何珊
云南省文山州马关县医院 云南 马关 663700
【摘要】目的：分析探究泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值。方法：选取我院于2019年5月-2020年5月接收治疗的上消化道溃疡出血患者68例，按数字随机法分为两组，各34例，对照组采取泮托拉唑治疗，观察组采取泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗，对比分析两组疼痛情况、止血时间、住院时间和治疗效果。结果：观察组疼痛情况较对照组轻，止血时间和住院时间比对照组更短，治疗效果显著好于对照组。结论：使用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血患者，可减轻患者疼痛程度，缩短止血时间和住院时间，具有良好治疗效果，存在广泛推广价值。
【关键词】：泮托拉唑；内镜喷洒凝血酶；上消化道溃疡出血；治疗效果；价值
临床上，上消化道出血属于胃溃疡的并发症，其发病急促，病情进展较为迅速，通常表现为呕血和黑便，根据患者病情实际情况，如出血部位不同，临床症状也会有所差异。在患者发生病情后，需要采取积极措施，及时治疗对稳定病情可以起到很大帮助，反之则可能严重威胁到患者生命[1]。目前，临床采取胃镜进行病情的检查，观察患者出血部位，分析出血原因。在本文中使用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血，选择我院68例签署知情同意书患者进行分析，研究其具体应用价值，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年5月-2020年5月接收治疗的上消化道溃疡出血患者68例，按数字随机法分为两组，对照组34例，其中男性18例，女性16例；年龄26-64岁，平均年龄（47.54±3.28）岁；急性胃粘膜病变患者3例，十二指肠溃疡14例，胃溃疡12例，复合溃疡5例。观察组34例，其中男性19例，女性15例；年龄25-67岁，平均年龄（49.12±3.67）岁；急性胃粘膜病变患者1例，十二指肠溃疡16例，胃溃疡11例，复合溃疡6例。两组患者基本数据对比，无统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：患者及家属签署知情同意书。排除标准：存在过往精神病史。
1.2方法
对照组患者先给予0.9%，100ml氯化钠溶液进行治疗，在此基础上进行泮托拉唑（国药准字：H20073670，生产单位:福建省闽东力捷迅药业有限公司）治疗,用药标准：每日2次，采取静脉注射80mg泮托拉唑。观察组同样给予0.9%，100ml氯化钠溶液进行治疗，使用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗，采取胃镜进行患者出血状况检查，在内镜支持下，利用导管喷洒2U凝血酶（国药准字：H31022015，生产单位：上海第一生化药业有限公司），再每日两次静脉注射泮托拉唑80mg。
1.2观察指标
在进行10d的治疗后，对比分析两组患者疼痛情况、止血时间、住院时间和治疗效果。疼痛情况采取数字评分法，0-10级，0为无痛，10级为剧烈疼痛，疼痛情况以评分越高呈阶梯增长。治疗效果分为有效，基本有效和无效，总有效=有效+基本有效。评价标准：有效，临床症状显著好转。基本有效，临床症状有所改善。无效，临床症状无改善，甚至加重。
1.3统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件进行数据分析，（±s）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，采用采用X2检验。P<0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1 对比两组疼痛情况、止血时间、住院时间
观察组患者疼痛情况、止血时间、住院时间等数据明显优于对照组，对比存在统计学意义，P＜0.05。如下表1所示：
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2.2 对比两组治疗效果
观察组治疗效果显著好于对照组，对比存在统计学意义，P＜0.05。如下表2所示：
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3 讨论
上消化道溃疡出血属于消化内科临床常见病症，但其具有极高的危险性，对患者生命产生严重威胁。主要临床症状有黑便和呕血，具体治疗方法应根据患者实际病情选择药物治疗或手术治疗[2]。目前，临床上主要使用内镜检查进行病情诊断，结合凝血酶快速止血，再进行泮托拉唑静脉注射治疗可以起到良好的治疗效果。
随着医学技术发展，内镜技术应用于医学领域上越发成熟。通过内镜检查可以诊断发生在消化道上的各种炎症、肿瘤以及溃疡，对比CT、超声等技术，其可以获取标本进行后续病理检查具有明显优势。而凝血酶具有促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，在止血方面有良好效果[3]。治疗上消化道溃疡出血患者，使用内镜检查配合凝血酶，可以准确的起到检查病情和迅速止血的作用，而泮托拉唑属于抗酸及抗溃疡药物，可以稳定存在消化道酸性环境中，有阻止胃酸分泌，从而止血的作用[4]。在本次研究中，泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行上消化道溃疡出血的治疗，观察组患者疼痛情况、止血时间、住院时间等数据指标明显优于对照组，总有效率高于对照组，其在治疗上消化道溃疡出血上具有实际效用。
综上所述，对上消化道溃疡出血患者进行泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗，可减轻患者疼痛程度，减少患者出血情况，缩短住院时间，在临床实际上存在显著治疗效果，值得广泛应用推广。
参考文献
[1]甘厦.泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值研究[J].当代医学,2019,25(02):51-53.
[2]王燕.研究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(18):96-99.
[3]高芬为.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].医学食疗与健康,2020,18(15):89-92.
[4]吴钢,陈林,赵昌杰,等.注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):166-172.