胡春岭 姜龙珠
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：对患上了急性阑尾炎的患儿采用尿常规的检验方式的诊断结果进行研究。方法：对我们医院2018年3月至2019年3月期间入住的患上了急性阑尾炎的120例患儿进行研究。按照实验需要，将患儿分为研究A组（60例）和研究B组（60例）。对研究B组的患儿通过超声来进行急性阑尾炎的检测，对研究A组的患儿通过尿常规检验的方式来对急性阑尾炎的患儿进行诊断，对其诊断的符合率进行比较。结果：研究A组的急性阑尾炎患儿的检出率为93.33%，研究B组的急性阑尾炎患儿的检出率为90.00%；诊断结果的符合率为92.86%、79.63%，说明了研究A组的诊断率与符合率都比研究B组的高，P<0.05。结论：采用尿常规的方式来对患上了急性阑尾炎的患儿进行诊断，不仅使得检测的过程更加方便与简洁，而且这种检测方式的结果在准确度和可靠度上面更高，提高了小儿急性阑尾炎的诊断率和符合率，在临床上应当被进一步地推广和应用。
关键词：尿常规；小儿；急性阑尾炎；诊断效果
急性阑尾炎属于儿科急腹症的一种，在临床医学上的诊断方式一般是通过患儿的症状、体征和相关的指标来判断。然而，患儿的语言表达能力并不足以描述清楚自己的状况，会对医生的问诊造成影响[1]。另外，急性阑尾炎没有很特别的症状，容易被误诊，所以，诊断结果的准确性尤其重要[2]。有研究表明，诊断急性阑尾炎通过尿常规来检查不仅操作简单，而且其准确性较高。
1资料与方法
1.1一般资料
对我们医院2018年3月至2019年3月期间入住的患上了急性阑尾炎的120例患儿进行研究。按照实验需要，将患儿分为研究A组（60例）和研究B组（60例）。研究B组中包括男性患儿（29例）和女性患儿（31例），年龄在2-13岁之间，平均（6.81.9）岁；研究A组中包括男性患儿（30例）和女性患儿（30例），年龄在2-12岁之间，平均（7.11.4）岁。所有的患儿在入住我们医院时均出现了腹痛、腹泻、发热等症状，经过血常规的检查均初步诊断为急性阑尾炎。研究A组与研究B组的患儿的一般性资料比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
研究B组的患儿采用超声进行诊断，在诊断的过程中，患病患儿进行侧卧的方式，通过超声诊断仪为诊断仪器来扫描患儿的腹部，根据检测顺序进行检测，当检测的超声图显示患儿的阑尾直径达到6mm以上，并且阑尾的形态十分饱满，黏膜的下层处变厚，能够听到回声，则说明该患儿患上了急性阑尾炎。
研究A组的患儿对其尿常规进行诊断，将患儿的晨尿作为检测的标本，取20ml，同时要注意在取尿的时候要对患儿的阴部进行清洁处理，尤其是女性患儿，要避开月经期。另外，选取的标本不能混入其它的异物，并且在半小时内送往尿常规的检测处。通过对尿液的颜色进行观察，对尿液中的红、白以及中性粒的细胞进行数量的计算，然后检测尿液的酸碱度、透明度和尿蛋白。检测结果如果出现白细胞的数量增加，而红细胞的数量在（++）或以下，则该患儿患上了急性阑尾炎。
根据以上两种检测方法分别对患儿进行检测，然后对其诊断的符合率进行比较。
1.3统计学方法
通过统计学软件SPSS来对数据进行统计与分析。计数资料用n和百分率%来表示，采用2来进行检验。当P<0.05时，数据的差异比较在统计学范围内有意义。
2结果
对研究A组与研究B组的患儿的诊断结果进行比较，具体如下表1。
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从上表可以得出，研究A组的急性阑尾炎患儿的检出率为93.33%，研究B组的急性阑尾炎患儿的检出率为90.00%；诊断结果的符合率为92.86%、79.63%，说明了研究A组的诊断率与符合率都比研究B组的高，P<0.05。
3讨论
小儿急性阑尾炎在儿童群体中的发病年龄不同，其发病率高达10%左右。由于患儿在语言表达方面的不足和一些生理特征的原因，一般性的检测方法在诊断效果方面不佳[3]。本文通过对超声检测与尿常规检测进行效果的研究与比较，从实验结果显示，两种方法都没有出现漏诊的情况，而在检出率方面的比较差异不大，但是采用超声检测的方法存在较大的误诊率，可能是超声检测的影像与检测其它疾病存在较高的相似性，而且在超声检测过程中可能混入其它的干扰物，使得检测的结果在准确性上面欠佳。然而，采用尿常规的检测方式，结果的符合率达到了92.86%，因为急性阑尾炎的阑尾端是朝着患儿输尿管的方向的，而患儿的腹腔发生炎症后会使得该部位的器官受到刺激，导致患病患儿的尿液中的白细胞、红细胞和尿蛋白的数量都出现异常的情况。这时对患儿的尿液进行检测，就有利于及早发现患儿患上了急性阑尾炎[4]。此外，诊断中患儿的尿液中出现的红细胞数据异常，说明了该标本中的红细胞数量没有超过（++），与本身患儿的尿液中存在的红细胞数量增多以及尿蛋白显示阳性的情况不同，便于区分和检测，从而降低了对急性阑尾炎患儿的误诊率。
因此，说明了采用尿常规的方式来对患上了急性阑尾炎的患儿进行诊断，不仅在操作方式上很简洁，而且检测的结果的准确度和可靠度都很高，应当在临床上进一步地推广与应用。
参考文献
[1]李春.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的临床诊断价值探讨[J].健康前沿,2018,27(6):142-142.
[2]姚静.C-反应蛋白相比尿常规检验方法在小儿急性阑尾炎诊断中的效果及应用价值评价[J].健康必读(下旬刊),2018,(4):270-271.
[3]王桥.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(19):2761-2762.
[4]任军.尿常规检验诊断儿童急性阑尾炎的临床价值观察[J].养生保健指南,2019,(5):40-40.