刘晓娜 李周珣 于烻彬
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨分析粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的价值。方法：随机于我院选取2019年3月-2020年3月期间的结直肠癌患者32例为观察组，随机抽取我院32例体检显示健康者为对照组。进行采取粪便隐血检验和肿瘤标志物检验，分析两组患者肿瘤标志物各项指标，对比联合检测和单项检测的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度。结果：观察组检验准确率明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：采取肿瘤标志物联合粪便隐血检验结直肠癌有利于提升检验准确率，提高检测特异度和敏感度，减少检测漏诊和误诊率，为患者早期治疗争取宝贵时间，值得临床应用推广。
【关键词】：粪便隐血；肿瘤标志物；联合；结直肠癌
结直肠癌也被称为大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。根据相关癌症统计数据，结直肠癌在恶性肿瘤中死亡率和发病率排在前五，且近年来，发病率仍在缓慢提升[1]。由于在结直肠癌早期症状并不明显，因此大部分结直肠癌患者在初次诊断时便已经属于中晚期，这时候治疗效果和生存率都会大大降低。结直肠癌患者的早期诊断成为医学人员工作重点，且对提升患者生存率和争取治疗时间具有非凡意义[2]。在本文中，通过对124例结直肠癌患者进行不同检验方法，分析其检验准确性。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月-2020年3月期间的结直肠癌患者32例为观察组，男性18例，女性14例；平均年龄（58.03±2.01）岁；平均病程（1.14±0.13）年。对照组32例，男性16例，女性16例；平均年龄（59.43±3.06）岁。两组患者基础资料对比，不具有统计学意义，P＞0.05。纳入标准：患者（本人）及其家属均签署自愿参与研究同意书，并表示积极支持；本院伦理委员会批准本次研究。排除标准：存在过往精神病史。
1.2方法
粪便隐血检测，具体方法如下：根据粪便隐血胶体金检测纸上说明书进行粪便隐血检验，对患者粪便情况作详细观察记录，根据相关实验步骤进行隐血实验，观察组患者收集两份粪便，对照组收集一份。
肿瘤标志物检测，肿瘤标志物检验：患者在受检前需禁食，保持空腹状态，首先抽取患者2ml血液置入分离胶试管内，等待10min，做血清分离，分离时以每分钟3000r的转速保持。
1.3观察指标
对比联合检测和单项检测漏诊率、误诊率、特异度、敏感度。对比两组肿瘤标志物各项指标，TPA、CA242、CEA、CA199。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别以（±s）、（n，%）表示。若P＜0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1
根据实际检测结果显示，对比三种检测方式下的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度，联合检测漏诊率、误诊率低于单项检测，特异度、敏感度高于单项检测，P＜0.05，存在统计学意义。具体数据如下表1。
表1：单项检测与联合检测准确率[n，(%)]
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2.2 肿瘤标志物指标
观察组患者在TPA、CA242、CEA、CA199等各项指标上皆高于对照组 。P＜0.05，存在统计学意义。详见表2：
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3 讨论
结直肠癌在各类恶性肿瘤中发病率和死亡率居高不下，严重威胁到了人们生命健康。其早期症状并不明显，但随着肿瘤的增大，表现有便血、腹泻、便秘、排便习惯受到影响等，晚期则有明显贫血、体重快速下降等症状[3]。目前，关于临床上直肠癌治疗手段一般采取手术和放化疗，但对于直肠癌晚期患者，无论哪种治疗方式效果都不明显。及时发现，及时治疗是针对直肠癌最好的办法。
直肠癌诊断技术包括影像学、病理学及血清生化学，其中结直肠癌诊断的金标准仍是病理学诊断，通过内窥镜检查肠壁病变组织，进行局部活检，以此做病理诊断[4]。但此种诊断方式对患者会造成较大痛苦，影像学检测作用有限，血生化检测包含多种项目，例如肝功能多项、肾功能多项、甲状腺激素、肿瘤标志物等等，属于临床常用诊断方法。而粪便隐血实验便属于血生化检测中的一种，粪便隐血实验可以检测早期结直肠癌[5]。粪便隐血检测具有多重优点，其成本小，便捷，安全等易受患者接受，在临床上应用较为广泛，但其还是存在一定缺点，比如检测方式单一，容易出现误诊、受外部影响概率大等情况，所以往往粪便隐血检测会结合其他检测方法，肿瘤标志物检测也属于血生化检测，其检测指标多样，包含TPA、CA242、CEA、CA199等检测项，根据患者性别不同检测项目亦有差别。其具有多项优势，且检测敏感度高于粪便隐血检测。在实际直肠癌检测中，采取粪便隐血检测联合肿瘤标志物检测具有较为明显的效果，可有效提高检测敏感度，提升检测准确度。
综上所述，结直肠癌患者的诊断可采取粪便隐血结合肿瘤标志物检测方式，可以提高检测特异度和敏感度，减少检测漏诊率和误诊率，在临床上具有较大实际价值，值得应用推广。
4 参考文献
[1]张志伟.粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的临床价值分析[J].中外医疗,2019,38(07):187-189.
[2]李泽泳,叶海燕,陈丹霞,等.粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的临床应用价值[J].中国医学装备,2020,17(07):101-104.
[3]王洋,王翠芳.粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断研究[J].中国现代药物应用,2020,14(06):56-58.
[4]阮进兰.检验粪便及肿瘤标志物在结直肠癌诊治中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):129.
[5]冯琤聪,喻平,张志,林伟卓.血清肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的价值[J].中国卫生标准管理,2019,10(24):108-111.