曹玲玲
社旗县妇幼保健院 妇产科 河南南阳 473300
【摘要】：目的：分析腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕中的临床应用价值。方法：本次研究中的观察对象均选自于在本院接受手术治疗的宫外孕患者中，64例患者的入院时间均在2018年4月至2019年1月期间。根据患者所接受的手术方式将其分为两组，对照组患者接受传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术指标、输卵管再通率和术后受孕情况。结果：观察组患者的手术耗时、术后肛门排气时间、尿管留置时间均明显短于对照组，其手术出血量明显较对照组少，P＜0.05；观察组患者的输卵管通畅占比明显高于对照组，其宫内妊娠占比亦较对照组高，P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效显著，且安全性较高，其可以促进患者术后受孕的概率。
【关键词】：腹腔镜手术；传统开腹手术；宫外孕
宫外孕在妇产科临床中属于较为常见的一种急腹症，由于孕卵在子宫腔以外的位置着床，以输卵管为主[1]。多数宫外孕患者于早期缺乏典型的症状表现，且随着妊娠时间的延长，胚胎进一步发育，患者因孕囊破裂而出现出血症状，对其生命安全存在严重威胁。目前临床治疗疾病的主要方式包含手术与保守两种，但是部分患者经过保守药物治疗以后仍未获得理想的疗效，且常有药物不适用的情况存在，为此疾病治疗的首选治疗措施即为手术治疗[2]。开腹手术和腹腔镜手术为目前临床中治疗宫外孕的常用术式。但是多数患者有生育需求，为此临床治疗疾病手术方案的选择仍然有较大的争议存在[3]。本次研究旨在比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，特抽选部分患者进行比较分析，其详细研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接受治疗的宫外孕患者中抽选64例作为本文的观察对象，上述患者均为2018年4月至2019年1月入院。依据患者所接受的手术方式将其分为两组，对照组和观察组患者的例数均为32例。
对照组：年龄平均值为（29.96±2.83）岁；依据妊娠部位，峡部妊娠患者10例，伞部妊娠患者4例，输卵管壶腹部妊娠患者18例。
观察组：年龄平均值为（29.84±2.75）岁；依据妊娠部位，峡部妊娠、伞部妊娠以及输卵管壶腹部妊娠患者例数分别为11例，5例以及16例。
两组宫外孕患者的资料数据相比较，组间差异不明显（P＞0.05）。
入选标准：与《妇产科学》诊断标准相符的患者；认知功能正常的患者；对研究知情并且自愿纳入的患者。
排除标准：有手术禁忌症存在的患者；有多囊卵巢综合征或者子宫肌瘤等疾病合并存在的患者；有严重肝功能、肾功能不全的患者；依从性欠佳，中途退出治疗的患者。
1.2方法
对照组患者均接受传统开腹手术治疗，将患者体位调整为平卧位，完成全麻以后，取5厘米纵切口于患者的腹旁正中位置，随后将皮下组织依次切开，直至腹腔为止；对患者腹腔的情况进行探查，将积血吸出；若患者有生育需求，为其开展输卵管切开孕囊剔除术治疗，即取1厘米切口于患侧输卵管病灶位置，将妊娠组织提出，使用可吸收肠线开展间断缝合操作，完善止血工作；若患者的输卵管厚度明显提升或者有所变薄，可为其开展输卵管切除术治疗，将患侧的输卵管与妊娠组织物切除，结扎输卵管残端，实施止血操作，手术结束，开展缝合、关腹以及常规留置引流管操作。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组宫外孕患者的手术指标。
（2）记录并分析两组患者的输卵管再通情况。
1.4统计学处理
本次研究中的相关观察指标数据在分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组宫外孕患者的手术指标用()表示，组间比较用t检验；用“%”表示两组患者的输卵管再通情况与术后受孕情况，以卡方检验。数据间比对差异具统计学意义用P＜0.05表示。
2实验结果
2.1 观察组患者的手术耗时和术后肛门排气时间以及尿管留置时间均明显较对照组短，其手术出血量明显较对照组少，P＜0.05。
详细结果见表1所述：
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2.2 观察组患者的输卵管通畅占比明显较对照组高，且观察组患者的宫内妊娠占比明显高于对照组，P＜0.05，详细结果见表2所述：
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3讨论
宫外孕在临床中属于较为常见的急腹症之一，近年来，随着生活水平的提升，性成熟年龄明显改变，一定程度上提升人工流产率，使得宫外孕的发病率呈现逐年递增的趋势[4]。宫外孕于早期缺乏典型的临床表现，随着病情进一步发展，其可对患者正常的生育能力以及生命安全构成威胁。宫外孕的常见病变位置即为输卵管和卵巢等，手术为目前临床治疗疾病的主要方式，为患者选择何种手术方案，对其预后而言具有重要意义[5,6]。
传统开腹手术可以有效清除妊娠组织物，但是可以对患者的机体产生较大的创伤，增加手术的出血量，减缓术后机体恢复，且患者极易有相关并发症出现，对其生命质量存在一定不良影响[7]。
总而言之，腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效显著，有在今后临床中进一步推广实施的价值。
【参考文献】：
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