毛伟
西南医科大学附属医院 646000
摘要：作为医院信息管理系统重要组成部分，病案统计管理内容复杂、涉及范围广，且存在大量堆砌的无较大价值的病例资料，需要整体分析、挖掘提高管理效率，而计算机信息化技术则为现代病案统计管理的实现提供了必要的技术支持。此次研究介绍了现代病案统计管理的内涵与特点，分析了计算机信息化技术在现代病案统计管理中的应用优势，并提出了具体应用策略。
Abstract: As an important part of the hospital information management system, the medical record statistics management content is complex, covers a wide range, and there are a large number of stacked case data of no great value. It needs overall analysis and mining to improve management efficiency, while computer information technology is The realization of modern medical record statistics management provides necessary technical support. This research introduces the connotation and characteristics of modern medical record statistical management, analyzes the advantages of computer information technology in modern medical record statistical management, and proposes specific application strategies.
关键词：计算机信息化技术；现代病案统计管理；光盘存储技术；微缩摄影技术
Keywords: computer information technology; modern medical record statistics management; optical disk storage technology; miniature photography technology
随着现代计算机信息化技术的发展，现代病案统计管理模式也发生了一定的变化。患者由入院到诊断、治疗再到康复出院整个过程涉及的信息数据应用计算机信息技术进行管理，不仅能够提高医院综合管理能力，而且能够促进工作效率的提升。在现代病案统计管理中引入计算机信息化技术不仅是医院信息化建设的需要，同时也是计算机信息技术在管理领域的延伸。
1.现代病案统计管理内涵与特点
病案管理涉及到患者由入院到诊治期间的各项数据，包括症状、治疗方案、用药情况以及治疗费用等，其一方面能够反映出医务工作者诊疗及护理水平，另一方面可以作为医疗保险、伤残鉴定的主要依据。另外，医院经营管理、医疗服务质量评估以及疾病防控等也需要由大量的病案作为依据[1]。病案管理流程如图1所示。传统病案管理多是对病案信息的简单加减，信息真实性及准确性无法保障。部分医院在登记环节出现问题，会擅自对数据进行补充，导致原始数据失真。现代病案统计管理对统计人员综合素质也有着较高的要求，传统病案统计工作人员对计算机技术掌握不够，无法利用软件完成工作，也是病案管理亟待解决的问题。
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图1 病案管理流程
2.计算机信息化技术在现代病案统计管理中的优势
进入二十一世纪，互联网信息技术得到了飞速的发展，其应用于医院管理领域对于提高病案统计管理效率及管理质量有着重要的意义。其在现代病案统计管理中的优势主要体现在以下三个方面：①转变统计工作形式。在计算机信息技术支持下，病案统计管理从传统单一化实现了多样化、系统化转变，其能够涵盖30多种报表，采用文字与图解相结合的方式，能够为相关人员提供直观、形象的信息[2]。②转变统计服务对象。在计算机信息化技术支持下，病案统计管理更为开放，统计信息服务范围更加广泛，其能够满足医疗工作的需要。③转变统计分析内容。病案统计管理在信息化技术支持下拓展性得到增强，不仅能够完成数据查询、数据检索功能，而且能够保障数据科学性与实用性。
3.计算机信息化技术在现代病案统计管理中的应用
3.1光盘存储技术
在计算机局域网支持下应用光盘存储技术能够通过扫描录入病案信息，并将电子病案保存于光盘机，利用网络信息技术保存电子病案信息。电子病案输入系统主要包括计算机与扫描机器两大主体，计算机与刻录机则是光盘刻录系统的主要部分。在光盘存储技术支持下，能够实现病案资料电子化转变，为工作人员存储、查询及检索等提供可靠的依据。另外，病案信息保存于光盘不会受到外界环境影响损坏，且能够长时间保存，不仅节约了管理空间，而且为病案的借阅及查询创造了有利的条件，提升病案管理效率，便于各项管理工作的顺利开展。
3.2微缩摄影技术
微缩摄影技术最早应用于文献管理工作，其在医院病案管理工作中也有着突出的优势，优化病案管理模式。该技术的应用一方面能够有效控制人力成本，另一方面能够节省病案存储工作占用的空间，提升了病案管理工作效能。所谓微缩摄影主要指的是针对医院病案原材料采用微缩摄影的方式进行处理，将其保存在小胶片上，其能够代替传统纸质实现存储与使用功能[3]。经过微缩摄影技术处理的病案内容只需在阅读机器上使用便能够得到还原，且不会失真，能够保存较长时间。需要注意的是在实际应用中往往需要对病案信息进行校对处理，并实施规范化拍照，积极处理后期工作，以提升病案准确性与有效性。
3.3条码自动识别技术
作为现代信息技术重要的组成部分，条形码自动识别在病案管理中也有较高的应用价值。其对信息的存储及传递是利用光电扫描技术实现的，与此同时也为医院病案管理部创造了有利的条件。在条码自动识别技术支持下，机器能够对条形码进行自动识别，这一模式使得病案管理朝着自动化趋势发展。该技术的应用不仅能够减少人力资源的占用，而且能够减少病案管理人员工作量[4]。目前医院病案信息系统中病案号、序号等都需要条码自动识别技术的支持。采用条码自动识别技术与其他信息化技术相结合能够最大程度上发挥其优势，促进病案管理效果的提升，进而推动医院综合管理水平的提升。
3.4信息管理系统
信息管理系统是病案管理应用最为广泛的一门技术，建立病案统计管理信息管理系统对于提升工作效率、简化工程流程、提高管理质量有着重要的意义。病案统计管理信息系统涉及到信息录入、病案信息整理分析等多个方面，将信息录入到数据库后，能够为管理及查阅提供方便。病案信息索引主要是提供信息识别及检索服务，能够帮助相关人员快速查询到所需的病案资料，完成病案调用与存档。在医院范围内通过信息管理系统还能够实现病案资料在各个科室的共享，为各项医疗工作的开展提供便利。另外为保障病案的私密性与安全性，只有获得权限的用户才能够查看，尊重并保护患者隐私，避免信息泄露。
结束语
计算机信息技术为病案管理模式创新及改革提供了技术支持，对于病案统计管理信息化建设有着显著的推动作用，能够为医院各项服务工作的有序开展创造条件，最大化发挥病案管理时代价值。
参考文献
references
[1]黄丽娟.计算机信息技术应用于电子病案管理效果分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):104-105.
[2]凌晨,杨丰华,李鹏.开放版式文档在电子病案管理中的应用探讨[J].医学信息学杂志,2020,41(2):45-47,51.
[3]刘皓,朱家琦,许海.基于文档数据库病案管理系统的构建[J].中国医学装备,2019,16(1):96-99.
[4]张利华.电子信息技术在病案管理中的应用[J].山西医药杂志,2016,45(15):1829-1831.
[2]Ling Chen, Yang Fenghua, Li Peng. Discussion on the application of open format documents in electronic medical record management[J]. Journal of Medical Informatics, 2020, 41(2): 45-47, 51.
[3] Liu Hao, Zhu Jiaqi, Xu Hai. Construction of a medical record management system based on a document database[J]. Chinese Medical Equipment, 2019, 16(1): 96-99.
[4]Zhang Lihua. Application of electronic information technology in medical record management[J]. Shanxi Medical Journal, 2016, 45(15):1829-1831.