王家奎
云南省昭通市永善县人民医院 657300
【摘要】目的：研究分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果。方法：纳入我院2018年6月至2020年1月期间收治的支气管哮喘急性发作期患者74例为研究对象，通过双盲随机法分为研究组及对照组（n=37例），所有患者均开展支气管哮喘发作期常规治疗，并给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组患者在此基础上联合给予布地奈德给药，对两组患者临床治疗情况进行评价分析。结果：研究组患者咳嗽、胸闷、哮鸣音等常见症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），同时FVC、FEV1、PEF等肺功能指标改善情况均较对照组显著（P＜0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入应用于支气管哮喘急性发作期患者中，相较于单一给药，在促进患者康复、改善患者肺功能方面的价值突出。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘；急性发作期
支气管哮喘是一种好发于各个年龄段的呼吸系统慢性病变，本病的发生与遗传、接触过敏原等因素相关，外界环境刺激易导致本病的发作，急性发作期患者病情较为严重，以气急、喘息、胸闷等为主要特点，病情进展较快，需要开展针对性用药控制[1-2]，糖皮质激素类、β2肾上腺素受体激动剂等是本病常用的治疗药物。我院近年来对部分急性发作期的支气管哮喘患者开展了布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，本文主要结合临床实际情况进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年6月至2020年1月期间收治的支气管哮喘急性发作期患者74例为研究对象，男44例，女30例，年龄19~71（39.72±2.37）岁。通过双盲随机法分为研究组及对照组（n=37例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：符合支气管哮喘相关诊断标准[3]且处于急性发作期者；支气管哮喘急性发作24h内入院者；病程在12个月以上者；近1个月内未接受过针对性治疗者；治疗配合度高者。排除标准：合并重要脏器功能障碍者；免疫功能异常者；治疗过敏或不耐受者；合并血液系统疾病者；恶性病变者；妊娠期或哺乳期女性。
1.2、方法
所有患者均开展支气管哮喘发作期常规治疗，积极补液，结合患者具体情况给予给氧干预，同时给予解痉平喘、镇咳化痰类药物控制临床症状，合理应用抗菌药物预防感染，并给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，单次给药剂量为1ml，混入2.5ml生理盐水中，采用雾化机雾化吸入给药，单次治疗时间为15min，每日开展3次治疗。研究组患者在此基础上联合给予布地奈德给药，单次给药剂量为1mg，与1ml沙丁胺醇一起混入2.5ml生理盐水中，采用雾化机雾化吸入给药，单次治疗时间为15min，每日开展3次治疗。两组患者均开展为期一周的治疗。
1.3、观察指标
就两组患者支气管哮喘急性发作期主要症状如咳嗽、胸闷、哮鸣音等的缓解时间进行观察并统计。同时在治疗前后利用肺功能测试仪进行主要肺功能指标的测定，主要包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）等。
1.4、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（％）表示，结果采用2检验，计量资料用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者支气管哮喘急性发作期主要症状缓解时间比较：研究组患者咳嗽、胸闷、哮鸣音等常见症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2、两组患者治疗前后肺功能水平比较：治疗前两组患者肺功能测试仪测定的各肺功能指标比较无显著差异（P＞0.05），治疗1周后两组患者FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均显著改善（P＜0.05），研究组患者各指标改善情况均较对照组显著（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
支气管哮喘是最为常见的哮喘类型，近年来全球范围内，本病的发生率均呈现升高趋势，以免疫功能较弱、基础疾病较多者发病风险更高，过敏原接触、气候变化、情绪过激等因素均有可能导致支气管哮喘的发作，患者以呼吸道痉挛为主要特点，伴较为严重的呼吸困难症状，具有一定的死亡风险[4]。雾化吸入给药是诊疗中针对本病患者的首选给药方式，可直接作用于气道，从而提高起效速度，沙丁胺醇为β2肾上腺素受体激动剂，作用于气道能够快速舒张支气管平滑肌，从而缓解气流受限情况。本次研究结果显示，研究组患者咳嗽、胸闷、哮鸣音等常见症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），研究组患者联合给予布地奈德给药，这是一种糖皮质激素类药物，有助于缓解支气管平滑肌收缩情况的同时，发挥较好的抗炎效果，从而改善急性发作期各项症状，促进患者各症状体征的改善与恢复。治疗1周后两组患者FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均显著改善（P＜0.05），研究组患者各指标改善情况均较对照组显著（P＜0.05），表明联合给药在改善患者肺功能方面的价值更为突出。
综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入能够有效促进支气管哮喘急性发作期患者症状体征的恢复，同时改善患者肺功能，是一种应用价值较高的联合给药方案。
参考文献
[1]韩迪,杨质秀许宏连,等.麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期60例临床疗效观察[J].中国中医药科技,2020,27(2):291-292.
[2]吴刚.多索茶碱联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作疗效探讨[J].系统医学,2020,5(3): 7-9.
[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.
[4]刘灼帆,宛太,黄强华.不同剂量沙丁胺醇联合布地奈德对老年支气管哮喘肺功能及心功能的影响[J].北方药学,2020,17(2):124-126.