程中，带教老师应实时陪同，万不可在自己工作繁忙的情况下，让护生独自完成实验操作练习，这样会大大提高护生的错误发生率。实习期是护生从理论知识转战实践操作的关键期，对于护生以后的工作影响深远，当出现错误时，若不及时指出，形成习惯就会不易改正。
其次，实习期间教师应鼓励护生多进行实践操作，增加操作熟练度为以后的临床实践奠定基础。
最后，要注意培养学员的沟通能力，医院中各种类型的患者都有几率遇见，既要学会自我调节情绪，也要培养与患者之间良好沟通的能力[4]。
结语：
临床护理实习是医学生由理论学习向临床过渡的桥梁, 是进一步培养学生独立分析问题、解决问题和探索问题的重要阶段,该阶段不仅是巩固医学生所学的基础理论与技能, 更重要是对学生进行综合素质的培养。临床护理实习的质量直接影响医学毕业生以后的工作质量, 因此如何提高医学实习生临床实习质量,培养合格护理人才,是医院不断探索和完善的课题[5]。“六步教学法”不仅对护理实习生各项基本护理技能有所提高，而且培养其“慎独”精神，养成良好的职业道德规范，使实习生学有所获，学有所得，还能促进临床带教老师自身业务素养的提升，不断促进临床护理教学质量的提高，在院内形成教学相长的良好氛围，由此可见，新型“六步教学法”贴近实际，注重教学管理，在临床中有很大的实用价值，值得医院推广。
参考文献：
［1］谭章云，李燕钰，易旺东.新医疗形势下临床实习带教管理模式思考［J］.现代职业教育，2018（5）：155.
［2］江书庆，牛锐.护理专业临床教学现状分析及对策研究［J］.现代商贸工业，2018（15）：180-181.
［3］伊莉，周春元，林楚琪.护理教学查房在临床带教中的应用能够及体会［J］ .现代职业教育， 2017（24）：157.
［4］宁芳妨.急诊科临床护理个性化带教探讨[J].现代职业教育,2017,(3):55.
[5]于培霞,李红,刘敏丽等.如何做好新建教学医院检验专业实习生带教管理工作[J].临床医药实践,2015,24(11):876-877
作者信息：袁坤，女，1981.04，硕士，副主任护师
课题名称：评价新型“六步教学法”对护理实习生在教学管理中的实施效果
课题编号：195200225