耿丽
山东省新汶矿业集团中心医院 山东省 新泰市 271233
摘要：目的：目的探讨脑电图对脑源性癫痫的诊断价值。2017年1月至2017年12月，我院收治非癫痫性脑卒中60例，癫痫60例。并对脑卒中所致癫痫患者进行检测嗯。结果试验组脑电图异常检出率为68.33%，对照组41在深白质面积上差异有统计学意义，结论：脑电图能有效监测脑梗死患者癫痫发作，对脑梗死的诊断和控制具有重要的应用价值。
关键词：脑电图；脑卒中；继发性癫痫；应用价值
脑梗死手术是老年人常见的神经系统疾病，可引起偏瘫、失语症、智力低下等症状，其特点是起病急、高发哀悼。
1数据和方法
1.1.一般信息
采样时间：2017年1月至2017年12月，对象：60岁中风患者和60岁癫痫患者，原因：脑梗塞。将10例脑梗死继发性癫痫患者随机分为两组，男性32例，男性28例，年龄55-79岁，中位年龄（67-2.8）；60岁癫痫患者，无脑梗死，男性36例，女性24例，年龄在58-86岁之间，中位年龄（72-1.7）多年来。两组在性别、年龄等关键信息方面无显著性差异（P.0.05）。
排除标准：（1）有意识障碍或认知障碍不能配合研究的患者；2）有癫痫病史的患者。
伴发标准：1）所有患者均符合脑血管病诊断标准（2）监测1年以上。
1.2.鉴别方法
检查前，请患者洗头、擦干头发，与患者充分沟通，消除紧张和疑虑，保持情绪稳定性。睁闭眼患者配合睁闭眼测试，过度换气和光刺激，病人坐着还是躺着。将电极连接到测量仪器，并将导线连接到USB记录器。患者资料对于那些需要睡眠脑电图测试的人，因为他们必须在睡眠病人身上进行测试，他们被要求在研究前安排一个良好的休息日。
1.3观察指标
观察并报告异常排泄、癫痫发作和癫痫发作地点。国际根据抗癫痫联合制定的癫痫综合征诊断标准，将脑电图结果分为正常、边缘和异常。
1.4统计方法
采用Spss20.0对实验数据进行统计分析。对计算数据的表达式进行了验证统计格式。差异标准为p=0.05。
2结果
2.1两组脑电图异常检出
研究组脑电图异常检出率分别为68.33%和41.67%。两组间差异有统计学意义（P=0.05）。
2.2两组脑电图异常分布
两组癫痫释放及非特异性异常分泌的分布有显著性差异，P=0.05，有统计学意义。
2.3.两组病变部位
叶皮质癫痫的发生率明显高于深白质区（P=0.05）。
3.辩论
脑梗死手术是由多种原因引起的，引起一些脑组织供血异常，导致脑缺血、缺氧等常见表现为运动、感觉障碍、失语症等等癫痫是一种大脑神经元突然异常放电的慢性病，这会导致大脑短暂的功能，这是脑梗死的常见并发症之一。反复脑电图（EEG）的目的是通过脑电图扫描仪以曲线图的形式记录大脑的生物电活动，这可能有助于研究疾病。另外，由于其无创性、准确性不高，被广泛应用于脑功能不全的患者[8]，癫痫的诊断应借助脑电图对癫痫病的症状进行释放。
根据临床症状及癫痫患者是否有癫痫释放.EEG这项研究可以提高癫痫的检出率和准确性，也可以区分不同的癫痫症状，检测癫痫患者的不同脑电波，这是由于脑梗塞。癫痫具有短暂性、间歇性、突发性等特点，因此如果癫痫的发病率较低，很有可能不会集中诊断延误患者的治疗。
根据本研究，研究组AEEG异常发生率和癫痫样缓解率分别为83.05%和71.19%，明显高于标准脑电图的44.07%和28.81%，说明：AEEG能够更准确地诊断脑梗死后的病情，减少漏诊频率。与通过研究，我们发现研究组的异常率和癫痫样排空率均显著高于对照组，说明研究组的异常率和癫痫样排空率明显高于对照组AEEG可用于癫痫诊断，并可作为继发性癫痫的主要检测方法。研究还表明，研究组大脑皮层和深白区癫痫药物的检出率明显高于对照组，而且研究中大脑皮质癫痫的检出率明显高于深白质面积。结果表明，AEEG可准确诊断继发于不同部位脑梗死的癫痫，且皮质区癫痫发生的可能性高于深部白质区。
综上所述，AEEG能有效预测脑梗死患者癫痫发作，了解病情变化，可作为临床治疗的重要依据，可广泛应用于临床。脑缺血是由局部脑组织缺氧引起的坏死性癫痫一般性脑梗死临床现象。大脑脑梗死患者的脑组织在中风后的不同阶段受损，很容易引起癫痫，中风在癫痫发作的两周内，称为早期癫痫，发生在两周后，可能是晚期。癫痫病癫痫发作，大多不是首发症状，容易造成意外伤害，甚至危及生命。如果疾病没有及时发现，长期的攻击会导致记忆丧失、肢体运动瘫痪和大脑反应，甚至在做侦察时也变得越来越普遍，我们应该高度重视脑卒中后癫痫的治疗。
癫痫是由于大脑神经元的高度同步性分泌异常引起的，且大脑在短时间内出现功能障碍期间。现在癫痫的诊断主要是临床表现及脑电图研究。了解异常患者大脑通过大脑释放频率的变化。中风患者的癫痫发作也不同。通过脑电图，监测脑波的频率变化，我们可以很容易地找到引起癫痫的大脑部位，脑梗死手术是中老年人常见的脑血管疾病，也是常见的死亡原因。呼吸、胸部和纵隔是由大脑神经元突然异常引起的慢性病排泄。相应地脑梗塞后局部组织病变严重，容易导致神经排泄异常，应为癫痫，而继发性癫痫患者病程较长，反复发作导致治疗正常，因此，在脑梗死发作后及时发现癫痫症状并采取有效的治疗是非常重要的。脑电图（EEG）是临床上一种标准的附加信息检测方法。它主要检测大脑的生物排泄，并形成相应的曲线，以确定患者是否有异常脑电波。在临床上，癫痫患者在出现这些以癫痫分泌物为主的脑波后有明显的变化，脑电图监测可以停止诊断，但癫痫是一种具有短暂性的疾病，突然的和断断续续的。对于发作率低或每次发作持续时间短的患者，常规脑电图监测结果很难掌握，很容易漏诊，影响最终治疗效果，动态脑电图监测是一种连续的脑电图监测，能够连续记录患者脑波的变化，准确检测患者脑波的变化，确保短暂释放的有效记录。可以作为监测患者对癫痫发作反应的一种方法，根据本研究的结果，脑梗死癫痫患者在癫痫发作后出现异常排泄，AEEG监测对脑卒中后继发性癫痫的诊断有很好的辅助作用心脏病发作。AEEG研究中分泌物和癫痫现象的发生率高于标准EEG，数据比较P.0.05。试验组异常分泌物和癫痫性分泌物的发生率为：高于对照组（P=0.05）。
综上所述，EEG是继发性癫痫的高异常检出率，可以发现脑梗死后的癫痫发作，反映疾病的演变和演变，帮助医生正确评估病情，实行以病人为中心治疗。目前脑电图广泛应用于脑功能障碍的检测。随着脑电技术的不断发展，异常检测越来越多，对脑卒中所致癫痫的诊断价值也越来越高。
参考文献：
[1]牛星.74例老年急性脑梗死继发癫痫患者的脑电图临床特点分析[J].临床急诊杂志,2018,19(3):196-199.
[2]何庆芳,周红,陆敏艳.脑梗死后癫痫的定量脑电图特点[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(10):1070-1073.
[3]邱振瑶,张兆辉.老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系研究[J].中国医药导刊,2017,19(7):687-688.
[4]杨霞峰,陈德哲,庄献博,等.入院48 h内脑电图检查在幕上大面积脑梗死患者预后及梗死后癫痫预测中的应用[J].山东医药,2017,57(15):82-84.