金美兰
延边大学附属医院延边医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的 探究CICARE沟通模式与传统的沟通模式对急诊科患者护患沟通效果的对比研究，能够为改善护患关系、提高护理质量提供借鉴意义。方法 随机选取在我院住院的急诊科患者200例，100例患者为对照组，采用传统的护患沟通模式，100例患者为实验组，采用CICARE沟通模式。结果 实验组患者的满意度高于对照组，护理人员的沟通能力高于对照组，实验组患者不良事件的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 临床护士采用CICARE沟通模式，能够改善护患关系，降低临床护理不良事件的发生率、提高护理满意度，值得在临床上推广。
【关键词】 CICARE沟通模式；急诊科患者；护患沟通
作者：金美兰（女），硕士研究生，研究方向：护理教育
CICARE沟通模式是由美国加州大学洛杉矶医学中心建立的标准化医患沟通模式，该模式主要用于患者家属和医护进行交流沟通的标准化模式，该模式是基于循证医学的理念，体现以患者为中心的优质服务[1]。通过检索文献发现，国外对于CICARE沟通的研究，已经研究的比较全面，研究范围比较广泛，而国内对于CICARE沟通在急诊患者的研究比较少，而且研究不够深入，因此，本研究旨在探究CICARE沟通模式与传统的沟通模式对急诊科患者护患沟通效果的对比研究，能够为改善护患关系、提高护理质量提供借鉴意义。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
本次研究选取2018年2月2019年1月在我院急诊科进行住院的患者200例，2018年2月-7月在急诊科住院的100例患者为对照组，采用传统的护患沟通模式，2018年8月-2019年1月在急诊科住院的100例患者为实验组，采用CICARE沟通模式，纳入标准是，符合急诊患者住院的各项指征，排除标准：精神障碍者，不合适的患者。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用常规的护患沟通模式。
1.2.1 实验组 实验组患者采用 CICARE 沟通模式，具体的措施主要有以下几点。
（1）对急诊科护士进行培训，首先对急诊科全体护士进行培训，采用CICARE 沟通模式，对急诊科护士进行培训，讲解CICARE 沟通模式的定义，主要研究内容、该沟通模式的使用方法及注意事项，要求所有急诊科护士掌握该沟通模式的相关内容，能够确保实验组患者采用标准的沟通模式，护士培训包括两项内容，第一项内容，讲解该模式的相关理论知识，应用案例分析方法分析关于CICARE 沟通模式的成功案例；第二项内容设置情景模拟等方式，加强对急诊科护士CICARE 沟通模式的培训，培训完成以后，要对全体培训老师进行考核，在考核的过程中，及时纠正不良错误，通过加强对护士的培训，提高护士的CICARE 沟通能力。
（2） 成立 CICARE 沟通模式小组[2]。主要成员包括6护士长、1护理部主任，该成员所有人员都已经通过CICARE 沟通模式的培训，且全部考核合格。
（3）建立规范性 CICARE 沟通模式。该沟通模式包括对急诊科患者实施全方位的护理过程，按照 CICARE 沟通模式的特点，制定不同的护理措施，护、主管护师各个成员之间责任明确，护士长负责召开 CICARE 沟通模式的建立及流程管理，责任护士与患者的进行沟通，每天总结工作中的问题，时刻反馈相关信息，提高 CICARE 沟通效果。C（接触）：主要指护理人员与患者进行交流，增进护患沟通效果；I（介绍）护理人员需要向患者说明我是你的责任护士，有什么需要及时问我，交代自己的身份；C（沟通）:向患者讲解急诊室相关内容，为患者提供各种需求；A（询问）主要询问患者的各种健康状况，以及家庭经济状况、治疗的需求；R（回答）：针对急诊患者存在的问题进行解答，解答不了的问题，寻求上一级的帮助，直到给予患 者满意的答复；E（离开）：患者离开医院时，向患者介绍出院指导的相关内容，包括合理运动、饮食指导、定期复查等，并告诉患者联系方式。
1.3评价指标
1.3.1护理满意度研究，护理满意度调查，采用Likert5级评分包分数为1-5分，每个调查项目征询专家意见，专家意见合格以后，发放调查问卷，对急诊患者进行问卷调查。
1.3.2 临床沟通能力问卷采用国内学者付玉芹等[7]等研究者的参考资料进行临床沟通能力的问卷调查，主要包括，沟通能力、沟通态度、沟通实践、学习能力得分越高，患者临床沟通能力就越强。
1.4 统计学方法
本研究采用最新的SPSS23.0软件进行数据分析，计量资料用X±s 表示，计数资料用百分比表示，卡方分析，t检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
实施实施CICARE沟通模式后患者的护理满意度高于对照组，护士的沟通能力高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
3 讨论
在临床护理工作中，通过实施CICARE沟通模式，对减少医患沟通有重要研究意义[3]，对于急诊护理人员通过采用CICARE沟通，能够为患者提供较好的健康教育，进而提升了护理质量，实施该种护理沟通方式改善了临床护理质量，因此，CICARE沟通模式值得在临床应用。
4 小结
急诊科室病情复杂多样，患者常有较大的心理负性情绪，容易产生焦虑、抑郁情绪，如何消除患者的负性情绪，建立良好的护患沟通是当前面临的重要内容，本研究发现CICARE沟通模式应用于急诊科患者，能够建立良好的患者关系，提高护理满意度，因此，CICARE 沟通模式值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]冯佳,俞申妹.流程化沟通方式在提高护理服务质量中的作用[J].中华护理杂 志,2013,48(8):696-698.
[2]王玮,邬智伟,岳文丽, 等.河南省不同等级医院医患关系现状及其影响因素研究[J].中国卫生事业管理,2016,(1):19-21.
[3]牛杰,牛凤,付玉芹.标准化沟通模式对护士临床沟通能力的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(17):1307-1309.